单病种质量指标监测表

附件1：急性心肌梗死单病种质量指标监测表科别年月序号患者姓名病案号到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷)的时间首次心功能评价的时间与结果实施再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）使用首剂β-受体阻滞剂时间住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI或ARB、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证血脂评价出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证为患者提供健康教育时间与时机住院天数与费用患者对服务满意度评价结果左心室功能评价危险评分实施溶栓治疗的时间（30、90分钟）需要急诊PCI患者，本院无条件，转院时间天数费用出院时情况附件2：急性心力衰竭单病种质量指标监测表科别年月序号患者姓名病案号首次心功能评价时间与结果有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证住院期间提供心力衰竭健康教育的内容与时机住院天数与费用患者对服务满意度评价结果住院天数住院费用出院时情况附件3：社区获得性肺炎--(住院成人)单病种质量指标监测表科别年月序号患者姓名病案号首次病情严重评估的时间与结果重症患者入住ICU实施氧合评估时间重症患者入住ICU实施病原学检查的时间起始抗菌药物种类（经验性用药）选择接受首剂抗菌药物治疗的时间初始治疗后评价无效，重复病原学检查的时间抗菌药物（输注或注射）使用天数住院期间提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机住院天数与费用患者对服务满意度评价结果住院天数住院费用出院时情况附件4：社区获得性肺炎--住院儿童（不含新生儿及婴儿肺炎)单病种质量指标监测表科别年月序号患者姓名病案号病情严重程度评估氧合评价病原学检测抗菌药物使用时机起始抗菌药物选择符合规范住院72小时病情严重程度再评估抗菌药物疗程（天数）符合出院标准及时出院疗效、住院天数及费用疗效住院天数住院费用附件5：脑梗死单病种质量指标监测表科别年月序号患者姓名病案号实施神经功能缺失评估的时间与结果使用首剂阿司匹林或氯吡格雷的时间到院后实施吞咽困难评价时间实施血脂评价与使用他汀类药物的时间（有适应症，无禁忌症者）预防深静脉血栓的时间康复评价与实施的时间出院继续使用阿司匹林或氯吡格雷的时间住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死健康教育的内容与时机住院天数与费用患者对服务满意度评价结果天数费用出院时情况附件6：剖宫产质量指标监测表科别年月序号患者姓名病案号实施母婴情况评估，符合剖宫产医学指征预防性抗菌药物选择与应用时机再次手术指征评估产后出血量手术后并发症（包括新生儿）为患者提供剖宫产的健康教育切口愈合术后7天内出院住院费用患者对服务的满意度评价剖宫产指证Apgar评分术前预防性抗菌药物的种类选择胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗菌药物手术超过三小时加用抗菌药物一次术后停止使用预防性抗菌药物的时间产妇的并发症新生儿并发症符合医学指征孕妇及家属、授权委托人的要求附件7：围术期预防感染（PIP）质量指标监测表科别年月序号患者姓名病案号手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求预防性抗菌药物在手术前0.5-2小时内使用手术超过三小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂择期手术在结束后24、48、72小时内，停止预防性抗菌药物使用的时间手术野皮肤准备与手术切口愈合传统的剃刀手工刮毛电动剃刀剪毛仅做皮肤清洁脱毛剂清洁+刮毛+无菌巾包裹不做手术野皮肤准备其他方式手术切口愈合注明：围术期预防感染（PIP）质量指标监测的手术名称是指：1.甲状腺切除术2.半月板切除术3.子宫摘除术4.剖宫产术（指标已单列）5.腹股沟斜疝修补术6.阑尾切除术7.乳腺手术