新班级心理状态晴雨表

河南理工大学学生心理状态晴雨表报告单班级：填表人：联系方式：本月班级总体状况及重大事件本班普遍存在的问题及其原因本月内个别同学(特殊)情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题及原因）心理委员工作开展情况及感想：辅导员意见或建议：注：A表示“良好”，B表示“一般”，C表示“需要协助”，其判定标准为存在“学业困难”、“情感困扰”、“人际困扰”、“突遭重大打击”、“家庭困难”、“性格内向”等情况中的三种以上，且情绪不良状态持续两周以上。D表示有严重异常反应，如过度兴奋、幻觉、妄想等。E表示可能自杀或他杀。班级心理状态晴雨表填写要求：1.请班级心理委员根据同学的实际情况如实填写。2.请班级心理委员每月按时填写此表，由辅导员签字后上交至学院心理健康教育负责老师。3.如果学生需要协助，请辅导员及时与咨询中心取得联系。4.此表一式三份，辅导员一份，心理委员自留一份。