三减三健方案介绍

全民健康生活方式行动“三减三健”行动方案遂溪县人民医院提纲三、未来工作要求一、专项行动背景二、方案内容介绍“三减”专项行动方案3减盐减油减糖“三减”背景高血压脑卒中冠心病盐高脂血症心脑血管疾病油龋齿肥胖心血管疾病糖尿病糖“三减”背景10.5g6g42.1g25-30g50g盐现状推荐油糖方案起草基础其他国家实践经验中国居民膳食指南2016山东减盐项目经验重点人群实施场所和参与人员活动内容核心信息“三减”内容框架12348“三减”重点人群餐饮从业人员中小学生家庭主厨减盐餐饮从业人员中小学生家庭主厨减油中小学生儿童减糖9“三减”的实施场所和参与人员减盐•餐饮企业、政府机关、企事业单位等功能社区、生活社区、中小学校•工会、中小学教师、社区医生、健康生活方式指导员、基层卫生服务人员等减油•餐饮企业、政府机关、企事业单位等功能社区、生活社区、中小学校•工会、中小学教师、社区医生、健康生活方式指导员、基层卫生服务人员等减糖•中小学校、托幼机构、餐饮企业、企事业单位•中小学校及托幼机构教师、工会等人员场所10“三减”主要活动减盐宣传活动餐饮企业减盐活动学校减盐活动社区减盐活动减油宣传活动餐饮企业减油活动学校减盐活动社区减油活动减糖宣传活动学校/幼儿园减糖活动餐饮业倡导活动11“减盐行动”主要活动各类媒体、公共场所结合高血压日、全民健康生活方式行动日每区县每年至少开展一次主题宣传，媒体报道1次1、“盐与健康”宣传活动“低钠食品”或“低盐食品”:每100克或100毫升食品中钠的含量≤120毫克。12“减盐行动”主要活动•鼓励联合食品药品监督部门发起餐饮单位减盐行动•健康食堂、健康餐厅/酒店从业人员低盐膳食干预知识与技能培训覆盖率达到100%、合格率达到90%以上开展“盐与健康”培训•健康餐厅/酒店每年开发一款低盐菜品（盐降低10%）•开发健康菜谱，菜品标准化，标示能量和盐含量•有条件的：干预小吃、烹饪比赛提供低盐菜品标示盐含量•低盐膳食宣传册，摆放于大堂、餐厅等•健康小屋对消费者宣传减盐知识•健康食堂开展盐使用量登记监测用盐量2、“少用盐，味儿更鲜”餐饮企业减盐活动13“减盐行动”主要活动•将低盐膳食与慢性病防控相关内容纳入学校健教课程•鼓励学生将“减盐”信息带回家，建立家庭良好习惯开设“盐与健康”课程•培养意识和习惯•托幼机构针对家长的讲座•健康学校每年开展至少一次主题活动开展“盐与健康”主题活动•厨师和工作人员培训知识、技能•鼓励开发低盐菜品学校食堂推行减盐干预措施3、“少用盐，身体健”学校减盐活动14“减盐行动”主要活动4、“减盐控油在厨房，美味家庭促健康”社区减盐活动•宣传折页、讲座•健康社区每年至少开展一次健康教育、控盐竞赛等活动•有条件的：“健康烹饪能手”、“健康厨房”评选开展盐知识宣传活动•知识、技巧培训•发放并倡导正确使用定量盐勺、限盐罐等工具开展家庭主厨烹饪技能培训•对指导员及社区志愿者进行培训，鼓励他们进社区、家庭宣传指导减盐健康生活方式指导员进社区•社区医务人员将低盐膳食纳入基本公卫项目健康教育内容结合基本公卫服务项目开展指导•营养食品标签宣教•鼓励销售低钠盐、健康小贴士•有条件的：开设专柜利用社区周边超市进行减盐宣教与干预15“减盐行动”核心信息（一）高盐饮食的健康危害食盐摄入过多可使血压升高，发生心血管疾病的风险显著增加。另外，吃盐过多还可增加胃病、骨质疏松、肥胖等疾病的患病风险。（二）食盐推荐摄入量《中国居民膳食指南（2016）》推荐健康成人每人每天食盐摄入量不超过6克。2-3岁幼儿摄入量不超过2克，4-6岁幼儿不超过3克，7-10岁儿童不超过4克。65岁以上老年人应不超过5克。（三）少放盐，正确使用定量盐勺烹调食品时应少放盐，少放5%-10%并不会影响菜的口味儿。建议使用定量盐勺控制放盐量。（四）用其他调味品代替盐尝试用辣椒、大蒜、醋和胡椒等为食物提味，也可用无盐混合调味料，减少对咸味儿的关注。16“减盐行动”核心信息（五）少吃咸菜少吃榨菜、咸菜和酱制食物，或选择低盐榨菜。（六）少吃高盐包装食品熟食肉类或午餐肉、香肠和罐头食品（例如咸牛肉、火腿肉、卤蛋、咸蛋、牛肉干、鱼罐头）的钠盐含量很高，所以应选择新鲜的肉类、海鲜和蛋类，不吃或少吃那些添加了食盐的加工食品和罐头食品。