流行病学习题

第1页，共19页《流行病学》第1、2、4章作业一、名词解释（先将英文翻译为中文后再解释）1．Epidemiology：流行病学，研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。(P1)2．Secondaryattackrate,SAR：续发率，指在某些传染病的最短和最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分率。（或：指一定观察期内某种传染病在易感接触者中二代病例出现的百分率）。（P14）3．Sporadic：散发，指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。（P16）4．Outbreak：暴发，指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。（P16）5．Epidemic：流行，指某地区某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。（P19）6．Ecologicalfallacy：生态学谬误，生态学研究是以由各个不同情况的个体集合而成的群体为观察和分析的单位，无法得知个体的暴露与效应间的关系，得到的资料是群体的平均水平，是粗线条的描述，因此会削弱变量之间的联系，同时存在的混杂因素等原因会造成研究结果与真实情况不符，从而产生了生态学谬误。（P50）二、单项选择题1．流行病学是（C）。A．研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B．研究非传染病在人群中分布和影响分布的因素以及防制对策的学科C．研究疾病与健康状况在人群中分布和影响因素以及防制对策的学科D．研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科E．研究慢性病在人群中的分布和影响因素以及防制对策的学科2．流行病学主要用于（E）。A．疾病预防和健康促进B．疾病监测和疾病防治效果评价C．疾病病因和危险因素的研究D．揭示疾病自然史E．以上都是3．观察法按是否有事先设立的（D），可分为描述性研究和分析性研究。A．暴露组B．病例组C．试验组D．对照组E．盲法4．流行病学研究中错误的观点是（A）。A．个体观点B．比较的观点C．多病因论的观点D．概率论的观点E．社会医学和生态学的观点5．流行病学研究的起点是（A）。A．描述性研究B．分析性研究C．实验性研究D．理论性研究E．队列研究6．下列有可能超过100%的指标是（D）。A．PrevalenceB．MortalityrateC．FatalityrateD．IncidencerateE．Survivalrate7．描述暴发或短期流行过程的常用指标是（D）。A．PrevalenceB．MortalityrateC．Fatalityrate第2页，共19页D．AttackrateE．Incidencerate8．下列疾病常计算病死率的是（C）。A．关节炎B．牙龈炎C．心肌梗死D．白内障E．消化性溃疡9．确定流行需参考的资料是（B）。A．当年B．近3年C．近5年D．近10年E．视情况而定10．一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，若该病发病率在相当长时间内保持稳定，可发生下列哪种情况（B）。A．该病患病率减少B．该病患病率增加C．该病发病率增加D．该病发病率减少E．该病发病率和患病率均减少11．在某城市甲肝发病率每年3～5月都有升高，这种现象被称为疾病（C）。A.暴发B.流行C.季节性D.周期性E.长期变异12．不适宜开展普查的情况是（E）。A．有简便易行诊断手段的疾病B．对查出的病例有切实的治疗手法C．有足够的人力、物力和经费以发现病例和及时普治D．对象人群组织严密,不易发生遗漏E．人群中患病率较低的疾病13．普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用（C）。A．发病率B．罹患率C．时点患病率D．期间患病率E．续发率14．关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的（A）A．是一种分析性流行病学研究B．可分为普查和抽样调查D．是一种观察法C．又称为横断面调查E．现患调查进行时，疾病与研究变量可以同时存在15．进行人群糖尿病抽样调查时应选择的疾病频率测量指标是（E）A.发病率B.发病专率C.罹患率D.感染率E.患病率16．现况研究得出的疾病频率指标一般是（D）。A．IncidencerateB．AttackrateC．SecondaryattackrateD．PrevalenceE．Incidencedencity17．下列因素中，有可能导致患病率升高的是（D）。A．病程缩短B．病死率增高C．病例迁出D．健康者迁出E．治愈率提高18．下列因素中，有可能导致患病率降低的是（D）。A．病程延长B．新病例增加C．病例迁入第3页，共19页D．健康者迁入E．易感者迁入19．现况研究的基本特点不包括（C）。A．属于横断面研究B．无法确定因果关系C．设立对照组D．不适于病程短的疾病E．因素选择与解释有限制20．调查某些因素与疾病或健康状态之间的关系时，如果个体暴露剂量无法测量，可采用（D）。A．普查B．抽样调查C．典型病例调查D．生态学研究E．病例分析三、判断题（正确记“√”，错误记“×”）1．流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究对象。（√）2．流行病学研究以描述疾病和健康分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手做出临床诊断。（√）3．流行病学以预防疾病促进健康为目的，临床医学以治疗疾病为目的。（√）4．从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴。（√）5．流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病。（×）6．生态学研究是在个体水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系。（×）7．流行病学的研究对象仅仅是病人。（×）8．流行病学就是传染病学。（×）9．疾病监测本身属于描述性研究。（√）10．罹患率指短时间小范围内的患病率。（×）11．罹患率指短时间小范围内的发病率。