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免疫免疫概念:免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。免疫系统:由三道防线构成。功能:通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”,以维持内环境的平衡和稳定。一人体的三道防线组成功能类型第一道第二道第三道皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体,清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌产生抗体,消灭病原体(抗原)非特异性免疫特异性免疫一人体的三道防线•非特异性免疫(先天免疫):人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点:人人生来就有,不具特异性,而是对多种病原体都有一定的防御作用。•特异性免疫(获得性免疫):特点:出生以后才产生的,它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。二特异性免疫天花患者二特异性免疫•特异性免疫系统•淋巴细胞的起源和分化•抗原和抗体•体液免疫•细胞免疫•体液免疫和细胞免疫的关系(一)免疫系统1)免疫器官2)免疫细胞3)免疫分子中枢免疫器官:胸腺、骨髓周围免疫器官:脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞(T细胞、B细胞等)粒细胞(噬中性粒细胞等)单核吞噬细胞(巨噬细胞等):体液中的各种抗体和淋巴因子等(二)淋巴细胞的起源和分化(二)淋巴细胞的起源和分化•T淋巴细胞:骨髓造血干细胞T细胞(有抗原受体)Thymus胸腺转移至脾脏、淋巴结、扁桃体效应T细胞(具有免疫效应)抗原刺激(二)淋巴细胞的起源和分化•T淋巴细胞:T淋巴细胞(二)淋巴细胞的起源和分化•B淋巴细胞:骨髓造血干细胞B细胞(有抗原受体)Bone-marrow骨髓效应B细胞(具有免疫效应)抗原刺激转移至脾脏、淋巴结、扁桃体•抗原的概念:引起人体产生抗体的物质叫做抗原。(三)抗原和抗体•举例:病原体寄生虫花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等异物•抗原的性质:1)异物性2)大分子性3)特异性(三)抗原和抗体包括外来物质;自身组织和细胞(特殊)。相对分子质量大于10000的大分子。一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。•抗原的特异性:(三)抗原和抗体抗原的特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团,这些化学基团叫做抗原决定簇。是免疫细胞识别抗原的重要依据。•抗原决定簇:1)各种抗原的决定簇数目不同。2)抗原决定簇大多存在于抗原表面。3)有的决定簇隐藏在抗原内部,需暴露才能发挥作用。想一想•人体的免疫系统会与自身成分发生免疫反应吗?为什么?人体的免疫系统一般不会与自身成分发生免疫反应。但当自身细胞因某些特殊情况(如外伤、癌变等)而发生改变后,免疫系统就会与这些细胞发生免疫反应。•抗体的概念:(三)抗原和抗体•抗体的化学本质:机体受抗原刺激后产生的,能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白•抗体的性质:特异性•抗体的形成:(三)抗原和抗体抗原B细胞效应B细胞合成分泌抗体•抗体的分布:1)血清(主要)2)组织液及外分泌液特异性免疫类型抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫•三个阶段:1)感应阶段2)反应阶段3)效应阶段特异性免疫类型1)感应阶段:(四)体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激记忆细胞2)反应阶段:(四)体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激效应B细胞保持对抗原的记忆,当同一种抗原再次进入机体,记忆细胞会迅速增殖、分化,形成大量的效应B细胞,产生更强的特异性免疫反应。3)效应阶段:(四)体液免疫+抗原效应B细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合,抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合,使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合,使其形成沉淀或细胞集团,进而被吞噬细胞吞噬消化1)感应阶段:(五)细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2)反应阶段:(五)细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆,当同一种抗原再次进入机体,记忆细胞会迅速增殖、分化,形成大量的效应T细胞,产生更强的特异性免疫反应。3)效应阶段:(五)细胞免疫效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质,如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活,使其通透性改变,渗透压变化,最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞,增强其杀伤力等•三个阶段:体液免疫和细胞免疫感应阶段反应阶段效应阶段识别、处理和呈递抗原B细胞、T细胞增殖分化,并形成记忆细胞效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应(六)体液免疫和细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫间,既各自有其独特作用,又可相互配合,共同发挥免疫效应。体液免疫:如消灭细菌外毒素细胞免疫:如消灭结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌体液和细胞免疫:如彻底消灭病毒想一想•营养不足或缺乏会对人体的免疫功能产生什么影响?营养不足或缺乏时,会使人的胸腺发生萎缩,血液中淋巴细胞的总数和T细胞的数目减少,从而导致细胞免疫功能受损。练习1)吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。()2)淋巴细胞只有在受到抗原刺激后,才能形成效应细胞。()3)只要接触一次某抗原,记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。()4)抗体是由效应B细胞合成并分泌的。()√××√练习5)下列关于抗原的叙述中,正确的是()A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗原能与抗体或效应细胞结合,发生免疫反应C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合,发生特异性免疫反应D练习6)下列各项中,只属于细胞免疫功能的是()A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人体细胞的能力C、效应T细胞与靶细胞直接接触,导致靶细胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性C练习7)假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时,应该用父母的或自己的健康皮肤呢,还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢?应该用他孪生哥哥的健康皮肤。四免疫失调引起的疾病•机体免疫功能失调引起:1)过敏反应2)自身免疫病3)免疫缺陷症等(一)过敏反应•概念:指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。