20手足口病防治知识讲座

2020/6/13安仁县排山卫生院安仁县排山乡卫生院院长：袁平手机：[phone]卫生院健康热线：0735-52186582020/6/13安仁县排山卫生院到今年3月27日，全国已有4万多幼儿得了手足口病，并有数名孩子被手足口病夺去了生命。★手足口病现状2020/6/13安仁县排山卫生院手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。★手足口病不是罕见病2020/6/13安仁县排山卫生院★什么是手足口病？•手足口病——是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡•手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。2020/6/13安仁县排山卫生院★手足口病临床特征发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或1~2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。2020/6/13安仁县排山卫生院★手足口病皮疹的“三个四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。2020/6/13安仁县排山卫生院★手足口病皮疹2020/6/13安仁县排山卫生院2020/6/13安仁县排山卫生院2020/6/13安仁县排山卫生院2020/6/13安仁县排山卫生院2020/6/13安仁县排山卫生院2020/6/13安仁县排山卫生院★手足口病的历史（国际）•手足口病是全球性传染病•1957年新西兰首次报道该病•1958年分离出柯萨奇病毒•1959年提出手足口病命名•早期发现的病原体主要为CoxA16型•1972年EV71在美国被首次确认2020/6/13安仁县排山卫生院•我国自1981年在上海始见本病•北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导•1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行；1986年又出现暴发•1995年武汉病毒研究所分离出EV71病毒•1998年EV71感染在我国台湾省引发流行。•2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行•2008年安徽阜阳是重灾区•今春，手足口疫情再度暴发，4万多病例遍布全国30个省份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区★手足口病的历史（国内）2020/6/13安仁县排山卫生院★手足口病真面目肠道病毒家族的新成员是元凶！肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到71型结束。能引发手足口病的肠道病毒有20多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺——肠道病毒71型（EV71）2020/6/13安仁县排山卫生院★手足口病可怕吗•手足口病只是一种轻度的传染病•手足口病可防、可治、不可怕2020/6/13安仁县排山卫生院手足口病可防可控可治2020/6/13安仁县排山卫生院★科学家长期研究发现造成患儿死因的是：延误了时机死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。2020/6/13安仁县排山卫生院•本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。★手足口病治疗知识2020/6/13安仁县排山卫生院•目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。2020/6/13安仁县排山卫生院★手足口病预防•切断传染源•切断传播途经•保护易感人群2020/6/13安仁县排山卫生院★15字防病口诀•洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”2020/6/13安仁县排山卫生院•孩子应多多洗手，勤用流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。2020/6/13安仁县排山卫生院正确洗手法①用水湿手②打肥皂③搓手掌④擦手背2020/6/13安仁县排山卫生院正确洗手法⑤擦指缝⑥转转大拇指⑦抓抓手心⑧擦擦手腕2020/6/13安仁县排山卫生院正确洗手法⑨用自来水冲净⑩冲干净手后双手捧水11用捧的水冲洗水龙头12用干净卫生的干毛巾擦干手2020/6/13安仁县排山卫生院●家长不要成为传染源•想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。2020/6/13安仁县排山卫生院手足口病是一组症候群手足口病的病原体是肠道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是新发传染病手足口病不是罕见疾病手足口病可防、可治、不可怕2020/6/13安仁县排山卫生院手足口病一般表现•感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。2020/6/13安仁县排山卫生院手足口病临床表现•典型病例潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热，多数在38℃左右，持续2—3天，少数病人3—4天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。2020/6/13安仁县排山卫生院手足口病临床表现•不典型、散发型病例出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。2020/6/13安仁县排山卫生院出现以下症状可能将转为重症•神经系统症状：头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、共济失调、肌阵挛、抽搐或急性弛缓性麻痹等。2020/6/13安仁县排山卫生院出现以下症状可能将转为重症•心肺衰竭：在原发病的基础上，病人突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部啰音、一过性高血压继之低血压、高血糖、频繁的肌阵挛、抽动和意识障碍加重等2020/6/13安仁县排山卫生院手足口病处理流程•轻症病例以门诊对症治疗为主•重症病例应收住院，重点救治（安仁县人民医院）•危重症应转三级医院治疗（郴州市儿童医院、郴州市传染病医院）2020/6/13安仁县排山卫生院2020/6/13安仁县排山卫生院预防接种的重要性•接种疫苗是关乎孩子一生幸福的大事，是提高国民身体素质、创造和谐社会最重要的基础措施之一2020/6/13安仁县排山卫生院温家宝总理重要指示•儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗，只有精心爱护，他们才能茁壮成长，成为建设国家的栋梁。2020/6/13安仁县排山卫生院什么是一类疫苗•一类疫苗是由国家支付疫苗费用，全部儿童都要注射，所以又被称作“计划免疫类疫苗”2020/6/13安仁县排山卫生院一类疫苗的种类•乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。2020/6/13安仁县排山卫生院什么是二类疫苗•二类疫苗是由家长支付疫苗费用的，又称“计划免疫外疫苗”，包括水痘、肺炎球菌、流感、疫苗等，约有30—40种2020/6/13安仁县排山卫生院政府没有强制接种的原因•第一，由于地域性的差异，有些疾病在某些地区不存在•第二，有些疫苗价格较贵、产量有限，比还不能保证给全部孩子实行免费注射•第三，有些疫苗效果不十分肯定，不提倡普遍接种•目前这些疫苗还属于家长自由选择，自费注射的部分2020/6/13安仁县排山卫生院二类疫苗也很重要•按照温总理的指示，近几年来国家把免疫规划范围扩大，将甲肝、流脑、乙脑、麻疹、风疹、腮腺炎等传染病也纳入计划免疫.可见这些疾病的重要性.2020/6/13安仁县排山卫生院祝每个家庭幸福快乐、健康！安仁县排山卫生院健康热线：159735521865218658安仁县排山卫生院2020/6/13再见