流行病学考试(预防)第14套(DOC)

温州医学院2008-2009学年第学期200年级预防医学专业《流行病学》试卷（14）（卷面100分，占总成绩_____%）考试日期：200年月日考试时间：考试方式：闭卷题号一二总分得分登分人核分人单项选择题（共100题，每题1分，共100分。)【A型题】1.“Handlehadbeenremoved”是说（c）A．美国的弗明汉（Framingham）对心血管病的研究B．英国的Doll对吸烟与肺癌关系的研究C．英国医生约翰斯诺（JohnSnow）使用病例分布的标点地图法对霍乱的调查D．我国学者对流行病学的研究E．以上都不对2．以下哪个不是流行病学的特征（C）A.群体特征B.以分布为起点的特征C.以治疗疾病为主的特征D.研究疾病的病因E.以上均是3．流行病学主要应用于（E）A.考核疾病的防治效果B.评价人群的健康状况C.研究疾病预防和控制D.研究疾病的病因E.以上均是年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………4.流行病学中的群体是指：CA．有典型症状的病人A．无症状的健康人C．在一定范围内的人群、可以小到一个家庭，大到全人类D．传染病患者E．病原携带者5.某医师调查了1000人的HBSAg，其中100人阳性，该调查合适的描述指标为DA.发病率B.患病率C.罹患率D.感染率E.生存率6．乙两人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下：癌肿部位甲人群（%）乙人群（%）肺10.06.7乳腺30.020.0子宫颈25.016.7其他35.056.6合计100.0100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌，该推论是：CA.正确B.不正确，因为未区分发病率或死亡率C.不正确，因为未用率指标测量D.不正确，因为未设对照组E.不正确，因为未进行率的标化7.某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件为多。由此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子：BA.对的B.不对，因为比较的不是基础率C.不对，因为没有对照组D.不对，因为没做显著性检验E.不对，因为以现患率代替了发生率8.下列哪一种测量常用来计算某病发病率的分母(d)A．观察到的病例数B.观察到的新病例数C.无症状的病例D.同期暴露人口数E.同期患病数9.某一类特征相似的疾病，当其发病率高于一般发病水平时，称为：（d）A.散发B.地方性C.爆发D.流行E.大流行10.在21个国家中，调查了1950年至1960年和1960年至1970年的心脏病死亡率，并分析了心脏病与该国家1971年口服避孕药使用情况的关系。校正这些国家人口的年龄差别后，表明口服避孕药越多的国家心脏病死亡率越高。该研究可能是：（B）A.病例群研究B.生态学研究C.回顾性定群研究D.定群研究E.上述答案都不是11.某区在社区进行糖尿病调查时，首先将全区的社区按经济条件分为好，较好，差三类。然后各随机抽取1/10的人作调查，此种抽样方法属于以下哪种抽样？（B）A.单纯随机B.系统抽样C.整群抽样D.分层抽样E.机械抽样12.为了解某校近视的现患率，调查者从全校50个班中，随机抽取5个班，然后调查这些班的所有学生，这种抽样方法称为？（B）A.单纯随机B.系统抽样C.整群抽样D.分层抽样E.机械抽样13.关于普查的目的，以下不正确的项为？（B）A.早期发现病例B.了解人群的健康水平C.寻找某病的全部病例D.为卫生决策提供依据E.验证病因假说14.对总体的每一个个体进行编号，根据样本大小利用随机数表抽取研究对象的方法为？（A）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层随机抽样D.整群抽样E.随意抽样15.前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成?BA.患该病的人B.未患该病的人C.具有欲研究因素的人D.具有该病家族史的人E.不具有欲研究因素的人16.队列研究的最大优点是:CA.对较多的人进行较长时间的随访B.发生偏倚的机会少C.较直接地验证病因与疾病的因果关系D.控制混淆因子的作用易实现E.研究的结果常能代表全人群17.在一份有关膀脱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀脱癌发病率为48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万,其相对危险度为:AA.1.89B.22.6/10万C.48.OD.0.0048E.无法计算18.在对20~25岁所有妇女进行的一项调查中发现,应用口服避孕药的妇女,子宫颈癌的年发病率为5/10万,未服用口服避孕药的妇女为2/10万。据此作出的口服避孕药引起子宫颈癌的推论是:EA.正确的B.不正确,因为没有区分发病率和流行率C.不正确,因为没有对应用者和不应用者年龄分布方面可能存在的差异进行调整D.不正确,因为需要用率而不是比率来支持这一推论E.不正确,因为在其他有关因素方面,这两组可能有差异19-23题共用题干下图为某年对日本人自杀死亡数的调查。男性女性19.如图所示，在性别分布上，日本人男性自杀死亡率大于女性：DA.正确的B.不正确,因为没有区分自杀率C.不正确,因为只有分子没有分母D.不正确,因为不能确定自杀死亡率，E.不正确,因为在其他有关因素方面,这两组可能有差异20.在年龄分布上，自杀死亡者中，CA.50-59岁组自杀身亡者最多B.70岁女性自杀身亡者最多C.10-19岁组自杀身亡者最少D.年老人自杀身亡者比年轻人多E.30-39岁组自杀身亡者平均不超过5人21.在时间分布上，AA.男性自杀大多在春季B.女性自杀大多在春季C.自杀者在春季较多D.年老人自杀身亡者大多在春季E.没有明显的季节分布22.在以下的影响因素中，你认为哪一个因素对自杀影响最小：EA.婚姻B.文化教育C.职业D.年龄E.地理因素23.为了防止自杀死亡的发生，比较有效地措施是：EA.