医疗规章制度

医疗规章制度的学习欢迎各位值班、交接班制度一、值班医师每日在下班前至科室，接受各医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视留观室，了解危重病员情况，并做好床前交接。二、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交接班簿，并做好交接工作。值班医师对重危病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记录值班日志。三、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理。四、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。五、值班医师必须在诊室值班，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。六、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况适当补休。七、每日上班前值班医师将病员情况重点向主任报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。首诊负责制度一、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊的病人，特别是对急，危重病人的检查、治疗、转诊或转院工作负责到底。二、首诊医师除按要求进行病史、身体检查，化验的详情记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗，对诊断尚未明确的病员应边对症治疗边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，并同时报告医务科。三、如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、报告医务科，不能以任何理由拖延和拒绝抢救。四、对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病史，检查后再到有关科室会诊及治疗。、要求：1、医务人员特别是值班医师，认真学习和执行首诊负责制度，并作为科室和个人考核指标。2、医务科对执行首诊负责制度实行全程监控，发现问题及时通报处理。3、若不执行制度造成医疗差错、事故、医疗纠纷或医院经济损失，由当事人承担责任。急诊观察制度一、凡需留观病人，应由接诊医师开出留观医嘱，建立留观病历。二、留观患者应由值班医生负责观察处理，及时写好留观病历及、填写观察记录，并向值班护士详细交代病情观察项目和注意事项。值班护士应认真巡视病室，做好护理观察记录。病人结束留观时，由当班医生写出留观小结。三、留观患者的医嘱，均须开具医嘱单(抢救时除外)，不执行口头医嘱，抢救时执行的口头医嘱必须及时补开。四、严格交接班制度，交班时应在床旁共同查看患者。五、留观时间一般不超过三天，病情好转或加剧时应及时处理。六、留观期间必须严密观察病情变化，留观病人诊断不明者，要组织科、院会诊，不允许因留观延误病情。七、凡确诊传染病、精神病患者，不准收入观察室，应及时联系转院治疗。对疑似传染病患者，应及时报告并尽快确诊，同时按常规做好消毒隔离工作和登记报告工作。八、经治医师每天至少查房4次，重病人随时查房，科主任每天查房2次。急诊抢救工作制度一、急诊抢救工作必须组织建全，成立急诊抢救小组，分工周密，随时能投入抢救工作。二、遇急诊危重病员时，首诊医师首先抢救并同时通知上级医师和门诊部负责人，不应以任何理由拖延和拒绝抢救。三、抢救工作遇有诊断，治疗，技术操作等困难时，应及时请求上级医师迅速予以解决，医务人员应密切配合，口头医嘱要求准确，清楚，并及时记录。凡经抢救的患者，应有详细病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，要及时做出小结。四、抢救室是危重病人急救的场所，设备要齐全，制度要严格，一切急救用品必须实行四固定制度，定数量，定地点，定人管理，定期检查、消毒及修理，保证各类仪器材料性能良好。值班护士要详细交接班，并作好记录。。五、抢救中急救药物的空瓶，输液空瓶，输血空瓶等，要集中存放，以便统计核对。六、病人经抢救后，如病情稳定或允许移动时，安排转往上级医院，病情不允许搬动时应留在原地边抢救治疗，边通知120转院。七、抢救室药物品借用时，要及时归还原处，经治医师开据消耗处方，其它材料清理补充，以备再用。急诊抢救工作组织为随时应对在诊疗期间或下班后发生的急危重病人和手术输液等到治疗后发生的病情变化，出血或反应，能及时做到处理，确保医疗安全，防止医疗责任、差错、事故的发生。一、基本急救组：黄菊芳、陈俊铎、陈锡、殷湛、石锦霞、张卫华黄菊芳同志任组长，殷湛、陈锡任副组长。二、应急启动程序1、首诊医师按首诊负责制原则和急诊工作制度规定，；边抢救边报告医务科启动抢救组及相关人员。2、如遇下班过后发生的紧急病情变化，门卫保安立即通知经治医师、护士长或手术室护士并报告医务科主任。3、经急救处理病情稳定可办理留观手续并安排值班人员继续对症处理，如病情危重，应边急救处理边通知急救组到位并报告业务院长前往组织抢救和其他处置措施。医院门诊工作制度一、科主任应在主管院长领导下负责的业务管理，组织协调、督促检查各科室的工作。·二、医院的医、护、药技、收费等各类人员应相对固定、配置足够的医力，保证医院病人的及时就医。三、建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及药诊负责制、会议制度、“三查七对”制度、留观制度、传染病报告制度等，要严格执行消毒隔离制度。医院人员一律佩戴胸卡上岗，公布医务人员的简历和专长。四、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。五、应尽量简化手续，方便病人。认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。要认真写医院病历，处方及会诊日志。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视，并报医务科。六、医院检验、B超、放射等各项检查结果，必须做到准确及时的检查指导，必要时亲自操作，对病情不适于在本院处置的病人要转院治疗。七、医院各科应加强联系，药房应为医护和病人提供药物咨询服务，检查并协助各科室做好挽救药品的保管和使用工作，严格执行药剂管理制度。八、诊室内禁止吸咽，保持环境整洁、安静、秩序良好。九、开展便民活动，为病人提供优质医疗服务等。经常开展各种形式的宣传教育活动。向病员宣传卫生防病及计划生育等知识。十、医院大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话接受群众的监督。