37生理学绪论

生理学—绪论郑巧楠办公室：行政楼217生理学—绪论参考资料：1.姚泰主编.《生理学》第六版人民卫生出版社2.李国彰主编.《生理学（案例版）》人民卫生出版社3.生理学习题集4.姚泰主编.《生理学》7、8年制临床医学专业人民卫生出版社推荐读物：《住院医生日记》人民卫生出版社生理学—绪论上学期生理课程考试模式（临床专业）项目考核方式比例平时表现出勤、课堂表现10%实验课实验操作10%实验报告10%期末考试闭卷考试70%总分100总课时：88理论课：72实验课：1601.绪论02.细胞的基本功能10.神经系统03.血液04.血液循环05.呼吸06.消化和吸收07.能量代谢和体温08.肾脏的排泄功能09.感觉器官11.内分泌临床第一章绪论第一节生理学的研究对象和任务第二节机体的内环境和稳态第三节机体生理功能的调节第四节体内的控制系统掌握熟悉了解掌握生理学—绪论第一节生理学的研究对象和任务生理学(physiology)：生物科学的一个分支，是研究生物体及其组成部分正常功能活动规律的科学。人体生理学的任务：研究人体及各组成部分的正常生命现象、活动规律及其产生机制。细胞器官系统机体各个系统、器官、细胞功能表现及内部机制；不同细胞、器官、系统之间的相互联系和相互作用；各部分的功能活动与整体的关系；整体与复杂多变的环境之间的关系。生理学—绪论生理学是一门非常重要的基本理论课程。解剖、组胚等生理学内、外、妇、儿、护理等生理学—绪论公元前五世纪，古希腊希波克拉底（Hippocrates，约公元前459-377）认为：人的健康是由人体内四种物质的平衡来决定的。这四种物质叫体液。即血液、粘液、黄（胆）液和黑（胆）液。人体内某种体液过多会改变人的性格甚至引起疾病。生理学的发展十七世纪之前，许多生理学的理论知识散在记述在其它医学的典籍中而未能成为一门独立的学科。十六世纪末叶，英国哲学家培根（FrancisBacon，1516～1626）倡导只有观察和实验才是真正的科学方法。威廉·哈维经过十二年的努力，采用八十余种动物进行实验研究，最后，将他多年来的研究成果写成《心与血的运动》,于1628年公之于世。动脉是从心脏输出血液的血管，静脉是运回血液到心脏的血管，血液能从动脉透入静脉，动脉与静脉的移行是在四肢及身体的远端部分；心脏是一种肌肉，其瓣膜阻止了血液的逆流，心脏运动是血液循环的唯一原因。1660年和1668年，Malpighi（马尔·比基）和Leunwenhock（列文·虎克）分别用显微镜看到了蛙的肺的毛细血管和蝌蚪尾部血液通过毛细血管的实际循环过程，证实了Harvery的推论。恩格斯对哈维的发现给予了高度的评价：“哈维由于发现了血液循环而把生理学(人体生理学和动物生理学)确立为科学。”后人将1628年视为近代生理学的起点。十九世纪法国著名的生理学家克劳德·伯尔纳ClaudeBernard说:“医学是关于疾病的科学,而生理学是关于生命的科学。所以后者比前者更有普遍性。这就是为什么说生理学必然是医学的科学基础。”生理学产生了很多分支学科；这些分支学科逐渐发展成为独立的学科，从生理学科分离出来，例如生物化学、生物物理学、营养学、药理学、免疫学、病理生理学等。19世纪，生理学开始进入全盛时期。法国的著名生理学家克劳德·伯尔纳（ClaudeBernard,1813-1878），他一生的实验研究几乎遍及生理学的各个领域，研究论文被印成18卷文集，并曾四次荣获科学院实验生理学奖。生理学家公认:在生理科学的四个不同领域，伯尔纳的名字始终居于首位，它们是:(1)胰腺的消化功能;(2)肝脏的糖元生成功能;(3)血管运动机制;(4)箭毒和一氧化碳等毒物的作用机制。20世纪，生理学研究在各个领域都取得了丰硕的成果。俄国生理学家巴甫洛夫从消化液分泌机制的研究转到以唾液分泌为客观指标对大脑皮层的生理活动规律进行了详尽的研究，提出著名的条件反射概念和高级神经活动学说。