中医养生保健知识讲座-第二讲

中华中医药学会科普分会委员重庆市中医药学会理事大足区区中医院主治中医师唐蓬第二讲一、精神养生二、饮食养生一、精神养生（一）情志变化1、情志变化的保健情志，是人对外界客观事物所作出的种种不同的情感反应。中医把它概括为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，称为“七情”（即人们通常所说的“七情六欲”）。生理：人体正常的精神生理现象，一般不会使人致病。病理：若情感刺激突然、强烈、持续时间过长，超过了心理的承受和调节能力，则成为致病因素，导致疾病的发生。2、引起情志变化的因素⑴社会因素如：社会地位与生活条件的改变，家庭、婚姻纠葛等问题。⑵环境因素如：自然环境、异常的气候变化、居家环境、工作环境等。⑶病理因素如：人体脏腑气血病变异常情绪的变化。《内经》：“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不止”。《内经》：“血有余则怒，不足则恐”。3、情志对人体健康的影响⑴易导致人体的气机失调。《内经》说：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。⑵能伤及不同的脏腑。《内经》说：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。⑶能使病情加重或恶化。《内经》说：“忧、恐、悲、喜、怒，令不得以其次，故令人有大病矣。”⑷七情中唯有“喜”属良性刺激。《儒门事亲》说：“喜者少病，百脉舒和故也”。4、情志变化与个体差异⑴体质差异体质强弱不同，对情志刺激的耐受力也不同。如《医宗必读》：“外有危险，触之而惊，心胆强者不能为害，心胆怯者触而易惊”。⑵性格差异性格开朗之人—心胸宽广，遇事心平气静而自安，不易生病；性格抑郁之人—心胸狭隘，感情脆弱，易激动，故易生病。⑶年龄差异儿童—脏腑娇嫩，气血未充，发育尚不健全，多惊恐致病。老年人—常有孤独情感，易为忧郁、悲伤、思虑致病。⑷性别差异男属阳，以气为主，性多刚悍；女属阴，以血为主，性多柔弱。（二）调神养生法1、清静养神⑴少思寡欲：《道德经》；“见素抱朴，少私寡欲”。⑵养心敛思：保养心神、专心致志、排除杂念。2、立志养德⑴坚定信念：理想和信念，是健康长寿的精神支柱。⑵修养道德：《礼记》：“仁者寿”、“大德必得其寿”。3、开朗乐观⑴性格开朗：胸怀宽广、气量豁达，宽以待人。⑵情绪乐观：《内经》：“喜则气和志达，营卫通利”。4、保持心理平衡⑴培养竞争的意识；⑵克服自卑感，消除妒忌心理。（三）调摄情绪法1、节制法就是调和、节制情感，防止七情过激，达到心理平衡。⑴遇事戒怒：《千金方》：“卫生切要知三戒，大怒、大欲、并大醉，三者若还有一焉，须防损失真元气”。⑵荣辱不惊：视荣辱若一，不因个人得失而动心。2、疏泄法就是把积聚、抑郁在心中的不良情绪，宣达、发泄出去。⑴直接发泄：直接发泄不良情绪，尽快恢复平静。如大哭、喊叫等方式。⑵疏导宣泄：通过别人的疏导宣泄郁闷，如亲人、朋友、同事。3、移情法即脱离或改变周围环境，或将情感和精力转移到其它事物上去，使其脱离不良因素的刺激。⑴升华超脱：用顽强的意志、超然的心境克服所有不良情绪。⑵移情易性：投身一些有益的活动，排除内心杂念和抑郁。如：《北史·崔光传》：“取乐琴书，颐养神性”。⑶运动怡情：能调节机体平衡，改善不良情绪，使人愉快。4、情志制约法（以情胜情法）即根据阴阳五行原理，用情志相互生克、制约关系来减轻或消除对机体有害的情志刺激（称为“以偏救偏”）。如：悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜恐。方法：或逗之以笑，或激之以怒，或惹之以哭，或引之以恐。