麻醉专业主治医师资格考试习题全身麻醉期间严重并发症的防治

麻醉专业主治医师资格考试习题全身麻醉期间严重并发症的防治A1题1．麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是：a误吸b喉痉挛c导管过深d分泌物堵塞e舌后坠2．关于择期手术病人术前禁食下列哪项错误：a成人应禁食8小时b6M小儿禁奶4小时c6至36月小儿术前3小时禁清亮液d36月小儿术前5小时禁固体食物e急诊肠梗阻病人需放置鼻胃管3．喉禁挛的首选措施是：a快速气管插管b静注琥珀胆碱c气管切开d粗针环甲膜穿刺e面罩加压给氧4．误吸的处理不必要的是：a取头低位b呼吸支持治疗c支气管内生理盐水冲洗d激素治疗e应用氨茶碱5．下列关于喉痉挛的描述不正确的是：a多发生于全麻Ⅰ-Ⅱ期b缺氧可诱发c可闻及高调哮鸣音d表现为呼气性呼吸困难e需立即处理6.肌松剂所致呼吸抑制时的拮抗药物为：a氟吗西尼b钠洛酮c新斯的明d阿托品e多沙普仑7．小儿控制呼吸频率多少比较合适：a10-15次/minb15-20次/minc20-30次/mind30-40次/mine大于40次/min8.下列哪项不是导致低血压的因素：a低CO2血症b低血糖c甲状腺功能亢进d肾上腺皮质功能衰竭e副交感神经反射9．房颤病人术前心室率最好维持在：a50次/min左右b60次/min左右c70次/min左右d80次/min左右e90次/min左右10．严重二尖瓣狭窄病人麻醉诱导时不推荐使用的麻醉剂是：a吗啡b舒芬太尼c咪唑安定d异氟醚e异丙酚11．心衰病人择期手术时机选择应在：a心衰控制后一周b心衰控制后两周c无心律失常现象d控制心室率60次/mine以上均不是12．下列那项不会引起血压增高：a应用氯胺酮b颅内手术牵拉额叶c刺激第Ⅲ对脑神经d甲亢病人麻醉后e嗜铬细胞瘤手术探查13．关于围术期血压过高描述下列哪项是错误的：a超过麻醉前30mmHgb血压160/95mmHgc增加左室射血阻力d可引起心内膜下缺血e与术前精神状态无关14．临床上最常见的心肌缺血ECG表现为：aⅡ度AVBb室性早博c出现Q波d双向T波eST段压低15．老年病人术前有心肌缺血的ECG表现，术前用药应避免：a地西泮b咪唑安定c东莨菪碱d苯巴比妥钠e阿托品16．下列有关冠心病病人的麻醉要点的叙述哪项是错误的：a避免低血压b防止高血压c防止心动过速d禁用Ca通道阻滞剂e纠正心律失常17．关于低体温描述错误的是：a中心体温低于34度b手术时间长易发生c大量输入库血时易发生d未加热盐水冲洗胸腔e与肌松剂应用有关18．围术期体温下降对机体影响除外：a吸入麻醉剂MAC降低bBT延长c血液高凝d氧离曲线右移e心律失常19．下列哪种药物容易引起恶性高热：a硫喷妥钠b氟吗西尼c琥珀酰胆碱d氨茶碱e氟哌利多20.下列哪项是恶性高热的早期表现：a高热b全身骨骼肌僵硬c心动过速d花纹状皮肤e肺水肿21．关于恶性高热的描述下列哪项是错误的：a病因不明确b本质为骨骼肌内浆网钙通道异常c吸入麻醉药可诱发d应将体温控制在38度以下e确诊有赖于肌肉活检22.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是：a恶心呕吐b腰背痛c寒站d发热e血红蛋白尿23．以下哪项是中枢性呼吸抑制的症状：a呼吸增快b三凹症c呼吸肌用力d呼吸节律不正常e潮气量增加24手术输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压，最可能的情况是：a感染性休克b过敏性休克c溶血反应d循环衰竭e出血倾向25．