中医儿科学---传染病-----几种疹病的鉴别诊断表

鉴别诊断潜伏期，好发年龄，初期症状.出疹与发热的关系.特殊体征.皮疹特点理化检查.治则1小儿麻疹潜伏期6——21天6个月——5岁小儿，冬春季节。发热咳嗽流涕，泪水汪汪.。发热3—4天出疹，出疹时发热更高。麻疹粘膜斑。玫瑰色斑丘疹，疹退后有糠麸样脱痟遗留棕褐色色素沉着.。2幼儿急疹（又称奶麻）潜伏期7——17天；1岁以内的婴幼儿；突然高热，一般情况好；发热3---4天出疹；热退疹出；发疹无一定顺序，疹出后1----2天消退，并且疹退后无色素沉着，无脱痟。3风疹潜伏期5---25天；1---5岁小儿；冬春季节发热咳嗽流涕，枕部淋巴结肿大；发热半天----1天出疹；玫瑰色细小斑丘疹24小时布满全身。疹退后无色素沉着，无脱痟。检测风疹病毒抗体。4猩红热（烂喉痧）（疫痧）2---8天2----8岁儿童冬春季节；发热咽喉红肿化脓，疼痛发热数小时------1天出疹，出疹时热高；环口苍白圈，草莓舌，帕氏线细小红色丘疹皮肤猩红，2----3天遍布全身。疹退后无色素沉着，有大片脱皮脱痟，可以分离出A族乙型溶血性链球菌。5水痘）10—21天6---9岁小儿；3临床特点是发热或无热1---天出疹。根盘红晕不明显，丘疹疱疹结痂同时存在。鉴别诊断1小儿麻疹2幼儿急疹（又称奶麻）3风疹4猩红热（烂喉痧）（疫痧）5水痘）潜伏期，潜伏期6——21天潜伏期7——17天；潜伏期5---25天；2---8天10—21天好发年龄，6个月——5岁小儿，冬春季节。1岁以内的婴幼儿；1---5岁小儿；冬春季节2----8岁儿童冬春季节；6---9岁小儿；初期症状.发热咳嗽流涕，泪水汪汪.。突然高热，一般情况好；发热咳嗽流涕，枕部淋巴结肿大；发热咽喉红肿化脓，疼痛3临床特点是发热或无热1---天出疹。根盘红晕不明显，丘疹疱疹结痂同时存在。出疹与发热的关系.发热3—4天出疹，出疹时发热更高。发热3---4天出疹；热退疹出；发热半天----1天出疹；发热数小时------1天出疹，出疹时热高；特殊体征.麻疹粘膜斑。环口苍白圈，草莓舌，帕氏线皮疹特点玫瑰色斑丘疹，疹退后有糠麸样脱痟遗留棕褐色色素沉着.。发疹无一定顺序，疹出后1----2天消退，并且疹退后无色素沉着，无脱痟。玫瑰色细小斑丘疹24小时布满全身。疹退后无色素沉着，无脱痟。细小红色丘疹皮肤猩红，2----3天遍布全身。疹退后无色素沉着，有大片脱皮脱痟，理化检查.检测风疹可以分离出A族乙型溶病毒抗体。血性链球菌。治则附）一二幼儿急疹治疗原则-----解表清热（病位在肺卫）邪郁肌表-----银翘散（解表清热）毒透肌肤---银翘散去豆豉加生地丹皮大青叶倍玄参方（清热生津）三风疹治疗原则-----疏风清热（病位在肺卫）邪犯肺卫证----银翘散（疏风解表清热）邪入气营-----透疹凉解汤（清气凉营解毒）四猩红热治疗原则---清热解毒凉血利咽。（痧毒蕴于肺卫薰灼咽喉内伤血络外泄肌肤病机）邪侵肺卫---解肌透痧汤。（辛凉宣透清热利咽）毒炽气营----凉营清气汤。（清气凉营泻火解毒）疹后阴伤----沙参麦冬汤。（养阴生津清热润喉）（增补）五水痘清热解毒利湿原则。邪伤肺卫----银翘散（疏风清热利湿解毒）；邪炽气营----清胃解毒汤（清气凉营解毒化湿）。（重点记忆）病机是邪郁肺脾，于内湿相搏，外泄肌表