（√）12．不同国家和地区的孕产妇死亡率可直接进行比较。（×）13．发病率高的疾病其病死率不一定高。（√）14．只有传染性疾病才会导致疾病的流行或暴发。（×）15．不同地区的死亡率不可直接进行比较。（√）16．抽样调查的目的是检验病因假设。（×）17．不同国家或地区之间的婴儿死亡率可以直接进行比较。（√）18．不同国家或地区之间的婴儿死亡率不可直接进行比较。（×）19．个案调查可以作为改变临床诊断及治疗的依据。（×）20．病例报告可以作为改变临床诊断及治疗的依据。（×）21．抽样调查的设计、实施与分析比普查的简单。（×）22．普查时仍存在抽样误差。（×）23．描述性研究可得出因果结论。（×）24．现况调查资料可计算发病率。（×）25．普查适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病。（×）26．普查是对研究人群所有成员的调查，不会出现漏查现象。（×）27．若某病在移民人群中的发病率与原住国人群不同，而接近移居国当地人群的发病率，则提示该病的发生主要与遗传因素有关。（×）28．发病率不受存活因素、影响疾病严重程度等因素的影响，适用于病因学研究。（√）29．计算续发率时，分子分母中都不能包括首发病例。（√）30．某地由于卫生条件差，导致一些疾病在当地长期存在，并且发病率显著高于其他地区，这在地区第4页，共19页分布上称为自然地方性。（×）四、简答题1．简述流行病学研究的重点观点。（P7）答：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点④社会医学的观点；⑤多病因论的观点2．举例说明移民流行病学的研究对象及方法（或分析原则）。（P24）答：移民流行病学的研究对象包括移民人群、移居地当地人群和原居住地人群。分析原则：(1)若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地人群的率，则该病可能主要受环境因素的影响。日本胃癌移民流行病学研究显示，在美国出生的第二代日本移民胃癌的死亡率接近美国人，低于日本当地居民，说明环境因素与胃癌的发生有较大关系。(2)若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率相近，而不同于移居地当地人群的率，则该病可能主要受遗传因素的影响。如中国人鼻咽癌发病率高于其他国家或地区人群。3．简述现况调查的特点。（P39）答：①在设计阶段一般不设立对照组；②特定时间；③确定因果关系时受到限制；④对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断；⑤用现在的暴露（特征）来代替或估计过去情况的条件；⑥定期重复进行可以获得发病率资料；⑦一般不用于病程较短的疾病。4．简述现况调查研究的步骤。（P43）答：①明确调查目的；②确定调查对象；③确定调查类型和方法；④估计样本含量；⑤确定研究变量和设计调查表；⑥资料收集；⑦资料整理、分析及结果解释。5．欲调查云南省目前居民的乙型肝炎患病及影响因素情况,你将采用什么方法?试着列举一下主要研究因素。答：现况研究（抽样调查）。主要研究因素：①经血传播：是否曾经输血、使用血制品或静脉吸毒等；②母婴传播：母亲是否患乙肝，妊娠或分娩时是否感染；③性接触传播：是否与乙肝患者有过性接触；④日常生活接触。第5章队列研究一、名词解释（先将英文翻译为中文后再解释）1．Cohortstudy：队列研究，将研究人群按照是否暴露于某个因素或暴露的程度分为暴露组和非暴露组或不同暴露程度亚组，追踪观察并比较不同组成员在特定时间内与暴露因素相关结局（如疾病）发生率的差异，从而判定暴露因素与结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。（P51）第5页，共19页2．Exposure：暴露，泛指能影响结局的各种因素，即研究对象所具有的与结局有关的特征或状态或曾接触与结局有关的某因素。（P51）3．Fixedcohort：固定队列，指观察对象都在某一时刻或一个短时期之内进入队列，之后不再加入新的成员，随访观察至观察期终止，观察对象很少或几乎没有因为所研究疾病等结局事件以外的其他原因退出，即在整个观察期内队列成员是相对固定的。（P51）4．Dynamiccohort：动态队列，在整个观察期内，原有的队列成员可以不断退出，新的观察对象可以随时进入，即整个观察期内队列成员不是固定的。（P51）5．Losttofollow-upbias：失访偏倚，在长期的随访期间，暴露组和对照组成员中有些人由于对参加该研究不感兴趣，或因身体不适不便继续参加研究，或移居外地，或死于非终点疾病等原因退出研究（即失访）所引起的偏倚。（P62）二、单项选择题1．队列研究的基本特点不包括（B）。A．属于观察法B．随机分组C．由因及果D．能确证暴露与结局的因果联系E．以人群的自然暴露状态分组2．某研究者选择33～49岁的高血清胆固醇者和低血清胆固醇者各209名，随访观察10年，高血清胆固醇组中有14人、低血清胆固醇组有2人诊断为冠心病。高血清胆固醇组发生冠心病的相对危险度是（D）。A．0.06B．0.14C．1.0D．7.0E．7.43．某研究者选择33～49岁的高血清胆固醇者和低血清胆固醇者各100名，随访观察10年，高血清胆固醇组和低血清胆固醇组的冠心病发病人数分别为16例和2例。以低血清胆固醇组为参照，高血清胆固醇组发生冠心病的归因危险度（AR）为（D）。A．0.125B．1.0C．8.0D．14.0%E．87.5%4．某研究者选择33～49岁的高胆固醇者和低胆固醇者各209名，随访观察10年，高胆固醇组中有20人、低胆固醇组有5人诊断为冠心病。高胆固醇组发生冠心病的归因危险度百分比（AR%）是（C）。A．25.0%B．39.9%C．75.0%D．76.8%E．80.0%5．某研究者进行一项关于脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各100名,从65岁开始对他们随访10年。在随访期间,高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组有5人被诊断患有前列腺癌。危险比的95%可信期间是0.95~3.50，下列结论正确的是（E）A.高脂肪摄入与前列腺癌发病率升高之间的关联有统计学意义B.高脂肪摄入与前列腺癌发病率降低之间的关联有统计学意义C.可以在95%的可信度上认为高脂摄入降低患前列腺癌的危险D.可以在95%的可信度上认为高脂摄入升高患前列腺癌