下列哪项不是低温麻醉并发症：a心律失常b寒战反应c苏醒延迟d酸中毒e肾功能不全26．下列哪种麻醉方法容易发生术中知晓：a单纯氯胺酮麻醉b单纯异丙酚麻醉c异氟醚吸入麻醉d异丙酚复合异氟醚麻醉e芬太尼复合地西泮麻醉27．下列哪项监测可有效预防术中知晓：a有创血压b心率cTOFdBISePETCO228．Addison氏患者长时间手术容易发生：a苏醒延迟b胆碱能危象c酸中毒d低CO2血症e高钾血症29．颅脑手术过程中发生空气栓塞的早期诊断有赖于：a血压升高b血压下降c心率增快dPETCO2下降e心前区杂音30．列与大量输入库血后无关的是：a凝血功能障碍b高钾血症c肝功能障碍d体温降低e2、3DPG升高31．术后遗忘作用最强的静脉麻醉药是：a舒芬太尼b依托咪酯c瑞芬太尼d咪唑安定e氟哌利多A2题男性，34岁，因进食甲鱼后急性胆囊炎发作在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性罗音。1．其诊断首先要考虑的是：a喉痉挛b肺内误吸c气胸d舌后坠e药物过敏2．列处理哪项是错误的a头高位利于改善通气b持续面罩给氧c重新气管插管呼吸支持d检查呼吸道情况e支气管解痉药男性，65岁，全麻下行胃癌根治术，术后10分钟常规肌松拮抗后自主呼吸恢复满意后拔管，入PACU后一刻钟发现SpO2下降至90%、呼吸幅度较浅且节奏不协调、患者呼之能费力睁眼，不能举上肢。1．其原因首先考虑：a气道梗阻b吸入麻醉剂过量c支气管哮喘d呼吸抑制e肌松剂残留2．以下处理哪项不正确：a面罩加压辅助通气b放置口咽通气道c必要时气管插管d追加抗胆碱酶药拮抗e使用钠洛酮女性，34岁，因高血压、低钾收住入院，拟肾上腺肿瘤行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，术前血压140/90mmHg，血钾4.0mmol/L。手术历时3小时，术中失血少量。术毕患者肌力恢复尚可，但意识恢复较差，呼吸频率14次/min、心率110次/分、血压80/45mmHg，听诊双肺呼吸音清，快速输注500ml林格氏液后血压回升不满意。1．其首先考虑情况为：a低血钾b高血糖c肾上腺皮质功能低下d急性心衰e酸中毒2．应立即进行下列哪项处理：a10%氯化钾b吗啡c氢化可的松d6%羟乙基淀粉e去甲肾上腺素女性，46岁，体型肥胖，因右乳CA拟全麻下行乳CA根治术，自述有高血压史3年，不规则用药，平时睡觉时打鼾。入室常规监护后较紧张，予以咪唑安定2mg静注后入睡，3分钟后发现氧饱和度下降至86%，心率下降至43次/min，无创血压测量高达200/120mmHg，病人呼之不应，呼吸微弱。1．此病人应首先考虑：a高血压脑病b脑出血c脑梗塞d缺氧早期反应e颅内高压2首要处理措施应为：a面罩加压给氧b氟吗西尼拮抗cβ受体阻滞剂d血管扩张剂e糖皮质激素3．经紧急处理后，氧饱和度上升至96%，心率上升至153次/min，无创血压测量仍高达180/110mmHg，ECG显示S-T段压低明显，有频发室性早博，下列哪项处理是错误的：aβ受体阻滞剂b血管扩张剂c及早有创监测d利多卡因1-2mg静推e无须推迟手术患者，75岁，在全麻下行食道CA根治术，术毕拔管入麻醉恢复室，术后2小时意识一直未完全恢复，但对强烈刺激有反应，呼吸逐渐微弱，氧饱和度监测95%，双侧瞳孔等大，对光反应可。1．首先认为的原因是：a缺氧BCO2滁留C低血压D麻醉性镇痛剂过量E脑梗塞2患者体温监测显示35.5°C，下列哪项快速复温效果最理想：a输液加温b升高室温c红外线灯头部照射d应用鼓风式保温毯e颈部放置保暖瓶3如患者血气报告提示：PH7.25、PaCO278mmHg、PaO267mmHg、BE-6.2，血钾5.0mmol/L。