卫生部专科护理领域护士培训大纲

卫生部办公厅关于印发《专科护理领域护士培训大纲》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》，加强医院临床专业化护理骨干的培养，我部组织中华护理学会及有关专家，针对临床护理技术性较强的5个专科护理领域，研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》，以指导各地规范开展专科护理领域的培训工作。现将《专科护理领域护士培训大纲》印发给你们，请结合本地实际，认真组织实施。二○○七年五月二十五日专科护理领域护士培训大纲专科护理领域护士培训大纲第一部分重症监护（ICU）护士培训一、培训对象具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。二、培训目标（一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势；（二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理；（三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；（四）掌握危重症患者的抢救配合技术；（五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；（六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则；（七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧；（八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。三、时间安排培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）主要内容包括：重症监护学概论，重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理，重症监护病房的医院感染预防与控制，重症患者的疼痛管理，重症监护与心理护理，重症监护病房的护理管理；等等。（二）临床实践学习（参考学时：不少于320学时）主要内容包括：综合重症监护病房（ICU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、新生儿重症监护病房（NICU）等（根据培训对象的原专业选择）进行1个月临床实践技能学习。四、培训内容【重症监护学概论】（一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势；（二）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求；（三）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点；（四）循证医学在重症监护学中的应用。【重症监护的专业技术】（一）输液泵的临床应用和护理；（二）外科各类导管的护理；（三）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；（四）循环系统血流动力学监测；（五）心电监测及除颤技术；（六）血液净化技术；（七）水、电解质及酸碱平衡监测技术；（八）胸部物理治疗技术；（九）重症患者营养支持技术；（十）危重症患者抢救配合技术。【各系统疾病重症患者的护理】（一）呼吸系统疾病重症患者的护理；（二）心血管系统疾病重症患者的护理；（三）神经系统疾病重症患者的护理；（四）泌尿系统疾病重症患者的护理；（五）消化系统疾病重症患者的护理；（六）新生儿重症监护；（七）严重创伤患者的护理；（八）多脏器衰竭患者的护理。【重症监护病房的医院感染预防与控制】（一）重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素；（二）重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施；（三）导管相关感染的预防与控制；（四）呼吸机相关肺炎的预防与控制；（五）耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理；（六）重症监护病房医务人员的职业安全。【重症患者的疼痛管理】（一）疼痛的概念、分类及对患者的影响；（二）危重症患者疼痛与意识状况的评估；（三）危重症患者镇痛与镇静的管理。【重症监护与心理护理】（一）重症监护环境与患者心理需求；（二）护患关系与沟通；（三）重症患者的心理护理；（四）重症监护病房医务人员的心理调适。【重症监护病房的护理管理】（一）重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理；（二）重症监护病房护理人力资源管理；（三）重症监护病房的护理质量评价与持续改进；（四）重症监护病房的风险管理。五、考核要点（一）常见危重症的护理及监护知识；（二）重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能；（三）危重症患者的抢救配合技术；（四）重症监护病房的医院感染预防与控制；（五）护患沟通技能及心理护理。第二部分手术室护士培训一、培训对象具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。二、培训目标（一）掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势；（二）掌握手术室管理的基本内容及规章制度；（三）掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施；（四）掌握手术室患者围手术期护理要点；（五）掌握手术室患者安全管理；（六）掌握手术配合技术和护理操作技术；（七）掌握手术室的职业安全与防护措施；（八）掌握手术室突发事件的应急处理。三、培训时间培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院手术室进行临床实践技能学习。（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）主要内容包括：医院手术室护理概论,手术室管理及规章制度,手术室医院感染预防与控制，洁净手术室的管理，手术患者围手术期护理，患者安全管理，手术配合技术和护理操作技术，手术室新技术和新业务，手术室的职业安全与防护,手术室突发事件的应急处理；等等。（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）主要内容包括：综合医院普通手术室临床进修1周，洁净手术室进修1周，心脏外科、神经外科和骨科等专科手术室进修共2周。