健康宣传教育B.早期治疗疾病C.职业道德教育D.老有所养E.心理干预24-28题共用题干为确认砷暴露人群的皮肤症状与砷暴露量的关系，选择饮水型砷暴露病区村民及对照村村民，进行了饮水砷含量测定及问诊和皮肤病诊查。项目砷暴露村（n=125）对照村(n=48)平均年龄(SD)38.3(17.3)42.5(10.9)男性人数(%)71（56.8）26（54.2）平均砷暴露浓度μg/l(SD)151.1（35.3）5.6（5.5）*水井使用的平均年限(SD)13.8(6.7)15.4(7.5)皮肤病患者人数(%)57（45.6）6（12.5）*表1.调查对象的特征Tab.2Thecharacteristicsofthesubjectsinthepresentstudy*P0.0524.从表1来看，两组人群有无可比性：AA.有B.无可比性，因为平均砷暴露浓度有差异C.无可比性，因为皮肤病患者人数不同D.无可比性，因为两组的调查人数不同E.无可比性，因为平均年龄有显著性差异25.如表2所示，在砷暴露组中皮肤病患病率为：C表3.不同年龄组中调查对象的皮肤病患病情况年龄砷暴露村对照村调查人数皮肤损害调查人数皮肤损害0-9500010-191900020-291325030-39251118140-4935259150-59151214460-13720合计12557486A.44.0%B.71.4%C.45.6%D.53.8%E.80.0%26.在砷暴露组中皮肤病患者的年龄分布为：AA.70%以上的病人年龄分布在40岁以上B.40-49岁组患病率最高C.60岁以上患病率最高D.0-9岁年龄组患病率比10-19岁年龄组患病率低E.无年龄分布的特征27.如表3所示，下列那一项结果是正确的：B表3.不同砷暴露水平和饮水时间与调查对象皮肤患病率的比值比及95%可信区间n%OR95%CIPPfortrend砷暴露水平a砷浓度50μg/l5129.5reference51-150μg/l4224.39.971.5464.470.003150μg/l8046.210.212.7138.510.0000.000饮水时间（年）b1-54727.2reference6-154023.11.000.0615.991.000158649.71.000.109.831.0000.788a调整年龄、性别b调整年龄、性别和砷暴露水平A.在调整了年龄、性别因素后，皮肤病的患病率随着砷暴露水平的增高有下降的趋势B.在调整性别、年龄和砷暴露水平后，与饮水时间低于5年组相比，无论是高于5年或更长的分组中，皮肤病的患病率都没有显著性差异C.饮水砷大于150μg/l浓度组与51-150μg/l浓度组比较，比值比是10.21D.饮水时间大于15年组的P值是0.788E.皮肤病与饮水砷无关联28.在本次研究中显示，在砷对皮肤损害的效应中：AA.饮水砷暴露浓度可能起到较为关键的作用B.饮水年限可能起到较为关键的作用C.年龄可能起到较为关键的作用D.其他未列入的因素可能起到较为关键的作用E.遗传因素可能起到较为关键的作用29-33题共用题干20世纪60年代芬兰职业卫生研究所Hernberg和Tolonen教授为了确定二硫化碳长期低剂量暴露与冠心病的关系，做了5年前瞻性队列研究。29.在确定研究因素中你认为妥当的是：EA.在有CS2暴露的车间工作至少5年以上B.有CS2暴露，在不引起慢性中毒的车间工作至少5年以上C.有CS2暴露，在不至引起急性中毒的车间工作1年D.在有CS2暴露得车间工作至少10年以上E.有CS2暴露，在不至引起急性中毒的车间工作至少5年以上30.选择暴露组和对照组比较妥当的是：AA.暴露组：某粘纤厂至少有5年CS2暴露史的343名男性工人；对照组：年龄相差不超过3岁，出生地区相同，工种的体力消耗相当，在同一城市的造纸厂随机选择的343名男性工人。B.暴露组：某粘纤厂有CS2暴露史的所有工人；对照组：年龄相差不超过3岁，在同一城市的造纸厂随机选择的工人。C.暴露组：某粘纤厂所有男性工人；对照组：年龄相差不超过3岁，出生地区相同，工种的体力消耗相当，在同一城市的造纸厂随机选择的男性工人。D.暴露组：某粘纤厂至少有10年工作史的343名男性工人；对照组：年龄相差不超过3岁，出生地区相同，工种的体力消耗相当，在同一城市的造纸厂随机选择的343名男性工人。E.暴露组：某粘纤厂所有男性工人(343名)；对照组：在同一城市的造纸厂选择的343名工人。31.此研究的结局变量的指标应来自于：CA.家族史B.职业史C.现病史D.服药史E.居住地32.CS2与不同临床类型冠心病的RR与AR比较见下表，根据资料分析结果为：D表1暴露组和对照组的心机梗死发生率及相对危险度累积发病率RR95%CI暴露组7.293.571.52-8.37对照组2.04表2.CS2与不同临床类型冠心病的RR与AR比较临床类型RRAR心肌梗塞3.575.25致死性心肌梗塞4.693.21非致死性心肌梗塞2.742.04心绞痛1.8911.6心电图冠心样改变1.46.1A.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为4.69，两组致死性心肌梗死发生率和总的心肌梗死发生率差异有显著性B.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为2.74，两组致死性心肌梗死发生率和总的心肌梗死发生率差异有显著性C.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为3.57，两组致死性心肌梗死发生率和总的心肌梗死发生率差异无显著性D.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为3.57，两组致死性心肌梗死发生率和总的心肌梗死发生率差异有显著性E.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度不能计算33.此调查正确的结论为：BA.CS2所致冠心病不能定论B.长期低剂量CS2暴露与冠心病的发病和死亡存在因果关系C.CS2所致冠心病，以致死性心肌梗死为主D.长期低剂量CS2暴露与冠心病的发病和死亡不存在因果关系E.长期低剂量CS2暴露不