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•异常血细胞形态之淋巴细胞淋巴细胞分类:•B淋巴细胞(CD19+)•T淋巴细胞(CD3+CD4/CD8)•NK淋巴细胞(CD16+56+)淋巴细胞的发育:•B淋巴细胞发育•T淋巴细胞发育•NK淋巴细胞发育ALLALLALLALLALLALL慢淋慢淋幼淋毛白毛白PCMBurkitt白血病/播散性•急性T淋巴细胞白血病/淋巴母细胞白血病•T幼淋细胞白血病•T细胞大颗粒淋巴细胞白血病T-ALL•T-PLLLGL淋巴结•血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤•外周T细胞淋巴瘤,非特殊型•间变大细胞淋巴瘤皮肤淋巴瘤•蕈样霉菌病•Sezary综合症•原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤•Sezary其他淋巴结外淋巴瘤•结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型•肠病型T细胞淋巴瘤•肝脾T细胞淋巴瘤•皮肤脂膜炎样T细胞淋巴瘤什么异型淋巴细胞?•淋巴细胞不是终末细胞,它还可以发生一些变化,比如原始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现象”)。这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应,在显微镜下可以看到其细胞体积变大,细胞核体积也增大,细胞浆颜色加深,出现空泡等。人体异型淋巴细胞正常值为0-2%。•异型淋巴细胞胞浆颜色为什么会明显变深?•异型淋巴细胞主要为活化CD8+T淋巴细胞,少数为活化B淋巴细胞。Downey异型淋巴细胞分类:•不规则型•空泡型•幼稚型胞体较大,外形不规则,核圆形或不规则,染色质不致密,胞浆嗜碱性较轻,无空泡,边缘深染。泡体大小中等,核呈圆形、卵圆形、肾形或不规则分叶形,染色质呈斑点样排列,胞浆呈深嗜碱性并含有空泡,无或有少量嗜天青颗粒。胞体较大,核圆形或卵圆形,染色质呈网状排列,可有1-2个核仁,胞浆蓝色。什么叫传染性单核细胞增多症?•是一种急性单核巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具有自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、外周血单核细胞显著增多,并出现异型淋巴细胞,血清中可测得抗EB病毒抗体等。血液细胞方面诊断条件:1、外周血细胞常增多,最多可达30-50x109;2、单核细胞显著增加;3、异型淋巴细胞1x109,经常占WBC比10%以上。血细胞形态报告标准化:•过去•现状•未来实际工作中如何发报告?1、异淋≤2%,可不报;2、3%≤异淋≤5%,报可见异淋;3、6%≤异淋,报具体的数。•中性粒细胞:是否出现晚幼粒及以上阶段细胞增多的核左移现象?•单核细胞:成年人以上,单核细胞明显增多,仪器并提示有不能分类细胞。•红细胞:多少??是否出现有核红细胞?白细胞校准:分100个白细胞中有多少个有核红细胞,公式X=100n100+红•血小板:减少还是增多?注意聚集现象。每油镜5-15个或数20个油镜视野相加的数大于100个。什么叫幼稚细胞?•广义:指除成熟细胞以外的细胞,包括原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、原单、幼单、原淋、幼淋、原红、早幼红、中幼红、晚幼红细胞、原巨细胞;•狭义:指原粒、原单、幼单、原淋、幼淋、原红、原巨细胞、异常早幼粒细胞;
本文标题:异常血细胞形态
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