•特点:发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。(一)过敏反应•过敏原:引起过敏反应的物质叫过敏原。•举例:花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等(一)过敏反应•机理:过敏原机体效应B细胞抗体刺激皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面吸附产生(一)过敏反应过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放•机理:与抗体结合皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)(一)过敏反应•预防措施:1)找出过敏原2)尽量避免再次接触该过敏原(二)自身免疫病•概念:在某些特殊情况下,人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状,就成为自身免疫病。(二)自身免疫病•举例:1)风湿性心脏病2)类风湿关节炎3)系统性红斑狼疮(二)自身免疫病•风湿性心脏病:酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻(三)免疫缺陷症•概念:指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,叫免疫缺陷症。•类型:先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病:由遗传引起:由疾病和其他因素引起(四)艾滋病•概念•艾滋病病毒•致病机理•病毒分布•传播途径•艾滋病感染阶段•预防措施•概念:艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV,俗称艾滋病病毒)引起的致死性传染病。(四)艾滋病AIDS:Acquired(获得的)Immune(免疫力)Deficiency(缺乏)Syndrome(症)HIV:Human(人类)Immunodeficiency(免疫力缺乏)Virus(病毒)•HIV:(四)艾滋病•HIV:(四)艾滋病•致病机理:(四)艾滋病HIV能够攻击人体的免疫系统,特别是能够侵入T细胞,使T细胞大量死亡,导致患者丧失一切免疫功能,对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。•致病机理:(四)艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞•病毒分布:(四)艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中•传播途径:1)性行为传播2)血液传播3)母婴传播•艾滋病感染阶段:(四)艾滋病一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分为三个阶段:1)HIV急性感染期2)无症状期3)症状期•艾滋病感染阶段:(四)艾滋病1)HIV急性感染期:感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,在2一3个星期内,这些症状会自然消失。•艾滋病感染阶段:(四)艾滋病2)无症状期:约占从感染到死亡整个过程的80%时间,这时的病人被叫作HIV携带者,表面上大多数感染者与正常人没有区别,只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短,少则为2年,多的可达20年。•艾滋病感染阶段:(四)艾滋病3)症状期:这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者,他们的血液中充满了病毒,每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据;这时非常容易受到其他疾病的感染,一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等,一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制,此时,艾滋病患者一般在6一24个月内死亡。•预防措施:1)洁身自爱2)不与他人共用牙刷和剃须刀3)不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4)注射器等医疗器械必须严格消毒5)需要输入的血液和血液制品,必须经过艾滋病病毒抗体检测。(四)艾滋病五免疫学的应用1)免疫预防2)免疫治疗3)器官移植•免疫学应用在三个方面:五免疫学的应用•特异性免疫的类型:自动免疫被动免疫自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫:患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。:对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种,使其产生特异性免疫力。:通过胎盘、初乳,将抗体传递给胎儿。:对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等,使其获得一定免疫力。五免疫学的应用•免疫预防:预防接种:利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素菌苗:疫苗:类毒素:如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清:免疫球蛋白:五免疫学的应用•器官移植:用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术叫做器官移植。•器官移植的成败取决于什么?取决于供者和受者的组织相容性抗原,即人类白细胞抗原(HLA),是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可进行移植,但为减轻排斥反应,病人还需长期使用免疫抑制药物。练习1)人受到过敏原刺激后,都会发生过敏反应。()2)艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。()3)在器官移植中,只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同,就不会引起排斥反应了。()××√练习4)下列疾病中,不属于自身免疫病的是()A、系统性红斑狼疮B、湿疹C、类风湿性关节炎D、风湿性心脏病B练习5)生活中在不知情的情况下,人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒()A、与病毒携带者握手B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具C、住旅店时,使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥D、洗牙或补牙时,使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械D练习6)为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应?因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物,是重要的过敏原之一,所以会使某些人产生过敏反应。练习7)人体免疫功能正常时所产生的免疫反应,对人体都是有利的吗?为什么?人体所具有的免疫功能,使机体能够识别“自己”、排除“异己”,维持内环境的平衡和稳定,所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应,对人体的有利的。但在某些特殊情况下所产生的免疫反应,对人体也会有不利的影响。如:在器官移植中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