单位工程质量验收评定表

本表一式四份，由承包商填报，建设单位、总承包单位、项目监理部、承包商各存一份。单位工程质量验收评定表编号：1501-01-11-00-01序号分部工程名称质量等级备注1综合楼火灾报警系统合格/以下空白验收结论建设单位项目负责人：年月日监理单位项目监理部：监理工程师年月日总承包单位公司质量（技术）负责人：年月日施工单位项目经理：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、总承包单位、项目监理部、承包商各存一份。单位工程质量验收评定表编号：1501-01-11-01-01序号分项工程名称质量等级备注1综合楼管内穿线合格/以下空白验收结论建设单位项目负责人：年月日监理单位项目监理部：监理工程师年月日总承包单位公司质量（技术）负责人：年月日施工单位项目经理：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、总承包单位、项目监理部、承包商各存一份。单位工程质量验收评定表编号：1501-01-11-01-02序号分项工程名称质量等级备注1报警设备安装合格/以下空白验收结论建设单位项目负责人：年月日监理单位项目监理部：监理工程师年月日总承包单位公司质量（技术）负责人：年月日施工单位项目经理：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、总承包单位、项目监理部、承包商各存一份。单位工程质量验收评定表编号：1501-01-11-01-03序号分项工程名称质量等级备注1报警设备调试合格/以下空白验收结论建设单位项目负责人：年月日监理单位项目监理部：监理工程师年月日总承包单位公司质量（技术）负责人：年月日施工单位项目经理：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、总承包单位、项目监理部、承包商各存一份。单位工程质量验收评定表编号：1501-01-11-02序号分部工程名称质量等级备注1水泵房火灾报警系统安装合格/以下空白验收结论建设单位项目负责人：年月日监理单位项目监理部：监理工程师年月日总承包单位公司质量（技术）负责人：年月日施工单位项目经理：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、总承包单位、项目监理部、承包商各存一份。单位工程质量验收评定表编号：1501-01-11-02-01序号分项工程名称质量等级备注1管道与阀门安装合格/以下空白验收结论建设单位项目负责人：年月日监理单位项目监理部：监理工程师年月日总承包单位公司质量（技术）负责人：年月日施工单位项目经理：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、总承包单位、项目监理部、承包商各存一份。单位工程质量验收评定表编号：1501-01-11-02-02序号分项工程名称质量等级备注1水泵房电缆安装合格/以下空白验收结论建设单位项目负责人：年月日监理单位项目监理部：监理工程师年月日总承包单位公司质量（技术）负责人：年月日施工单位项目经理：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、总承包单位、项目监理部、承包商各存一份。单位工程质量验收评定表1501-01-11-02-03序号分项工程名称质量等级备注1水泵和水箱安装合格/以下空白验收结论建设单位项目负责人：年月日监理单位项目监理部：监理工程师年月日总承包单位公司质量（技术）负责人：年月日施工单位项目经理：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、总承包单位、项目监理部、承包商各存一份。单位工程质量验收评定表编号：1501-01-11-02-04序号分项工程名称质量等级备注1控制箱安装合格/以下空白验收结论建设单位项目负责人：年月日监理单位项目监理部：监理工程师年月日总承包单位公司质量（技术）负责人：年月日施工单位项目经理：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、总承包单位、项目监理部、承包商各存一份。单位工程质量验收评定表编号：1501-01-11-02-05序号分项工程名称质量等级备注1管道试压和冲洗合格/以下空白验收结论建设单位项目负责人：年月日监理单位项目监理部：监理工程师年月日总承包单位公司质量（技术）负责人：年月日施工单位项目经理：年月日