《医学社会学》模拟卷

浙江大学继续教育学院模拟试卷课程代码名称___医学社会学________考试时间：90分钟模拟卷--------------------------------------------------------------------------------请保持卷面整洁，答题字迹工整。一、名词解释（共4小题，每题5分，共20分）1、病人角色:由于某种原因引起的生理(或)心理的病理变化;由于生理和心理的变化而导致个性行为的某些变化和阳性体征的出现,并且这些阳性体征具有临床诊断意义;由于个体生理或心理的病理变化,以及行为的改变和阳性体征的出现而引起一定社会关系的变化;社会对该个性患者事实的承认.2、医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。3、普查某种特定的目的而专门组织的一次性的全面调查。普查一般是调查属于一定时点上的社会经济现象的总量，但也可以调查某些时期现象的总量，乃至调查一些并非总量的指标。普查涉及面广，指标多，工作量大，时间性强。为了取得准确的统计资料，普查对集中领导和统一行动的要求最高。4、卫生服务公平性是根据人各自的卫生需要不同，都有同等机会享受到相对应的基本的预防和/或医疗和/或保健和/或康复的原则和属性。二、简答题（共4小题，每小题10分，共40分）1、简述社会医疗保险的基本特征1、医疗保险待遇支付形式为实物补偿。2、医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。3、疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。4、医疗保险必须处理好医、患、保、药等各方面的关系。2、简述影响人类健康的主要途径1.行为和生活方式因素2、环境因素3、生物学因素4.卫生医疗服务大题一二三四五六七八九十总分得分阅卷人3、对当前医患冲突的原因做简要分析医患冲突的发生,有患者自身的因素,有医患间缺乏相互信任和尊重的问题,有医务人员服务态度和业务技术差等方面的因素。4、描述一个最让你难忘的医务人员身为医务人员每天都在接触着不同的病人。对于最难忘的医务人员应该是我曾经的带教老师朱老师，急病人所急忧病人所有忧是朱老师的真实写照，时时刻刻把病人的利益放在第一位，加上自己的耐心细心爱心就是我在朱老师身上学到的一个优秀护理人员的榜样。三、论述题（共2小题，每小题20分，共40分）论农民看病难看病贵，看病难，特别是在广大农村更为突出，其根本原因在于政府对公共卫生事业投入严重不足。在农村医疗卫生这个领域，政府应该承担责任而没有承担。卫生机构要自己养活自己，县里的卫生机构（包括预防机构、疾病控制中心）和乡镇卫生院都成了自负盈亏，或者是差额拨款的事业单位。国家财政缺位了，迫使医疗机构去搞创收，经济负担最终必然转嫁到农民头上。解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。解决农民看病难，关键在于强化政府责任，保证医疗卫生事业的公益性，而不能任由市场去调节。因此，政府要切实推行新型合作医疗制度，增加政府对农村卫生投入的力度，加大对中西部地区的财政转移支付力度。政府投入医疗服务的资源本来就十分有限，而这一有限的资源却主要用于补助已经占据了大部分市场份额的医院，尤其是高级医院。无论是乡镇卫生院还是城市社区医疗卫生机构，从政府那里获得补助很少。政府有限的医疗资源并没有被用来矫正市场失灵，反而被市场力量牵着鼻子走，从而最终形成了市场失灵和政府扭曲的双重问题。政府对农村医疗卫生事业的投入不足。随着财政分权制的改革，政府对农村三级医疗保健网的公共投资不断下降。每千人床位数和人均卫生费用农村和城市的鲜明对比，已呈现出我国财政投入呈倒三角状。农村医疗卫生投入不足，使得经济落后的乡村的医疗机构大多设备老化，人员专业水平低，医疗卫生服务的可及性下降。据统计，目前80%的医疗资源集中在城市，其中三分之二又在大医院，而社区基层卫生服务和农村医疗卫生资源则严重不足。根据对发达国家医疗服务结构的研究，他们85％的医疗服务需要都是在社区医疗机构中得以满足的。而我国，包括门诊部（所）在内的大量基层初级卫生机构仅使用了相当于各级医院使用卫生费用总额的1/3，特别是农村医院床位，在1982－2001年间，不但没有增加，反倒从122.1万张下降到101.7万张，降幅为16.7%。世界卫生组织提供的2002年部分国家医疗支出资金来源统计表明，中国政府的公共投入为16%，而私有化程度很高的美国达44%，澳大利亚为66%，德国为82%，日本为85%，丹麦则高达87%。而从纵向比较，1980年中国政府在医疗卫生方面的投入占40%。这一数字的下滑程度显然是惊人的。看到这组数字我们就不难理解，在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和公平性排名中，中国为何排在第188位，名列191个成员国的倒数第四。据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。解决农民看病难、看病贵的本在于政府加大投入，合理配置医疗资源，建立健全农村社会、医疗保障体系。只有将医疗卫生的总负担逐步挪到政府和社会的身上，让老百姓支付医疗费用的比例下降到50%以下，“看病难、看病贵”肯定会有成本质上的改变。