尿比密、尿渗量、电导率相关性

尿比密、尿渗量、电导率相关性01尿生成过程02尿比密、尿渗量、电导率03参数相关性及临床意义01尿生成过程肾脏的结构01.101.2肾脏的功能01.3尿液生成肾脏的基本结构肾脏◆扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中；◆肾脏由100多万个肾单位组成；◆肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管；肾脏的基本结构肾脏的基本结构◆肾单位1、肾小体2、肾小管和集合管肾脏的功能◆排泄◆维持水、电解质、酸碱平衡◆内分泌：肾素、促红细胞生成素尿生成过程◆肾小球的滤过◆肾小管和集合管的重吸收◆肾小管和集合管的分泌排泄尿生成过程（一）肾小球滤过血浆中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊形成肾小球滤液（原尿）的过程。成分：极少量蛋白质，其余各种成分的浓度、渗透压和酸碱度都与血浆接近。血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾小囊囊腔，仍存留于血液中。尿生成过程（二）肾小管和集合管重吸收水分和各种溶质全部或部分地透过小管上皮细胞，重新进入周围毛细血管血液中去的过程。重吸收物质：大部分水、电解质全部葡萄糖、氨基酸部分代谢产物尿生成过程（三）肾小管和集合管分泌与排泄肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物或血液中的某些物质排入小管液中的过程称分泌与排泄过程。主要包括：泌H+、泌K+、泌NH3.还可将血浆中的其他物质如肌酐、对氨基马尿酸等排入管腔。此外，进入体内的某些物质，如青霉素、酚红等，也主要通过肾小管排泄。02尿比密、尿渗量、电导率尿比密、尿渗量、电导率◆尿比密（specificgravity,SG）是指在4摄氏度时尿液与同体积纯水重量之比。◆尿比密高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异，在病理的情况下受蛋白、尿糖及细胞成分等影响，如无水代谢失调。◆尿比密测定可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。◆正常值：1.015～1.025尿比密尿比密、尿渗量、电导率◆尿渗量系指尿内全部溶质的微粒总数量而言；◆尿渗量受溶质的离子数量的影响，如尿中NaCl离子化后成为Na+及Cl-2个离子，而CaCl2离子化后则成为1个钙离子和2个氯离子，共3个离子，故NaCl的渗量比CaCl2小。不能离子化的物质如蛋白质、葡萄糖等对尿渗量影响小；◆尿渗量更能切合实际，真正反映肾浓缩和稀释功能。尿渗量尿比密、尿渗量、电导率◆电导率的物理意义是表示物质导电的性能；◆电导率代表溶液溶质的质点电荷，与质点的种类、大小无关；◆尿电导率主要反映的是标本的离子浓度，在电解质溶液中导电的能力强弱和溶液所含的电解质的浓度和电荷数量成正比。尿电导率03参数相关性及临床意义参数相关性及临床意义利用统计学方法，对电导率与冰点渗透压进行相关性分析和直线回归分析，明确二者的相关性，在一定的条件下可用电导率间接反应渗透压。参数相关性及临床意义参数相关性及临床意义参数相关性及临床意义尿液各种成分较为复杂，主要为各种电解质、蛋白质、葡萄糖等。◆尿中的蛋白质因其是两性电解质且分子量又大，对电导率和渗透压的结果影响均不大；◆白细胞为不能离子化的物质对电导率和渗透压均无影响；◆尿中的葡萄糖为无机物，不带电苘，与电导率无关，与渗透压有关，且其影响程度与其浓度有关。参数相关性及临床意义尿液电导率受影响因素少，且可在日常的尿沉渣检查中通过电导率和回归方程估算尿渗透压值，从而间接反映肾功能状态，给临床判断肾脏浓缩稀释功能提供了有参考价值的实验数据，为疾病的诊断、治疗提供帮助。参考文献：[1]江明华，李宝清，张信良.尿液电导率、渗透压及比重三者之间关系的探讨[J].温州医学院学报，2002,32（4）：269.[2]秦桂娥。尿液电导率、渗透压、比重关系的讨论。检验与临床，2004,5（4）：315-316.Thanks!