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穴位贴敷考核内容及操作评分标准项目考核内容分值评分要求评估10分1.核对医嘱、治疗卡、床头卡、腕带(床号、姓名、住院号)。2.评估患者患者体质及贴敷处皮肤情况;既往病史,药物过敏史,目前症状,发病部位及相关因素;心理状态和对治疗疾病的信心。3.评估环境环境整洁、舒适、安静,有条件的病房应调节室温22-24℃,必要时屏风遮。352一项未核对或核对不准确扣2分,扣完为止。一项未评估扣1分,扣完为止。一项不合要求扣1分,扣完为止。计划15分1.预期目标胃脘痛等症状解除或缓解。2.准备(1)护士自身准备:衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁,修剪指甲、洗手。(2)用物准备:治疗盘,治疗卡,配制中药、白酒、麻油或食醋,一次性敷贴片、棉签、纸巾或小毛巾、手消毒液、必要时备浴巾。(3)患者准备:缓解紧张情绪,适量进食,排空大小便。2472回答不完整酌情扣0.5-2分。前5项不到位每项扣1分,未洗手或洗手方法不正确扣2分,扣完为止。每缺一项扣1分,扣完为止。一项不符合要求扣1分,扣完为止。实施60分1.备齐用物带至床旁,再次核对医嘱、治疗卡、床头卡、腕带(床号、姓名、住院号),与患者解释交流。2.关闭门窗,取合适体位,暴露贴敷部位,注意防寒和保护患者隐私。3.再次核对,清洁患部皮肤,确定贴敷部位并做好标记。4.将贴敷中药用温水、酒或醋调好,用一次性敷贴片包好,贴敷于定位的穴位上。5.随时询问患者有无不适,交待注意事项。6.敷贴完毕,.协助患者整理衣着,整理床单位,酌情开窗通风。7.清理用物,洗手,做好记录。5101515555一项不合要求扣1分,未与患者解释交流全扣,解释交流不到位酌情扣1-4分。一项不合要求扣2分,扣完为止。一项不合要求扣4分,选穴不正确全扣,扣完为止。未及时调好敷贴扣5分,敷贴方法不正确一个部位扣5分。一项不合要求扣2分,扣完为止。一项不合要求扣2分,扣完为止。一项不合要求扣2分,扣完为止。评价10分1.患者:体位合理,感觉舒适,皮肤无意外灼伤,症状改善。2.护士:方法正确,部位准确,操作熟练。55一项不合要求扣2分,扣完为止。一项不合要求扣2分,扣完为止。提问5分注意事项等。5酌情扣分。注意事项;1、具体敷贴时间,根据患者皮肤反应而定,同时考虑患者的体质和耐受能力,一般以患者能够耐受为度,患者如自觉贴药处有明显不适感,可自行取下。2、如局部出现过敏反应,可涂擦抗过敏药物;若局部出现小水泡,可不予处理,待自行吸收,水泡过大,穴位贴敷考核内容及操作评分标准可用无菌针头剌破,排除积液后消毒,用无菌纱布覆盖。3、发热、出血性疾病、孕妇、严重肝肾功能障碍、过敏体质、瘢痕体质、贴敷部位有溃疡及感染禁用。久病、体弱、幼儿慎用。
本文标题:穴位贴敷考核内容及操作评分标准
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