《医学临床三基训练试题集_医师分册

《医学临床三基训练试题集_医师分册》“三基”、“三严”，即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风，是为医之道、治院之本，是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院，哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功，济世为民；它又以我国自20世纪80年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界，因为将“三基”、“三严”的训练、考核列入了医院分级管理的标准，并纳入了评审。中南大学(当时的湖南医科大学)的学者、专家，在吴钟琪教授的组织下编写了《医学临床“三基”训练)这部教材，为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用，使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时，这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基”、“三严”纳入医院分级管理和医院评审标准系列。为此，他曾精辟地指出，医院分级管理是一种机制，可以依据形势的发展和实际需要，将对医院的新要求纳入标准，就可引导医院不断地发展、提高……吴钟琪教授带领一班人实践了老部长的理念，特别是现在推出的(医学临床“三基”训练试题集)，更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。虽然现代科学技术的进步，已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代，医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语，但是医务人员的临床基本功还是绝对不可忽视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归，而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。《医学临床“三基”训练试题集》的问世，为医务人员带来更新，更深刻的启迪。为此，我作为有着40年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者，有超过12条的理由向全国的同道们推荐这部书。我还提议：谨以此书献给巳故老部长陈敏章!中华医院管理学会副会长于北京前言应读者要求和湖南科学技术出版社的委托，我们特组织(医学临床“三基”训练》丛书的原班作者编写了《医学临床“三基”训练试题集)。为与《医学临床“三基”训练》相配套，本试题集也分为3个分册，即医师分册、护士分册和医技分册。医学临床“三基”训练是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗、护理水平的重要保证。“三基”训练在全国各级医院已广泛开展，编写本试题集的目的就是为了帮助广大医务人员在医学临床“三基”训练过程中更好地巩固巳学得的知识，并对学习成果进行测试；同时也是为了帮助学习者．掌握包括选择题在内的多种题型，做好应试准备。本试题集亦可作为各级医院在“三基”训练考核中命题的参考。本试题集可供各级医院医师、护士和医技人员使用，亦可作为各级医学院校和护理学校师生的参考用书。本试题集各分册均包括了多种题型的试题和多种类型的组卷，依据医学临床“三基”内容的不同，分别组织了单科试卷、多科试卷及综合试卷等。本试题集的题型包括选择题(A型、B型、C型和X型)、填空题、判断题、名词解释和问答题。本试题集的试题中70％以上是直接或间接取自《医学临床“三基”训练》各个分册的内容，少量其他试题也不超出最新版的医学教材范围。为防治传染性非典型肺炎(SARS)的需要，各分册中均增编了有关传染性非典型肺炎知识的试卷。本试题集在每一份试卷之后附有该试卷的参考答案。希望读者在使用本书的过程中首先自行答题，不要依赖参考答案。参考答案仅供读者自测评分使用，这样才能达到较好的学习效果。为使读者更好地掌握选择题的各种题型特点，兹简要介绍如下：(一)A型题(单个虽佳选择题)A型题每道试题由1个题干和A、B、C、D、E5个备选答案组成。备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案；其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确或是部分正确，相互排斥的答案可同时提供。这类试题常常具有比较意义。在答题时，应当找出最佳的或最恰当的备选答案，排除似乎有道理而实际上是不恰当的选择。例如：预防风湿热复发的最有效药物是A．阿司匹林B．对氨基苯甲酸C．AC删D．青霉素E．可的松答案：D(二)B型题(配伍选择题)B型题的基本结构是先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求学生从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案。B型题和A型题的区别是：A型题1道题配1组答案，B型题则是若干道题共用1组备选答案。例如：问题1～3A．风疹B．艾滋病C．血友病D．红斑狼疮E．支气管哮喘1．属自身免疫性疾病的是2．属免疫缺陷性疾病的是3．属遗传性疾病的是答案：1．D2．B3．CB型题可用于考查基础、临床各学科的知识和技能，特别是可有效地测试知识的相关性，如考查应试者对关系密切的几种药物作用的了解，鉴别几种类似疾病的症状和体征等。(三)C型题C型题的使用已日趋减少，本试题集中仅选用了少量C型题，以便读者了解这种题型。C型题与B型题的区别是：C型题有4个备选答案，要求应试者对2种药物、2个症状、2个体征或2个化验结果等加以比较，选择最适合的答案。例如：问题1—2A．缩窄性心包炎B．门脉性肝硬化C．两者均是D．两者均否1．大量腹水伴肝功能损害2．颈静脉怒张答案：1．C2．A(四)X型题(任意选择题)X型题是任意选择题，有别于A型题，在备选答案中应选出5个正确答案。例如：下列哪些是听神经瘤脑干听觉诱发电位的表现A．V波波峰幅度变小B．I波波峰幅度变小C．V波潜伏期延长或消失D．I波潜伏期延长或消失E．Ⅲ波波峰幅度变小答案：AC由于编写时间比较仓促，本书如有组卷和选题不当之处，诚望读者指正。编者于中南大学1基础医学基本知识试卷1.1基础医学综合试卷(一)一、选择题(每题1分，共40分)[A型题]1．胸骨角两侧平对（）A．第5肋B．第4肋C．第3肋D．第2肋E．第1肋2．膀胱三角的标志为（）A．尿道内口与膀胱底之间B．输尿管间襞与膀胱尖之间C．尿道内口与膀胱尖之间D．两输尿管口与膀胱尖之间E．尿道内口与两输尿管口之间3．血细胞比容指血细胞（）A．占全血容积的百分比B．占全血质量的百分比C．与血清容积之比D．与血管容积之比E．与血浆容积之比4．Rh阳性是指红细胞膜上有（）A．D抗原B．A抗原C．E抗原D．C抗原E．B抗原5．降压反射的生理意义主要是（）A．降低动脉血压B．