执业药师药理学第十章-人工合成抗菌药习题及答案

第1页第十章人工合成抗菌药一、A1、目前不良反应最小的喹诺酮类药物是A、诺氟沙星B、环丙沙星C、氧氟沙星D、左氧氟沙星E、依诺沙星2、属非氟喹诺酮类药物的是A、培氟沙星B、诺氟沙星C、环丙沙星D、依诺沙星E、吡哌酸3、体外抗菌活性最强的药物是A、环丙沙星B、氧氟沙星C、诺氟沙星D、洛美沙星E、氟罗沙星4、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是A、口服吸收好B、细菌对其不产生耐药性C、抗菌谱广D、抗菌作用强E、不良反应少5、喹诺酮类药物不宜应用于A、溃疡病患者B、肝病患者C、婴幼儿D、老年人E、妇女6、喹诺酮类药物抗菌作用机制是A、抑制细菌转肽酶B、抑制细菌DNA回旋酶C、抑制细菌二氢叶酸还原酶D、抑制细菌蛋白质合成E、抑制细菌二氢叶酸合酶7、对氟喹诺酮类最敏感的是A、革兰阳性球菌B、革兰阳性杆菌C、厌氧菌D、革兰阴性球菌E、革兰阴性杆菌8、不属于第三代氟喹诺酮的是A、环丙沙星B、吡哌酸C、依诺沙星D、洛美沙星E、氧氟沙星9、不符合氟喹诺酮类的叙述是A、多口服吸收良好B、口服吸收受多价阳离子影响C、血浆蛋白结合率高D、可进入骨、关节等组织E、大多主要以原形经肾排出10、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是A、促进分布B、促进吸收C、抗菌谱相似D、双重阻断细菌蛋白质合成E、双重阻断细菌的叶酸代谢11、甲氧苄啶的抗菌机制是A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制DNA螺旋酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、抑制二氢叶酸合成酶12、磺胺类药物的抗菌机制是A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制四氢叶酸还原酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、改变细菌胞浆膜通透性第2页13、对甲氧苄啶的叙述中，错误的是A、有较强的抗菌作用B、能增强磺胺药的作用C、能增强某些抗生素的作用D、抑制细菌二氢叶酸合酶E、常与SMZ合用14、服用磺胺时，同服碳酸氢钠是为了A、减少不良反应B、增强抗菌活性C、扩大抗菌谱D、促进磺胺药的吸收E、延缓磺胺药的排泄15、可对抗磺胺药抗菌作用的物质是A、TMPB、叶酸C、PABAD、GABAE、单胺氧化酶16、磺胺类药物不具有的特点是A、可供口服B、性质稳定C、价格低廉D、对某些感染性疾病(如流行性脑膜炎、鼠疫)有特效E、过敏反应少17、不符合磺胺类药物的叙述是A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化B、抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等C、可用于衣原体感染D、可用于立克次体感染E、抑制细菌二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸合成二、B1、A.甲氧苄啶B.环丙沙星C.磺胺嘧啶D.呋喃唑酮E.萘啶酸1、抗菌增效剂2、对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类3、对铜绿假单胞菌活性良好的药物2、A.环丙沙星B.左氧沙星C.司帕沙星D.磺胺嘧啶银E.磺胺异噁唑1、可用于耐异烟肼、耐利福平的结核病患者2、生物利用度极好，组织穿透力强，以原形经尿排泄3、常与抗菌增效剂合用3、A.磺胺嘧啶B.磺胺米隆C.柳氮磺吡啶D.磺胺甲噁唑E.磺胺醋酰钠1、可用于烧伤及伤后感染3、用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎4、口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物4、A.环丙沙星B.磺胺嘧啶银C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.磺胺异噁唑1、体外抗菌作用强，适用于预防烧伤感染的是2、在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的磺胺药是第3页3、抗菌谱与磺胺药相似，可增强磺胺药疗效的是三、X1、第四代喹诺酮类药物的特点是A、体内分布广B、不良反应较轻C、半衰期相对较长D、抗菌谱广E、对厌氧菌有效2、喹诺酮类不良反应包括A、神经系统反应B、胃肠道反应C、肝损害D、变态反应和光毒性反应E、肌肉骨骼系统反应3、喹诺酮类药物具有如下特点A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好C组织浓度高D与其他抗菌药物有交叉耐药性E不良反应较少4、磺胺类药物的抗菌谱包括A、溶血性链球菌B、脑膜炎球菌C、立克次体D、疟原虫E、沙眼衣原体5、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性D、对人体细胞叶酸代谢物无不良影响E、中效磺胺易致泌尿系统损害6、甲氧苄啶的特点是A、单用易引起细菌耐药性B、与磺胺药合用，使细菌叶酸代谢遭双重阻断C、常与SMZ或SD合用D、毒性较小可以引起叶酸缺乏症E、抗菌谱和磺胺类药相似7、磺胺类药物的不良反应为A、肝脏损害B、溶血性贫血C、过敏反应D、泌尿系统损害E、消化道反应答案部分一、A1、【正确答案】D【答案解析】左氧氟沙星不良反应远低于氧氟沙星，是目前已上市氟喹诺酮类中最小者，主要不良反应是胃肠道反应。【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】本题考查喹诺酮类药物的分类。吡哌酸为第二代喹诺酮类，仅限于肠道和尿路感染；其余均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物。【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,喹诺酮类”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】肌肉、骨骼系统反应：喹诺酮类药物可致患者关节病变、肌腱炎或肌腱断裂等。关节炎常发生于30岁以下患者，表现为关节疼痛、关节僵硬和关节肿胀，通常在治疗开始后数日内发生，停药后可缓解。肌腱炎、肌腱断裂一般发生在50岁以上患者中。可引起肌腱炎的药物有培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星和司氟沙星等。