（七）逐渐减少钠盐的摄入量减盐需要一步步来，让您的味蕾感受和适应不同食物的自然风味，您对咸味的需求会随着时间的推移逐渐降低。（八）阅读营养成分表在超市购买食品时，阅读营养成分表，尽可能购买钠盐含量较低的包装食品和罐装食品，和选择标有“低盐”、“少盐”、或“无盐”的食品。17“减盐行动”核心信息（九）在外出就餐时选择低盐食品尽可能减少外出就餐，在外就餐时主动要求餐馆少放盐，如有可能，尽量选择低盐菜品。（十）关注调味品像酱油、蚝油、豆瓣酱、味精、鸡精、沙拉酱和调料包这类调味品的钠盐含量都很高。选择低钠盐、低盐酱油，减少味精、鸡精、豆瓣酱用量，使用混合调味包时只洒一点点，而不是将整包用完。（十一）警惕“藏起来”的盐除了调味品、腌制品、熟肉制品外，还有一些方便食品（如方便面、速冻食品等）和零食（如五香瓜子、话梅、果脯、薯条等）里含有过多的不可见的盐，有些食品甚至尝起来根本不觉得咸。我们要少吃这些藏盐的加工食品。（十二）增加钾的摄入量选择含钾的食品，例如蔬菜和水果。蔬菜水果含钠少、含钾高，建议每餐都有新鲜的蔬菜或水果。这样有助于降低血压。其它含钾的食品还包括酸奶、蛤蜊、比目鱼、橙汁和牛奶等。18“减油行动”主要活动各类媒体、公共场所结合高血压日、全民健康生活方式行动日1、“油脂与健康”宣传活动1219“减油行动”主要活动•鼓励联合食品药品监督部门发起餐饮单位减油行动•健康食堂、健康餐厅/酒店从业人员低油膳食干预知识与技能培训覆盖率达到100%、合格率达到90%以上开展“油脂与健康”培训•健康餐厅/酒店每年开发一款低油菜品（油降低10%）•开发健康菜谱，菜品标准化，标示能量和油含量•有条件的：油炸小吃干预、烹饪比赛提供低油菜品标示能量和油含量•低油膳食宣传册，摆放于大堂、餐厅等•健康小屋对消费者宣传减油知识•健康食堂开展油使用量登记监测用油量2、“少用油，饭菜鲜”餐饮企业减盐活动20“减油行动”主要活动•将低油膳食与慢性病防控相关内容纳入学校健教课程•鼓励学生将“减油”信息带回家，建立家庭良好习惯开设“油与健康”课程•培养意识和习惯•托幼机构针对家长的讲座•健康学校每年开展至少一次主题活动开展“油与健康”主题活动•厨师和工作人员培训知识、技能•鼓励开发低油菜品学校食堂推行减油干预措施3、“少吃油脂，身体健”学校减油活动21“减油行动”主要活动4、“减盐控油在厨房，美味家庭促健康”社区减油活动•宣传折页、讲座•健康社区每年至少开展一次健康教育、控油竞赛等活动•有条件的：“健康烹饪能手”、“健康厨房”评选开展减油知识宣传活动•知识、技巧培训•发放并倡导正确使用限油壶等工具开展家庭主厨烹饪技能培训•对指导员及社区志愿者进行培训，鼓励他们进社区、家庭宣传指导减油健康生活方式指导员进社区•社区医务人员将低油膳食纳入基本公卫项目健康教育内容结合基本公卫服务项目开展指导•营养食品标签宣教•鼓励销售减油产品、健康小贴士•有条件的：开设专柜利用社区周边超市进行减油宣教与干预22“减油行动”核心信息（一）油摄入过多的危害高脂肪、高胆固醇膳食（包括摄入过多的烹调油和动物脂肪）是高脂血症的危险因素。长期血脂异常可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、肾动脉硬化等疾病。高脂肪膳食也是肥胖发生的主要原因，而肥胖是糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。（二）油摄入量标准中国居民膳食指南推荐，健康成人每人每天烹调用油量不超过25-30克。（三）选择有利于健康的烹调方法烹调食物时尽可能不用烹调油或用很少量烹调油的方法，如蒸、煮、炖、焖、水滑熘、拌、急火快炒等。（四）用煎代替炸用煎的方法代替炸可减少烹调油的摄入。（五）使用控油壶，减少油摄入把全家每天应该食用的烹调油倒入控油壶，炒菜用油均从控油壶中取用。坚持家庭定量用油，控制总量。23“减油行动”核心信息（六）少吃油炸食品少吃或不吃油炸食品如炸鸡腿、炸薯条、炸鸡翅、油条油饼等；并且在外就餐时，少点油炸类菜品。