口腔解剖生理学重点整理

口腔解剖重点整理1.牙的演化：牙数从多到少，牙根从无到有，从多牙列到双牙列，从同形牙到异形牙，从分散到集中。2.牙的萌出：（1）特点：在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性。（2）时间：最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。（3）顺序：乳牙：乳中切，乳侧切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。恒牙：第一磨牙，中切牙，侧切牙，下颌尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上颌尖牙，第二磨牙，第三磨牙。3.乳牙的特点：牙冠短小，色白，颈嵴明显，冠根分明。上颌乳尖牙的牙尖偏远中。下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显。乳磨牙根干短，分叉大。4.牙体外形的应用解剖：（1）下颌切牙最不易发生龋齿。易堆积牙结石。（2）上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。（3）尖牙最不易龋坏，保留时间最长，拔除时可使用旋转力。（4）下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。（5）斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。5.重要的几个数据：（1）上颌第一前磨牙80%双根87%双根管。（2）上颌第二前磨牙60%单根管。（3）上颌第一磨牙87%近中双根管。（4）根尖孔56%尖部。（5）根尖狭窄距根尖孔1毫米。（6）下颌切牙10%唇舌向双根管。（7）下颌第一前磨牙17%双根单根尖孔。6.牙合正中颌的标志：正中颌时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。7.颌骨：（1）上颌骨：一体四突。（2）上颌窦与牙根尖的关系：6758。（3）支柱结构：颧突支柱，翼突支柱，尖牙支柱（鼻额支柱）。（4）下颌骨：外侧面可见结构，内侧面可见结构。薄弱部位：正中联合，颏孔区，下颌角，髁状突颈部。8.颞下颌关节：下颌骨髁突两个斜面：前斜面小，为功能面（关节结节后斜面相对应），是关节的负重区。9.神经：三叉神经分支：眼神经，上颌神经，下颌神经。眼神经：感觉神经，出口：眶上裂。上颌神经：感觉神经，出口：圆孔。下颌神经：混合神经，出口：卵圆孔。面神经：混合神经，出口：茎乳孔。10.舌的解剖：丝状乳头：数量最多，分布与舌体上面，司一般感觉。菌状乳头：散在分布与丝状乳头之间，司味觉。轮廓乳头：一般为7-9个，体积最大，排列在界沟前方，司味觉。叶状乳头：为5-8条并列皱襞，位于舌侧缘后部，司味觉。舌下区内容物：舌下腺，舌神经，舌下动脉，舌下神经。11.下颌运动：控制因素：四个，左右侧颞下颌关节，颌（牙合），神经肌肉。咀嚼周期：似水滴形医`学教育网搜集整理。时间变化：快（开口）—慢（最大开口）—快（闭口）—慢（咬合接触）。12.唾液功能：消化作用，溶媒作用，润滑作用，中和作用，冲洗作用，缓冲和稀释作用，杀菌和抑菌作用，粘附作用，缩短凝血时间，排泄作用。★（二）牙演化的特点1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）。2.牙根从无到有。3.从多牙列到双牙列。4.从同形牙到异形牙。5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）。6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。演化规律牙形：单一→复杂牙数：多→少牙列：多→少牙根：无→有附着方式：端生→侧生→槽生1.牙的萌出从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。牙萌出的时间是指出龈的时间乳牙的萌出：顺序Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ恒牙的萌出：顺序上颌6124357or6124537牙医小样总结归纳qq397931948下颌6123457or6124357（1）中线：是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。（2）牙体长轴：通过牙冠与牙根中心的一条假想直线。2）切缘结节：初萌切牙切缘上圆形的隆突，是牙釉质过分钙化所形成的，随着牙的磨耗逐渐消失。3）嵴：为牙釉质的长线状隆起。2）发育沟：为牙生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。3）副沟：除发育沟以外的任何沟，都称为副沟，其形态不规则。4）裂：钙化不全的沟称为裂，为龋病的好发部位。5）点隙：3条或3条以上的发育沟汇合处所形成的点状凹陷。（4）生长叶：牙发育的钙化中心称为生长叶，其交界处为发育沟。1.上颌中切牙是切牙中体积最大的。唇舌侧外形高点都在颈1/3处。