监督电话：苏州市卫生局：65225224协和医院：68659918医院分诊工作制度一、医院分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。二、分诊人员应仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡，准时上岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。三、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。四、每天协助医师做好开诊前准备工作，如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床，并准备好浆糊、笔、纸张，随时为病人提供方便。五、维持就诊秩序，编写就诊排队号码，依次叫号就诊，指导帮助病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度，尽量维持一医一患，保持医院安静及良好的就诊环境。六、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。七、每一天登记专科、专家出诊时间、工作量及其它统计工作。八、发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。九、严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物，每天晚上用紫外线消毒1小时，并做好登记，防止交叉感染。十、下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。礼仪服务制度一、导诊是一个医院服务的窗口，要训练职业性的微笑。二、熟悉医院内部科室情况布局各个医生专长，坐诊时间。三、熟悉医院外线电话，以便随时告知病人。四、谈吐、对待病人礼貌用语：您好、慢走，请问您需要什么帮助等。五、上班时要主动灵活，例如：接待病人以后适当提醒病人挂号，尽量做到方便病人。六、1、2楼导诊要注意整个大厅，接待病人后送到相应科室协调整个大厅的工作，使之井然有序。七、做到四勤：勤洗头、勤洗衣帽、勤洗手、勤修指甲。七不：不当众掏耳朵、不当众打哈欠、不当众打喷嚏、不当众掏鼻子、不当众吃东西、不当众吃口香糖、不当众挠头拍肩。八、仪态站姿：头摆正、双眼平视、挺胸、收腹、收臀提挎。走姿：行走步态轻盈、敏捷不得二人搭肩、挽手而行、走在走廊的旁边主干道留给病人。九、仪表：头发不要太长、服装不要奇装、不准染发、衣服干净、裙装不宜过短、穿工衣时穿黑色皮鞋、浅色袜子、不要穿胶鞋、凉鞋、化淡妆、上班不要戴饰品、不留长指甲、不涂指甲油。十、服务：上班精神饱满、随时做好接病人的准备、对来访者不能用否定语，与服务对象接触时、不得流露出厌烦、冷淡表情、如服务对象来访立即起身相迎，如正在工作或打电话即示意、不得旁若无人、无表示。与服务对象交流、一律面带微笑、声调自然、清晰、柔和、亲切不得粗声粗气、注意说话技巧。上班不得谈笑风生、不得议论提成分配及与工作无关的话题，所有来电，三响之内接听，提电话要先问好，并报单位，姓氏后讲“你找谁”?对方挂断电话后，方为通话完毕，任何时候不能掷电话，热情服务，不允许与病人发生争吵，要冷静不慌乱地处理各种紧急情况。护理人员在工作中一定要做到说话适度，保守医密，为病人保密。十一、上班不迟到、早退、串岗、脱岗、不能看电视、不能私下调班(必须经护士长批准)。十二、上班要求讲普通话及白话。十三、要爱岗敬业，关心病人，一举手，一投足，一句话，使病人感觉被关心，让我们的工作点点滴滴都是情。十四、站姿、坐姿、走姿。要做到四轻：走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。十五、业务人员上班必须按规定着装、戴帽、佩戴工卡，工作服应干净、整齐。十六、非因出诊，不得着工作服外出。十七、钮扣全部扣好，工作服外不得佩戴个人饰物，工作服下面不得有大衣边和裙摆露出。十八、上班时间不能吃零食，严禁酒后上岗。质量管理制度一、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入院各项工作中。二、建立健全质量保证体系，建立质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理工作。’四、质量管理的主要内容包括：质量管理目标，指标，计划，措施，效果评价及信息反馈等。五、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期上报。七、质量的检查和评定与奖惩结合。对质量检查出现的问题，要进行认真研究，并制定相应的措施和对策。质量管理措施医院质量管理内容应包括医疗文件书写、登记、统计病号日流量和医技科室的数量登记。另外对医院诊断符合率，手术化脓感染，手术并发症等定期分析从中找出经验教训，发现问题，改进工作。一、建立质量控制管理小组。由医务科、护理部、内外妇泌各科负责人为质量管理成员。二、监督检查：l、查阅医院各项业务记录，及其它能够体现出的医疗护理质量管理的资料。2、制定全院和各科质量管理标准。3、定期和不定期检查、分析、评价及奖惩处理意见。4、加强对全体医务人员进行质量管理教育，组织质量管理标准、规范的展示，以点带面全面抓好质控质量。掌握逐日医院就诊、漏诊、治疗、跑方等情况。每周调方检查处方书写规范情况，不合格处方数率，及时通报优劣，提出改进措施。医务科工作制度1、树立为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务的思想，廉洁奉公，谦虚谨慎。2、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其重危、急诊、疑难及大手术前后病人处理问题，发现问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决者立即解决，不能解决或不属于本职范围者，应及时给予答复和主动向有关部门联系。3、每年组织两次医务人员“三基训练”4、分析存在问题，采取相应的措施及对策。每周、月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。5、每季组织一次临床、医技科室联席会、技术委员会和医疗护理质量管理委员会等会议。6、每周日上午向分管院长上交上周工作总结和下周工作计划。7、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。会诊制度1、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。2、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。3、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等