（七）尽量不用动物性脂肪炒菜做饭（八）吃多种植物油不同植物油的营养特点不同，应经常更换烹调油的种类，食用多种植物油。（九）不喝菜汤由于一部分炒菜的油会留在菜汤里，所以不要喝菜汤。（十）阅读营养成分表在超市购买食品时，阅读营养成分表，选择含油脂低，不含反式脂肪酸的食物。•三餐提供白开水、牛奶，不提供含糖饮料•不向学生售卖高糖零食和含糖饮料建设无糖、低糖学校•以减糖为主题的健康教育活动•健康学校每年开展至少一次，“糖与健康”主题活动，将少吃添加糖与慢性病防控知识纳入学校健康教育课程“拒绝含糖饮料”主题活动•鼓励中小学生将“减糖”信息带回家，带动家庭建立良好的“减糖”习惯“小手拉大手，全家来减糖”活动“减糖行动”主要活动1、“少喝饮料，乐享健康”学校/幼儿园减糖活动“减糖行动”主要活动2、“减少供应含糖饮料”餐饮业倡导活动•在企事业单位集体食堂逐步减少并取消含糖饮料的供应。1•鼓励学校周边商铺减少销售高糖零食和含糖饮料。2•鼓励餐饮企业减少含糖饮料的供应，并引导消费者减少含糖饮料的消费。3•普及低糖膳食与龋齿、超重和肥胖等相关疾病防控知识，强调含糖饮料的危害，强化公众的减糖防控疾病意识，营造减糖防控疾病社会氛围媒体宣传•520学生营养日•全民营养周•……特定节日集中宣传“减糖行动”主要活动3、“糖与健康”公众宣传活动27“减糖行动”核心信息（一）添加糖是指什么添加糖是指包括由生产商、厨师或消费者在食品中添加的单糖和双糖以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖分。（二）添加糖的危害饮食中的糖是龋齿最重要的危险因素；添加糖与饮食质量不佳、肥胖和慢性疾病风险有关。摄入添加糖，尤其是通过饮用含糖饮料摄入添加糖会增加总能量摄入，可能会降低其他营养食品的摄入，造成膳食不平衡，导致体重增加，并加剧慢性疾病风险。（三）添加糖的推荐摄入量《中国居民膳食指南（2016）》推荐每人每天添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下。（四）多喝白开水，不喝或少喝含糖饮料果汁饮料、碳酸饮料中含糖多，每100ml含糖饮料中平均含有添加糖7g。日常生活中应该多喝白开水，不喝或少喝含糖饮料。28“减糖行动”核心信息（五）减少吃高糖食物的次数为达到相应的口味，一些食品在加工时也会添加很多糖，如饼干、冰淇淋、巧克力、糖果、糕点、蜜饯、果酱等，应减少这些食物的摄入频率。（六）外出就餐时注意减少糖摄入餐馆里的很多菜品均使用了较多的糖，如糖醋排骨、鱼香肉丝、拔丝地瓜、甜汤等，因此，外出就餐时，如选择这类菜品应适量。（七）烹调食物时少放糖烹调菜肴时应少放糖，或者尝试用辣椒、大蒜、醋和胡椒等为食物提味以取代糖，以较少味蕾对甜味儿的关注。（八）婴幼儿食品无需添加糖婴幼儿应以喝白开水为主，如喝果汁，请喝鲜榨汁、不要额外添加糖；制作辅食时，也应避免人为添加糖，培养让婴幼儿适应食材的原味，从小养成清淡饮食的习惯。“三健”专项行动方案29口腔健康骨骼体重骨骼健康口腔健康口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。我国口腔疾病负担严重，5岁儿童乳牙患龋率为66.0%，12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，并且有增高趋势；成年人牙周健康率仅为14.5%，牙龈出血检出率高达77.3%。30健康体重31数据来源：1992和2002年数据来自中国居民营养与健康状况调查2007年数据来自中国慢病行为危险因素监测2012年数据来自中国居民营养与健康状况监测16.43.522.87.127.08.030.111.90.05.010.015.020.025.030.035.0超重率肥胖率1992200220072012%(Year)1992-2012年中国成人超重肥胖率成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！骨