唇侧较平舌侧圆突成脊，切嵴在牙体长轴的唇侧。牙根唇侧宽裕舌侧颈部横断成园三角形。以下是口诀上切唇长大于宽，近切角直别左右，唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘，唇切舌切各轴面，颈三就是外高点；近远中面似三角，顶为切嵴底颈线，根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆，有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。2.上颌尖牙是口内牙根最长的牙。冠与根的唇舌径比切牙的大。近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中1/3与颈1/3交界处。，牙尖顶偏近中。近中牙尖脊短远中长以下是口诀便于记忆上颌尖牙上尖宽厚长又大，撕肉穿食永不怕，唇似五边轴嵴显，将此分为两斜面，牙尖偏近远缘短，颈中三分是高点；边缘嵴是近中长，牙尖嵴是近中短，尖到隆突舌轴嵴，近远中窝面不一，邻似三角比切突，接触区则分高低。3.上颌第一前磨牙（双尖牙）是前磨牙中体积最大的，整个牙冠呈立方形。（1）颊面：与尖牙唇面相似，但较小，颊尖略偏远中。有近中沟舌侧外形高点在中三分之一上颌第一前磨牙上4前磨牙最大，颊面形态似尖牙，尖偏远中近颈凹，轴嵴长轴是一条，两侧各有发育沟，外高点在颈嵴处；舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，舌尖偏近舌中突，邻面有沟面跨，颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。4.上颌第一磨牙6岁左右即萌出，故称为六龄牙，是上颌牙中体积最大的。颊沟的末端形成点隙。外形高点在颈1/3处。近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖面：呈斜方形，近中舌尖最大，是上颌磨牙的主要功能尖；远中舌尖最小。面中央凹陷成窝。远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在面中央相连，形成斜嵴。斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。上颌第一磨牙恒牙上6萌最早，颊舌相近舌稍小，两面分有颊舌沟，偶见五尖近舌有，近颊舌尖宽远中，外形高点与4同；面斜方四边构，近颊远舌锐角收，牙医小样总结归纳qq397931948近中舌尖主功能，斜嵴相连颊远中，远中稍小近中窝，唯颊斜面无咬合。下颌第一磨牙下6似梯颊三尖，两条颊沟过颊面，颊尖轴嵴与沟平，末端形成点凹陷，舌面轴嵴不明显，缘可见两个尖；近中合三分稍突，邻接在此颊侧偏，面远中尖最小，颊侧尖短舌侧长，中央点隙向外伸，5条发育沟来分。下颌第一磨牙与上颌第一磨牙一样，称为六龄牙，是下颌牙中体积最大的可见五个牙尖：近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖，远中尖最小。颊侧牙尖短而圆，舌侧牙尖长而锐。可见中央窝和近中窝。有三个点隙：中央点隙、近中点隙和远中点隙。有五条发育沟：颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。下颌中切牙：是全口牙中体积最小的牙根近颈部的横断面呈葫芦形。根远中面的长形凹陷比近中面略深，可作左右鉴别下颌尖牙：与上颌尖牙相比，有以下特点：1）下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄，牙体显得细长。2）唇面近中缘长，基本与牙体长轴平行；近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3，远中牙尖嵴约占2/3。两牙尖嵴的交角大于90°；发育沟不如上颌尖牙明显。3）舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。上颌第二前磨牙：与上颌第一前磨牙比较，有以下特点：1）颊面颈部比上颌第一前磨牙者宽，颊尖圆钝，发育沟不明显，颊轴嵴圆钝。2）面颊缘宽度与舌缘相近，颊、舌两尖均偏向近中，两尖大小相似。下颌第一前磨牙：是前磨牙中体积最小的。与上颌前磨牙比较，有以下特点：1）颈部明显缩小，颊颈嵴突起明显，外形高点位于颈1/3处。2）舌面短小，仅及颊面的1/2。3）近、远中面接触区均靠缘偏颊侧。4）面呈卵圆形，颊尖长大而舌尖很小，两尖均偏向近中。颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴下颌第一前磨牙下4前磨牙最小，邻接点靠颊角，轴嵴颊中三分显，颊侧颈部明显小；舌面仅乃颊面半，颊大舌小近中偏，呈卵圆横嵴过，根扁细长颊侧宽。下颌第二前磨牙：牙冠呈方圆形，其长度、宽度和厚度几乎相等。分为二尖型和三尖型。1）颊面颈部较宽，颊轴嵴较圆。）颊尖与舌尖高度相近，面发育沟大致有三种形态：H型、U型、Y型。二尖型的发育沟多为H型和U型，三尖型多为Y型。上颌第二磨牙：体极少有第五牙尖。3）近中面大于远中面。4）面斜嵴不如第一磨牙明显。