在1904年获得诺贝尔生理学奖。巴甫洛夫生理学—绪论林可胜在消化生理学与痛觉生理学两个领域都是先驱。1926年在生理学家林可胜的倡导下，于1926年成立中国生理学会，翌年创刊《中国生理学杂志》，新中国成立后，改称为《生理学报》。--中国生命科学之父中国近代生理学的研究自20世纪20年代才开始发展。生理学—绪论冯德培生理学家、神经生物学家，中国神经肌肉生理学研究的开拓者。他创建和领导中国科学院生理生化研究所、生理研究所。●生理学的研究方法WilliamHarvey在《心与血的运动》一书的序言中呼吁：“无论学和教应当以实验为据，而不应当以书籍为据，应当以巧妙的自然为师，而不应当以知识的教条为师”。生理学是一门实验性科学。动物实验方法：急性实验（acuteexperiment）慢性实验（chronicexperiment）离体实验(exvivo)在体实验(invivo)注意实验方法的结合；动物实验结果用于人体时，要持慎重态度；以人体为实验对象时，应遵循自愿、知情和非创伤原则。1822年，在一次偶然事故中，一名叫亚力西斯·圣马丁（AlexisSt.Martin）的加拿大人腹部被严重射伤。他的伤口由美国军医威廉·鲍芒（WilliamBeaumont）治疗，枪伤虽然治愈，但腹部外面的弹孔却未愈合，胃上留下了一个洞！在1825-1833年的8年时间内，亚力西斯·圣马丁同意威廉·鲍芒通过这个弹孔在胃中置入试管和衬垫，以便采集胃液，并研究胃液对食物的作用。威廉·鲍芒于1933年发表了《胃液的实验与观察以及消化生理》，成为历史上第一个描述胃的运动、分泌和消化的科学家，被誉为美国生理学之父。为了表彰亚力西斯·圣马丁的功绩，加拿大生理学会于1962年在他的墓碑上镶了一块金属牌，用英、法两种文字写着：“通过他的痛苦，他为全人类做出贡献。”●生理学研究的三个水平细胞和分子水平器官和系统水平整体水平(一)细胞和分子水平的研究各个器官的功能都是由构成该器官的各个细胞的特性决定的。细胞的生理特性又是由构成细胞的各个成分，特别是细胞中各种生物大分子的物理学和化学特性决定的。在细胞和分子水平上进行的研究，其研究对象是细胞和构成细胞的分子。在这个水平上进行研究和获取知识的学科称为细胞生理学(cellphysiology)或普通生理学(generalphysiology)。生理学—绪论(二)器官和系统水平的研究要了解一个器官或系统的功能，它在机体中所起的作用，它的功能活动的内在机制，以及各种因素对它活动的影响，都需要从器官和系统的水平上进行观察和研究。在这个水平上的研究所获得的知识，就是器官生理学(organphysiology)。生理学—绪论(三)整体水平的研究以完整的机体为研究对象，观察和分析在各种环境条件和生理情况下不同的器官、系统之间互相联系、互相协调，以及完整机体对环境变化发生各种反应的规律。第二节机体的内环境和稳态掌握一、内环境（internalenvironment）（二）内环境：细胞外液内环境作用：1.为细胞提供物质2.接受细胞排出物3.为细胞活动提供条件（稳态）（一）体液：占体重60%细胞内液（2/3）细胞外液（1/3）血浆（1/4）：体重15%组织液（3/4）：体重5%生理学—绪论二、稳态(homeostasis)内环境的稳态：内环境中各种物理、化学性质保持相对稳定的状态。温度：37度左右血浆pH值：7.35-7.45生理学—绪论稳态的实现：在神经、体液机制调节下，通过各细胞、器官系统的活动而实现。途径---反馈稳态意义：为细胞活动提供理化性质相对恒定的环境，维持正常新陈代谢和生命活动。第三节机体生理功能的调节一、神经调节(nervousregulation)二、体液调节(humoralregulation)三、自身调节(autoregulation)一、神经调节①概念：通过神经系统的活动对机体功能进行调节。