本类药物不推荐用于儿童及骨骼生长期的患儿。第4页【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,喹诺酮类”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】第三代喹诺酮类药物具有强大抗革兰阴性菌活性，对革兰阴性球菌和杆菌，如肠杆菌属、假单胞菌属、奈瑟菌属、嗜血杆菌属、弯曲杆菌属等尤其对需氧革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用，以环丙沙星作用为强。【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】考查重点为抗菌药物的联合用药。甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用，两药的药代动力学相似，磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者双重阻断敏感菌的叶酸代谢发挥协同抗菌作用，增强抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】考查重点为甲氧苄啶的抗菌机制。甲氧苄啶的抗菌机制为抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核合成【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】12、【正确答案】A【答案解析】磺胺类药物的抗菌机制为抑制二氢叶酸合成酶，引起抑菌功效【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】13、【正确答案D【答案解析【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,磺胺类和其他类”知识点进行考核】14、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】15、【正确答案】C【答案解析】磺胺类药物与PABA的结构相似，可与PABA竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌FH2的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】16、【正确答案】E【答案解析】磺胺类药物常见发热、皮疹、剥脱性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和斯-约综合征等，在服用长效制剂时更常见。磺胺类之间存在交叉变态反应。【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,磺胺类和其他类”知识点进行考核】17、【正确答案】D【答案解析】磺胺类对立克次体不仅不能抑制，反而刺激其生长【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】二、B1、1、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】考查重点是抗菌药物的应用。甲氧苄啶为抗菌增效剂，可增强磺胺药的抗菌作用；呋喃唑酮口服吸收少，用于肠道感染；萘啶酸为最早应用的喹诺酮类，对铜绿假单孢菌无效；氧氟沙星对铜绿假单胞菌活性良好。【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】2、1、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】3、1、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】第5页3、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】考查重点是磺胺类药物的临床应用。磺胺类药物用于敏感菌引起的疾病。磺胺嘧啶首选于治疗流脑；复方新诺明(SMZ+TMP)在尿中浓度高，用于治疗尿路感染；磺胺米隆用于治疗烧伤创面感染；磺胺米隆用于治疗烧伤创面感染；柳氮磺吡啶口服难吸收，用于治疗肠道感染；磺胺醋酰钠用于治疗沙眼及眼部其他感染【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】4、1、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】【三、X1、【正确答案】ABCDE【答案解析】第三代喹诺酮类药物数口服吸收较好，血药浓度高，半衰期相对较长，抗菌谱广等，而第四代保留第三代的特点，增加了抗厌氧菌活性；【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】2、【正确答案】ABCDE【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】3、【正确答案】ABCE【答案解析】喹诺酮类药物与其他抗菌药物无交叉耐药性，但同类药物间有交叉耐药性。【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,喹诺酮类”知识点进行考核】4、【正确答案】ABDE【答案解析】磺胺类药物抗菌谱较广，包括脑膜炎奈瑟菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、沙眼衣原体、放线菌、奴卡菌、疟原虫等。但磺胺类对立克次体不仅不能抑制，反而刺激其生长。【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】5、【正确答案】ABCDE【答案解析】考查重点是磺胺类药物的耐药性及不良反应。细菌对磺胺类药有交叉耐药性，磺胺类药与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生，磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血，中效磺胺易致泌尿系统损害。【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】6、【正确答案】ABCDE【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】7、【正确答案】ABCDE【答案解析】【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,磺胺类和其他类”知识点进行考核】