人格障碍的类型

人格障碍的类型世界卫生组织(1986，日内瓦)在ICD10(InternationalClassificationofDiseases)里提出了下列人格障碍分类：1.偏执型人格障碍2.分裂型人格障碍3.反社会型人格障碍4.冲动型人格障碍5.癔症型人格障碍6.强迫型人格障碍7.焦虑(回避)型人格障碍8.依赖型人格障碍9.其他人格障碍10.未特定的人格障碍现就ICD10中提及的几种主要类型的人格障碍描述如下：一、偏执型人格障碍特点为对自己有能力估计过高，惯于把失败归咎于别人。对批评或挫折过分敏感，对侮辱和伤害不能宽容。长期耿耿于怀。多疑、易将别人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑而产生歪曲体验。好胜心强，有强烈的自尊心，看问题主观片面，工作和学习上往往言过其实，心生嫉妒。在失败的时候，时常迁怒于人而原谅自己，往往认为自己成了别人阴谋的牺牲品。因此，这种人容易产生偏执观念。二、分裂型人格障碍特点是情绪冷淡、缺乏亲切感，不能表达对他人的温暖、体贴以及愤怒，对赞扬或批评无动于衷。没有愉快的情感体验。缺乏亲密、信任的人际关系。过分沉湎于幻想，孤僻自处，行为怪僻。三、反社会型人格障碍或称悖德型人格障碍。行为与整个社会规范相背离而令人注目。这种人对他人的感受漠不关心，缺乏同情心。忽视社会道德规范、行为准则和义务，长期地行为不负责任。他们的认识完好，但行为未加深思熟虑，不考虑后果，常因微小刺激便引起攻击、冲动和暴行。他们从无内疚感，不能从经验中吸取教训，一犯再犯而不知改悔。不能与他人维持长久的关系，容易责怪他人，或为自己的粗暴行为进行辨解。这一型人格障碍被Schneider称为“病态人格”(psychopathy)。四、冲动型人格障碍或称暴发性人格障碍。其特点为对事物往往作出暴发性反应，稍不如意就火冒三丈，易于暴发愤怒冲动或与此相反的激情。行为有不可预测和不考虑后果的倾向。不能在行动之前事先计划，有不可预测和反复无常的心境，行为暴发时不可遏制。易与他人冲突和争吵，特别在行动受阻或被批评时。不能维持任何没有即刻奖励的行为。这种人经常变换职业和酗酒。曾以为与癫痫有关联，但实际上并无证据。五、表演型（癔症）人格障碍特点是情感用事，戏剧性地、过分夸张地自我表演，暗示性增高，行为易受他人影响。情感表浅，容易变化，犹如黄梅季节的天气。自我为中心，自我放纵，不为他人着想。好炫耀自己，不断渴望受人赞赏，感情易受伤害，追求刺激，富于幻想，说谎欺骗，操纵他人为自己的需要服务。六、强迫型人格障碍特点是刻板固执，做事循规蹈矩、墨守陈规，不会随机应变。忧柔寡断，由于个人内心深处的不安全感导致怀疑和过分谨慎。要求十全十美，但又缺乏自信，导致过度的反复核对，过分注意细节，以致忽视全局，由于过分谨慎多虑，过分专注于工作成效而不顾消遣和人际关系。这种人易产生强迫症状和焦虑忧郁反应。七、焦虑(回避)型人格障碍特点是懦弱胆怯，自幼表现胆小，易惊恐。有持续和广泛的紧张、忧虑感觉。敏感羞涩，对任何事情都表现惴惴不安。有自卑感，常不断追求受人欢迎和被人接受，对排斥和批评过分敏感。日常生活中惯于夸大潜在的危险，达到回避某些活动的程度。个人交往十分有限，对与他人建立关系缺乏勇气。八、依赖型人格障碍特点是缺乏独立性，感到自己无助、无能和缺乏精力，深怕为人遗弃。将自己的需求依附于别人，过分顺从于别人意志。要求和容忍他人安排自己的生活，当亲密关系终结时则有被毁灭和无助的体验。有一种将责任推给他人来对付逆境的倾向。九、自恋型人格障碍自恋型人格障碍大多有自我中心的特点。这种人大多表现为自我重视、夸大、缺乏同情心、对别人的评价过分敏感等等。他们一听到别人的赞美之词，就沾沾自喜，反之，则会暴跳如雷。他们对别人的才智十分嫉妒，有一种“我不好，也不让你好”的心理。在和别人相处时，很少能设身处地地理解别人的情感和需要。由于缺乏同情心，所以人际关系很糟，容易产生孤独抑郁的心情，加之他们有不切实际的高目标，往往易在各方面遭受失败。十、不成熟型人格障碍当前，在我国青少年中，很多人表现出一种不健康的人格发展倾向，其中有些人的人格发展严重不良，以致我国一些医学心理学家认为，这些青少年的人格障碍已经形成了一个独特类型，根据其主要心理特征，命名为“不成熟型人格障碍”。这些青少年自幼受父母、祖父母、外祖父母宠爱，生活优裕;情绪幼稚，依赖性极强;他们以自我为中心，要父母顺从自己，稍不如意，则激动暴怒;他们缺乏道德感、义务感，对别人缺乏同情心;不遵守社会公德，甚至胡作非为，不讲道理;他们不善于与人相处、不珍惜友谊;自我欣赏，自以为是，听不得一点批评意见;他们适应能力差，习惯于让别人照顾自己，如处境不良或遭受挫折，则容易自暴自弃，轻率自杀，或暴怒发狂，残忍伤害别人。这种人格障碍的形成至少部分与父母长辈的溺爱、过度保护、包办代替的教养方式及社会或家庭的不良影响有关。案例分析：1.小明非常容易害羞分析：发展下去可能会形成焦虑（回避）型人格障碍。此人格障碍特点是懦弱胆怯，敏感羞涩，日常生活中惯于夸大潜在的危险，达到回避某些活动的程度。小明非常容易害羞，因此极容易形成焦虑型人格障碍。2.小强乐于表现自己分析：发展下去可能形成表演（癔症）型人格障碍。此症特点是戏剧性地、过分夸张地自我表演，好炫耀自己，不断渴望受人赞赏。小强若过于乐于表现自己，则易形成表演型人格障碍。3.小朱总是多疑分析：发展下去可能形成偏执型人格障碍。此症多疑、易将别人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑而产生歪曲体验。在失败的时候，时常迁怒于人而原谅自己，往往认为自己成了别人阴谋的牺牲品，这种人容易产生偏执观念。因此，小朱易形成此症。4.小王很敏感，容易为一点小事心烦意乱分析：发展下去可能会形成焦虑（回避）型人格障碍。其特点是懦弱胆怯，自幼表现胆小，易惊恐。有持续和广泛的紧张、忧虑感觉。敏感羞涩，对任何事情都表现惴惴不安。小王敏感，且易为小事烦躁，因此已成为焦虑型人格障碍。5.小李是个书呆子分析：展下去可能会形成强迫型人格障碍。其特点是刻板固执，做事循规蹈矩、墨守陈规，不会随机应变。忧柔寡断，由于个人内心深处的不安全感导致怀疑和过分谨慎。要求十全十美，但又缺乏自信，导致过度的反复核对，过分注意细节，以致忽视全局，由于过分谨慎多虑，过分专注于工作成效而不顾消遣和人际关系。小李是个书呆子，这种人易产生强迫症状和焦虑忧郁反应。