②基本方式：反射(reflex)反射：在中枢神经系统的参与下，机体对刺激产生的规律性反应。③结构基础：反射弧(reflexarc)反射弧的组成：感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器④类型：非条件反射和条件反射⑤神经调节的特点：迅速、精确、时间短暂。生理学—绪论二、体液调节①概念：体内的某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。②类型：远距分泌旁分泌自分泌神经分泌神经-体液调节：神经细胞直接或间接地调节一些内分泌细胞的作用，使这些内分泌细胞成了反射弧的传出纤维的延长部分，以这种方式发挥的调节作用称为神经-体液调节。③体液调节特点：缓慢、弥散、持久。三、自身调节①概念：环境变化时，器官、组织、细胞不依赖神经或体液调节而产生的适应性反应。肾血流自身调节：动脉血压在80-180mmHg范围内变动时，肾血流量能保持相对稳定。脑血流自身调节：动脉血压在60-140mmHg范围内变动时，脑血流量能保持相对稳定。②自身调节特点：调节幅度小，不灵敏，局限。第四节体内的控制系统人体功能调节过程和工程控制有许多共同的规律。从控制论的角度来看，人体内存在数以千计的各种控制系统(controlsystem)；甚至在一个细胞内也存在着许多极其精细复杂的控制系统，对细胞的各种功能进行调节。因此，学者们也应用控制论的概念、原理和方法来认识和分析机体各种功能的调节。从控制论的观念来分析，任何控制系统都由控制部分和受控部分组成。控制系统可分为三大类：非自动控制系统反馈控制系统前馈控制系统一、非自动控制系统非自动控制系统是一种“开环”系统。控制部分发出指令到达受控部分，而受控部分的活动不会反过来影响控制部分的活动。控制方式：单向性控制特点：对受控部分的活动不起自动调节作用；在人体正常生理功能的调节中，这种控制极少见。仅在反馈机制受到抑制时，机体的反应表现为非自动控制。例如：应急时，因压力感受器受抑制，应急刺激引起交感神经系统高度兴奋，使心率加快、血压升高，而这些信息不能引起明显的神经调节活动，故心率、血压维持在高水平。控制部分受控部分机能活动指令二、反馈控制系统(feedbackcontrolsystem)反馈控制系统是一种“闭环”系统，控制部分发出信号，指示受控部分活动，而受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动。控制部分受控部分机能活动控制信息反馈信息控制方式：双向性(一)正反馈控制系统正反馈(positivefeedback)：反馈信息促进与加强控制部分的活动。控制部分受控部分机能活动控制信息反馈信息（+）正反馈控制系统的意义：有助于一个完整生理过程的完成。血液凝固排尿分娩FⅫFⅫaFIXFXIaHKPKK胶原、异物表面激活的正反馈组织损伤FⅢFⅦaCa2+PLFXFXaFVaCa2+PL正反馈效应分娩的正反馈控制子宫收缩胎头下降宫颈牵张胎儿娩出（+）(二)负反馈控制系统负反馈(negativefeedback)：反馈信息调整控制部分活动，使控制部分活动朝相反的方向变。控制部分受控部分机能活动控制信息反馈信息（-）负反馈控制系统的作用：维持内环境稳态。血压调节体温调节掌握颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（负反馈调节）三、前馈控制系统(feed-forwardcontrolsystem)前馈控制：控制部分向受控部分发出指令的同时，又通过另一快捷通路向受控部分发出前馈信息，及时地调控受控部分的活动