特种行业申请登记表

特种行业经营申请登记表（旅馆业）企业名称××旅社地址××路××号上海市公安局企业名称××旅社地址××路×号电话[phone]邮编200000企业负责人胡××治安责任人赵×经济性质私营经营范围主营住宿兼营餐饮、棋牌、KTV及其他客房数58（间）床位58（只）合计58（只）临时床0（只）开户银行××银行银行帐号3101010000003上级主管部门××有限公司地址××路×弄×号电话[phone]企业总人数30旅馆部人数20旅馆部人员情况管理人员3（名）正式工18（名）技术人员1（名）合同工12（名）服务人员3（名）临时工2（名）特种行业企业基本情况房屋结构混凝土楼层3通道出口3（处）卫生设施浴室47间厕所52间应急照明灯22（只）疏散标志24（块）消防设备喷淋、烟感报警器、干粉灭火机专职保卫机构名称**旅社安保部保卫负责人钱××专职保卫人员4（名）治保组织治保会1（个）治保员4（名）治保组2（个）登记验证人6门卫值班2（人）会客室234M行李保管2（人）行李寄存1（间）贵重物品保管2（人）贵重物品箱6（只）通缉协查核对保管人2附设公共场所情况项目负责人项目负责人餐饮李×KTV金××棋牌室金××申请单位××有限公司负责人章××签章签章××年××月××日意见上级主管部门年月日意见公安派出所年月日意见公安分县局核准申请内容，同意设床位只，临时床只。领取许可证后，方准对外营业。开业后，核准内容如需变动，请即办理变更核准手续。批准机关（章）年月日意见市公安局年月日特种行业许可证字第号发证机关（盖章）年月日核发