古代名医情志疗法典型案例1思伤脾怒胜思元代的《儒门事亲》一书中，记载了一位贵妇人，严重的失眠，历经两年不愈，诸医无策，擅长心理治疗的名医张子和，让病人的丈夫，“以怒而激之”，整天花很多的钱，只顾买酒喝，自得其乐，而对病人不闻不问，不给她买药治病，结果这位妇人怒不可遏，一气之下，出了一身大汗，当天夜里便感到疲惫不堪而睡得很香，又过了八九天，失眠病症治愈，食欲也好转了。古代名医情志疗法典型案例2恐伤肾思胜恐《续名医类案·惊悸》一书中记载了一个名叫沈君鱼的病人，整日害怕死亡，常感死期将临，后来找到了当时的名医卢不远诊治。卢不远先与病人交谈了一次（类似今日心理疏导疗法），病人心中恐惧顿时减轻许多，但翌日一早便又来求治，声称其占了卜，签上说其10天内就要死去，因此十分紧张。卢不远便留他住在自己家里，病人觉得医生在身旁，便放心了许多，过了10天亦未死亡。后来卢不远又介绍他去找和尚练习坐禅，经过一百余日的闭目沉思之后，病人的恐死心理终于消除。季羡林(1911.8.6～2009.7.11)中国山东省聊城市临清人。国际著名东方学大师、语言学家、文学家、国学家、佛学家、史学家、教育家和社会活动家。任北京大学副校长，北京大学的终身教授。有人问他是怎么养生的？他回答只有一个字：“忙”。(享年98岁）二、饮食养生——《汉书·郦食其传》（一）饮食养生的作用1、强身、防病元·邹铉《寿亲养老新书》说：“食者生民之天，活人之本”。清·曹廷栋《老老恒言》也说：“以方药治病，不若以起居饮食调摄于未病”。2、益寿、防衰宋·陈直《养老奉亲书》说：“高年之人真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血”。（二）饮食的调养原则1、合理调配指饮食营养宜平衡，不可偏食。《内经》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。全面概述了饮食的主要组成内容。2、饮食有节⑴定量：指饮食要饥饱适中，不宜大饥大饱。元·忽思慧《饮膳正要》说：“食欲数而少，不欲顿而多”。《吕氏春秋》：“凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆”。五谷：粳米、小豆、麦、大豆、黄黍。五菜：韭、薤、葵、葱、藿。五畜：牛、犬、羊、猪、鸡。五果：李、杏、枣、桃、栗。食物的“五味”与“归经”肾肝心脾肺五脏肾肝心脾肺五脏酸味乌梅、山楂咸味甲鱼、海藻辛味葱、姜、芫荽甘味红枣、蜂蜜苦味苦瓜、绿茶⑵定时：指进食宜有较为固定的时间早在《尚书》中就有“食哉惟时”之论，说明古人两千年前就有吃饭定时的记载。《吕氏春秋》：“食能以时，身必无灾”。我国传统的进食方法是一日三餐。早饭要在7点左右，午饭在12点左右，晚饭在18点左右。早饭宜好：指早餐的质量和营养价值宜高一些。午饭宜饱：指要保证一定的饮食量。晚饭宜少：《千金方》：“须知一日之忌，暮勿饱食”、“饱食即卧，乃生百病”。3、饮食卫生⑴饮食宜新鲜《论语·乡党》：“鱼馁而肉败，不食；色恶，不食”。《金匮要略》：“秽饭、馁肉、臭鱼食之皆伤人”。⑵宜以熟食为主《千金要方》说：“勿食生肉，伤胃，一切肉惟须煮烂”。⑶饮食宜清淡《淮南子》：“肥肌肤，充肠腹，供嗜欲，养性之末也”。⑷注意饮食禁忌《金匮要略》：“六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之”。（三）进食保健1、进食宜缓吃饭时应从容和缓、细嚼慢咽。清·沈子复《养病庸言》说：“不论粥饭点心，皆宜嚼得极细咽下”。2、食宜专致注意力集中，专心致志，有助于食物的消化吸收。《论语·乡党》说：“食勿言”。《饮膳正要》说：“食勿言，寝勿语，恐伤气”。3、进食宜乐乐观愉快的心情，能够有利于消化，食欲大增。乾隆皇帝是清朝第六代君王，也是中国历史上最长寿的皇帝，在位60年，活了89岁。