积稍小于第一磨牙。下颌第二磨牙。咬合而看上去呈“田”字形，第三磨牙：面副沟多，牙尖、边缘嵴不明显1.乳牙外形的特点（1）颈嵴突出，冠根分明。（3）上颌乳尖牙的牙尖偏远中，与恒尖牙相反。（4）下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。（5）下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。（6）下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。（7）乳磨牙根干短，根分叉大。2.乳前牙乳前牙包括上下颌乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙，各牙都与同名恒牙相似，其特点如下：（1）乳牙色白，牙冠短小。颈嵴突出，牙根明显缩小，冠根分明，宽冠窄根是乳前牙的特点。（2）上颌乳中切牙牙冠短而宽，似铲形，发育沟不明显。舌面隆突、舌窝明显。单根扁而宽，根尖向唇侧弯曲，根长约为冠长的2倍。宽冠宽根是该牙的解剖标志。下颌第一乳磨牙）牙冠：形态不同任何恒牙。但近中缘长直，远中缘特短且突。将面分成较小的近中窝及较大的远中窝。面的沟嵴不清晰。下领第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等，而下颌第一恒磨牙此三尖中，以远中尖最小前磨牙面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二前磨牙多见。上颌第三磨牙也是临床寻找腭大孔的标志。下颌中切牙分为唇、舌双管者约占4%，下颌侧切牙双管者约占2%，下颌尖牙唇、舌向双根管约占4%。下颌第一前磨牙17%在其根中1/3以下分为颊、舌向两个根管上颌磨牙的髓腔形态：上颌磨牙的髓室似立方形，颊舌径近远中径髓室高度，下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘乎齐，髓室顶和髓室底之间相距约1mm。髓室增龄变化的继发性牙本质沉积方式因牙位而不同，上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁，其次为髓室顶。磨牙主要沉积在髓室底，其次为髓室顶和侧壁下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投射的角度才能显示。在作根管治疗时，需检查根管口的数目。上颌前磨牙因髓室底较深，开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。（9）下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管侧壁。（10）上颌第一、第一磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓。（11）上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距甚近，应注意寻找，该两根管较小略弯曲，根管治疗时应注意根管走行的方向。（12）上颌第一、第二磨牙进行嵌体修复制备针道时，应避开髓角，宜从：面颊沟、舌沟、近中窝和远中窝的釉牙本质界入手。（13）上颌第二磨牙有时颊侧两根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。（14）下颌第一、第二磨牙因髓室顶与髓室相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。（15）下颌第一、第二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角扁于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。（16）下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲，治疗时应加注意。（17）下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈“C”字形，开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。（18）下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜。即牙冠颊面近颈部突出，牙冠舌面近缘较突出，其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应存面偏向颊尖处；若在面正中央处开髓，尤其是偏向舌侧，常致舌侧薄弱而折断。灵长间隙是出现在上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙一、的生长发育1.前后的动力平衡①向前的动力：颞肌、咬肌、翼内肌收缩所发出的咀嚼力2.。②向后的动力：主要来自唇颊肌，3..内外的动力平衡上、下牙列内侧有舌肌的力量，外侧有唇颊肌的力量4.上下的动力平衡上、下牙列间正常的尖窝嵌合关系.乳牙期间的特点完整的