升高动脉血压C增强心血管活动D．减弱心血管活动E．维持动脉血压相对恒定6．肾小球滤过率是指每分钟（）A．两肾生成的终尿量B．两肾野生成的原尿量C．1个肾脏生成的终尿量D．1个肾单位生成的原尿量E．1个肾脏生成的原尿量7．属于真核细胞型微生物的是（）A．衣原体B．立克次体C．支原体D．真菌E．细菌8．杀灭物体上所有微生物的方法称为（）A．无菌操作B．无菌C．防腐D．灭菌E．消毒9．下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（）A．某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B．具有高度的均一性C．具有高度的专一性D．只针对某一特定抗原决定簇的抗体E．是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体10．免疫具有（）A．对病原微生物的防御功能B．抗病原微生物感染的功能C．识别和排除抗原性异物的功能D．清除损伤或衰老细胞的功能E．清除突变细胞的功能11．下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．中毒E．低钾血症12．小儿失钾的最重要原因是（）A．利尿药用量过大B．严重腹泻、呕吐C．肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病E．经皮肤出汗失钾13．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C．毛细血管血压减去组织间液流体静压D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14，某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO215mmol/L。该患者应诊断为（）A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒15．最能反映组织性缺氧的血氧指标是（）A．血氧容量降低B．静脉血氧含量增加C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧含量降低E．动—静脉血氧含量差增大16．肉瘤是由（）A．神经组织来源的恶性肿瘤B．间叶组织来源的良性肿瘤C．间叶组织来源的恶性肿瘤D．上皮组织来源的良性肿瘤E．上皮组织来源的恶性肿瘤17．休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（）A．功能性肾功能衰竭B．阻塞性肾功能衰竭C．器质性肾功能衰竭D．肾性肾功能衰竭E．肾前性和肾性肾功能衰竭18．全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（）A．减少呼吸道腺体分泌B．预防胃肠痉挛C．增强麻醉效果D．预防心血管并发症E．镇静19．药物产生副作用的剂量是（）A．中毒量B．LD50C．无效剂量D．极量E．治疗剂量20．下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标（）A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B．不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源C．人们所患的疾病都能治愈D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务[B型题]问题21—23A．余气量B．补吸气量C．潮气量D．补呼气量E．肺活量21．平静呼吸时，每次吸人或呼出的气量（c）22．平静吸气末，再尽力吸人的气量（b）23．平静呼气末，再尽力呼出的气量（d）问题24—27A．I型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．人工被动免疫反应24．输血反应（b）25．青霉素过敏性休克（a）26．链球菌感染后的肾小球肾炎（c）27．移植排斥反应（d）问题28～30A．副反应B．毒性反应C．后遗效应D．停药反应E．特异质反应28．用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应（b）29．停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应（c）30．先天性遗传异常引起对药物的反应（e）[C型题]问题31～32A．气管B．食管C．两者均是D．两者均否31．通过胸廓上口（c）32．相当于第10胸椎水平通过膈（b）问题33—35A．支原体B．衣原体C两者均是D．两者均否33．引起沙跟的病原微生物（b）34．引起非典型肺炎的病原微生物（c）35．非细胞型微生物（d）[X型题]36．降低血清钾浓度的措施有（abcde）A．静脉滴注葡萄糖液B．应用胰岛素C．胰岛素、葡萄糖液同时应用D．口服阳离子交换树脂E．腹膜透析37．下列有关心脏的描述哪些是正确的（ace）A．心尖由左心室构成B．心底大部分由右心房构成C．胸肋面大部分由右心房和右心室构成D．膈面大部分由右心室构成E．左缘大部分由左心室构成38．促胃液素的生理作用有（abd）A．刺激胃黏膜细胞增殖B．刺激壁细胞分泌盐酸C．制主细胞分泌胃蛋白酶原D．刺激胰液、胆汁和肠液分泌E．刺激幽门与回盲括约肌收缩39．阿托品的基本药理作用有（abe）A．解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B．阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C．刺激腺体分泌D．减慢房室传导，减慢心率E．解除小血管痉挛，改善微循环40．肥胖症的主要并发症有（abcd）A．糖尿病B．冠心病C．高甘油三酯D．动脉粥样硬化E．低血压二、填空题(每空1分，共15分)1．在直肠肛门部的上段，由___肛瓣_____的边缘各___肛柱_____的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状线。2．调节红细胞生成的主要体液因素是___促红细胞生成素__和__雄激素______。3．酸中毒时，H＋使脑组织中__谷氨酸脱羧酶______活性增强，引起对中枢神经系统有抑制的__γ-氨基丁酸______生成增多。4．窦性心动过速宜选用的药物是__普萘洛尔________，心房颤动首选药物是_强心苷___。5．细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序_而导致的细胞死亡过程，是与_坏死不同的另一种细胞死亡形式。6．细菌素是某些细菌株产生的一类具有_抗菌_______作用的_蛋白质_______。7．世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义为：“健康不仅是没有_疾病_，而且要有健全的身心状态__及__社会适应__能力。”三、判断题（每题1分，共10分