首选措施应为：a加大氧流量b5%碳酸氢钠c气管插管d拮抗肌松药e10%葡萄糖酸钙患者，56岁，全麻下行开颅小脑桥脑角肿瘤切除术，术中PETCO2监测突然下降明显，同时血压下降20%左右。1．首先因考虑：a出血性休克b脑水肿c脑神经牵拉反射d空气栓塞e监护仪故障2．应立即采取的措施：a手术医生湿纱布覆盖术野b取头低位c排除监护仪d应用激素e颈内静脉回抽患者，女性，67岁，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，即往有高血压史4年，不规则用药。手术顺利，术中输液1000ml。术毕拔管后发现心率增快，ECG示ST段抬高明显，同时测血压高达220/108mmHg，患者自诉胸闷明显，氧饱和度下降至90%，加压面罩吸氧后好转，肺部闻及少量细湿罗音。1．该患者应首先考虑a急性心肌梗塞b高血压危象c支气管哮喘d急性肺水肿e以上均不是2早期处理哪项不正确：a吗啡b高流量持续吸氧c头低位d利尿剂e硝酸甘油3．首选利尿剂为：a双氢克尿塞b呋塞米c醋唑磺胺d氨苯蝶啶e甘露醇患者，24岁，50kg，在腰麻下行小腿肿快切除术，术中失血200ml。1．功能性细胞外液丧失的补充应为：a5%葡萄糖溶液b5%葡萄糖生理盐水c10%葡萄糖溶液d乳酸钠林格氏液e6%羟乙基淀粉2．其输注量应为：a2-5ml/kgb5-10ml/kgc10-15ml/kgd0-2ml/kge15-20ml/kgB1题A硫喷妥钠B氟吗西尼C氨茶碱D琥珀酰胆碱E丹曲洛林1．易引起喉痉挛的药物是：2．用于拮抗咪达唑仑的药物是：3．恶性高热的治疗用药是：a使用肌松剂b全脊麻c低血钾d过度通气e阿片类制剂4．为外周性呼吸抑制的原因：5．为中枢性呼吸抑制的原因：a延迟手术b放置起搏器c控制心室率d应用糖皮质激素e应用去甲肾上腺素6．半年内有急性心肌梗塞史的择期手术病人应：7．嗜铬细胞瘤手术切除后通常：aCa通道阻滞剂b硝酸甘油cα受体阻滞剂d吗啡e心肌氧供需平衡8．嗜铬细胞瘤手术前准备常用：9．缓解肺循环高压有确定疗效的是：10．冠心病病人围术期防止心肌缺血的关键是：a氨茶碱b咪达唑仑c多沙普仑d异丙酚e异氟醚11．易引起老年病人术后苏醒延迟的药物是：12．有效拮抗麻醉性镇痛药所致呼吸抑制的药物是：X题1.下列哪些可引起支气管痉挛：a肺内误吸b吗啡c异丙酚d阿曲库胺eβ受体阻滞剂2.麻醉期间血压增高的处理包括：a加深麻醉bα、β受体阻滞剂c血管扩张剂d避免缺氧e调整呼吸机参数3．下列哪些原因可导致术后高血压：a疼痛刺激b尿滁留c缺氧和CO2蓄积早期d缺氧和CO2蓄积晚期e张力性气胸4．恶性高热的早期表现包括：a咬肌痉挛BPETCO2急剧上升c持续高热d室性早博e凝血功能障碍5．恶性高热病人出现室性早博时治疗应禁用：a利多卡因b普鲁卡因酰胺c维拉帕米d胺碘酮e艾司洛尔6．输血引起的血源性传播疾病有：a丙肝b爱滋病c梅毒d疟疾e溶血7．围手术期引起体液改变的手术因素包括：a应激反应b胸腔或腹腔体液蒸发c血ADH改变d体温增高e术野组织液渗出A1题答案1-5EDEDD6-10CCCDE11-15BCEEE16-20DADCC21-25DEDCE26-31EDADCDA2题答案1BA2EE3CC4DAE5BDC6DA7DCB8DCB1题答案1-3ABE4-5AE6-7AE8-10CBE11-12BCB2题答案1ABDE2ABCDE3ABC4AD5AC6ABCD7ABCE