四、培训内容【医院手术室护理概论】（一）手术室护理工作范围及特点；（二）国内外手术室领域护理工作发展概况；（三）手术室护士的岗位职责及专业素质要求。【手术室管理及规章制度】（一）手术室的环境管理，包括建筑布局、区域划分、设施和流程等；（二）手术室的物品管理，包括各类仪器设备、器械及无菌物品等；（三）手术室组织及人员管理；（四）手术室的护理文件书写；（五）手术室的信息管理；（六）手术室的护理质量管理；（七）手术室的相关规章制度。【手术室医院感染预防与控制】（一）医院感染的概念及预防与控制的原则；（二）手术室医院感染的特点及危险因素；（三）手术室医院感染预防与控制的措施；（四）消毒、灭菌与隔离技术；（五）手术室无菌操作技术；（六）特殊感染手术病人的管理；（七）手术室的医院感染监测；（八）手术室各类医疗废物的管理。【洁净手术室的管理】（一）洁净手术室的概念、设计与净化标准；（二）洁净手术室的空气调节与空气净化技术；（三）洁净手术室的日常管理。【围手术期护理】（一）围手术期护理的概念、内涵、理论框架；（二）围手术期护理的临床实践和工作范围；（三）外科常见疾病知识及围手术期护理要点。【患者安全管理】（一）手术室涉及患者的不安全因素与风险管理；（二）手术患者的核对制度和患者保护；（三）手术室药品、血液制品的安全管理；（四）手术室医用气体及手术设备的安全使用和管理。【手术配合技术和护理操作技术】（一）手术常用的无菌操作技术；（二）手术体位安置的原则、方法及常见体位并发症的预防；（三）常见手术麻醉配合技术；（四）微创手术、器官移植术的配合技术；（五）手术中器械、物品的清点核对；（六）手术标本的处理；（七）手术患者抢救配合技术；（八）麻醉后恢复的护理；（九）手术室护理操作技术。【手术室的职业安全与防护】（一）职业安全的概念及防护原则；（二）手术室激光、射线、气体、化学物质的安全使用与防护；（三）手术室锐器损伤的预防和处理；（四）血源性疾病职业暴露预防和处理的原则及措施。【手术室突发事件的应急处理】（一）手术室应对突发大量患者的应急措施；（二）手术室仪器设备故障的应急措施；（三）手术室意外事件的管理。五、考核要点（一）外科常见疾病知识及围手术期护理要点；（二）手术室各类仪器设备、器械及无菌物品等的管理；（三）手术室医院感染的特点、危险因素及预防与控制措施；（四）手术室的消毒灭菌、隔离技术及无菌操作技术；（五）手术室麻醉配合技术及护理操作技术；（六）手术室突发事件的应急处理能力。第三部分急诊护士培训一、培训对象具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。二、培训目标（一）掌握急诊医学的特点、发展趋势；（二）掌握急诊护理工作内涵及流程；（三）掌握急诊室的医院感染预防与控制原则；（四）掌握常见危重症的急救护理；（五）掌握创伤患者的急救护理；（六）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；（七）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理；（八）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；（九）掌握急诊室突发事件的急救。三、培训时间培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院急诊科或者急救中心进行临床实践技能学习。（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）主要内容包括：急诊医学与急诊护理概论，急诊分诊，急诊室的医院感染预防与控制原则，常见危重症的急救护理，器官衰竭患者的急救护理，创伤患者的急救护理，急诊重症患者的监护技术，急救中常见的护理操作技术，急、危重患者的心理护理及沟通，急诊护理管理，突发事件的急救；等等。（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）主要内容包括：综合医院急诊科或者急救中心临床实践1个月，其中包括急诊抢救室实践1周和急诊监护室实践1周。四、培训内容【急诊医学与急诊护理概论】（一）急诊医学的概念、范畴与发展趋势；（二）急诊医疗体系和急诊护理工作内涵、特点及工作流程；（三）急诊护士的工作职责；（四）急诊护士专业素质及工作能力的要求。【急诊分诊】（一）急诊分诊的概念；（二）分诊程序及分诊原则；（三）症状鉴别分诊。【急诊室医院感染预防与控制原则】（一）急诊室医院感染预防与控制基本原则；（二）急诊常见传染性疾病的管理；（三）急诊特殊传染性疾病的管理；（四）急诊护士的职业安全防护原则。【常见危重症的急救护理】（一）急性冠状动脉综合症的急救护理；（二）心脏骤停与心脑肺复苏技术；（三）严重心率失常的急救护理；（四）高血压危象的急救护理；（五）急性呼吸窘迫综合征的急救护理；（六）慢性阻塞性肺病急性发作的急救护理；（七）急性重症哮喘的急救护理；（八）急性脑血管病的急救护理；（九）癫痫持续状态的急救护理；（十）消化道出血的急救护理；（十一）急腹症的急救护理；（十二）急性重症胰腺炎的急救护理；（十三）肝性脑病的急救护理；（十四）糖尿病酮症酸中毒的急救护理；（十五）泌尿系结石的急救护理；（十六）急性宫外孕的急救护理；（十七）烧伤的急救护理；（十八）休克的急救护理；（十九）水、电解质与酸碱平衡失调的急救护理；（二十）急性中毒的急救护理；（二十一）昏迷、窒息等各种紧急情况的抢救及护理。【器官衰竭患者的急救护理】（一）急性心力衰竭患者的抢救和护理；（二）急性呼吸衰竭患者的抢救和护理；（三）急性肾功能衰竭患者的抢救和护理；（四）急性肝功能衰竭患者的抢救和护理；（五）多器官功能障碍综合征患者的抢救和护理。【创伤患者的急救护理】（一）创伤患者的现场急救和护理；（二）颅脑损伤患者的急救护理；（三）胸部创伤患者的急救护理；（四）腹部创伤患者的急救护理；（五）多发创伤患者的急救护理。【急诊重症患者的监护技术】（一）重症监护概述；（二）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；（三）循环系统血流动力学监测；（四）心电监测及除颤技术；（五）水、电解质及酸碱平衡监测技术。【常见急救操作技术的配合及护理】（一）心肺复苏技术；（二）心脏电治疗技术；（三）紧急气道开放与人工气道管理；（四）机械通气技术；（五）血液净化技术；（六）急诊穿刺技术；（七）洗胃及胃排空技术；（八）急诊危重症监测技术；（九）急救中的各种医护配合技术。【急、危重患者的心理护理及沟通】（一）护患关系与沟通；（二）急诊及危重患者的心理护理；（三）医务人员的心理调适。【急诊护理管理】（一）急诊护理工作相关法律法规；（二）急诊各种抢救设备、物品及用药的管理和应用；（三）急诊护理质量持续改进；（四）急诊护理工作职业风险、危机识别与应对措施。【突发事件的急救】（一）突发公共卫生事件的应急处理；（二）灾难事故的急救原则与工作流程；（三）交通事故医疗应急处理与救援；（四