他之所以能够独享高寿，是因为他有一套养身的秘诀。其中有十常四勿，“四勿”是指：食勿言、卧勿语、饮勿醉、色勿迷。（四）食后养生1、食后摩腹吃食以后，自左而右，可连续热手摩腹二、三十次。如《千金翼方》：“每食讫，以手摩面及腹，令津液通流”。2、食后散步进食后，宜散步或做一些从容和缓的活动，有益于健康。如孙思邈《摄养枕中方》：“食止、行数百步，大益人”。3、食后漱口食后漱口，及时清除口腔内的食物残渣，能防止口腔疾病。如《金匮要略》：“食毕当漱口数过，令牙齿不败口香”。（五）饮食疗法介绍1、食粥⑴玉米粥材料：玉米90克山药60克清水1000克（《食疗粥谱》）。功能：具有宜肺宁心、调中开胃之功。作用：主要用于便秘、心痛、眩晕、虚损、癃闭。⑵墨鱼粥：材料：干墨鱼一只瘦猪肉60克粳米60克香菇30克冬笋30克精盐6克胡椒粉1克料酒6克味精1克清水1500克（《食疗粥谱》）。功能：具有益气强志之功。作用：主要用于智残、弱智、失眠、健忘等证。2、药粥⑴薤白粥材料：薤白30克糯米60克猪肉沫30克精盐30克猪油15克味精1克胡椒3克清水1000克（《食疗粥谱》）。功能：具有理气宽胸、通阳散结、止痛之功。作用：主要用于心痛。⑵荷叶粥材料：鲜荷叶一张粳米100克冰糖少许（《饮食治疗指南》）功能：具有清利头目、减肥胖之功。作用：主要用于肥胖证、头痛证。⑶桂圆粥:材料：桂圆干15克粳米60克空心白莲6克芡实15克白糖60克清水1500克（《食疗粥谱》）。功能：益补心脾、养心安神。作用：主要用于思虑劳伤心脾所致之虚损、健忘、心悸、失眠等证。⑷苡仁红枣粥材料：苡仁30克红枣8枚糙糯米60克红糖60克。功能：益气养血、健脾补肺、安神益志。作用：主要用于脾胃虚弱、气血不足所致的虚损、肺痨、失眠、疳疾及各种慢性虚弱疾病（《食疗粥谱》）。3、饮谱⑴牛奶味甘微寒。具有滋补强壮、补虚弱之功。主要用于伤残、病后体虚、消渴等证（《食疗本草》）。⑵羊乳味甘性温。具有补虚弱、润心肺、开胃进食之功。主要用于虚劳、消渴、心痛、便秘、咳喘等证（《食疗本草》）。⑶茶水甘苦微寒。具有开胃消食、明目爽神、益智之功。主要用于眩晕、健忘、咳喘、头痛、心痛、肥胖等证（《食疗本草》）。⑷啤酒具有补益脾胃、开胃消食之功。主要用于脾胃虚弱诸证（《中医康复学》）。4、食谱⑴谷物类谷类具有补养的康复作用。李时珍说：“五谷为养。麻、麦、稷、黍、豆，以配肝、心、脾、肺、肾。”①糯米：甘，平。具有健脾养胃、补中益气、缩小便之功。主要用于脾胃虚弱、消渴等慢性伤残病证的调养，及老年人的养身饮食。②玉米：甘，平。具有调中和胃、祛痰除湿之功。主要用于虚损癃闭心痛眩晕等症，及抗衰延年。③甘薯：甘，平。具有健脾和胃，益气力之功。主要用于消渴、夜盲、便秘等患者的治疗食物。⑵瓜果类①酸石榴：味酸，性温涩。主治久咳、哮喘、滑泄、妇人漏下等。②南瓜：甘，微寒，无毒。功能键脾利湿。主治消渴证。③西瓜；甘淡，性寒，无毒。功能清热解暑。多用于利尿除烦。④香蕉：味甘，性寒。功能润肠通便。主要用于老年眩晕、便秘这一类疾患。⑤苹果；味酸、甘，性平，无毒。功能补养、消痰、涩肠等。⑥猕猴桃：味甘，性凉。主治烦热，止消渴。亦可加工成佳酿、饮料内服。⑶肉食类①鸡肉：味甘，性温。具有补虚温中、滋养强壮之功。主要用于脾虚胃痛、漏下、滑泄或病后虚弱。②羊肉；味甘，性温热。具有补虚温中、益肾壮阳之功。主要用于脏气虚寒、五劳七伤、小儿惊痫。③狗肉：味酸，性温。具有补虚壮阳之功。疗老人虚寒、慢性哮喘。又治五劳七伤及阳痿、肾虚遗尿等。④牛肉：味甘，性温。具有补中益气之功。疗溃疡、消积治水肿。⑤猪肉：味甘，性微寒。为清凉性滋养强壮之品。具有疗虚弱，补肾气、生津液、解热毒之功。主治风湿疼痛和慢性肺虚久咳。⑷鳞介类①鲫鱼：味甘，性温。功能调胃解郁。主要用于行水消肿、手臂筋挛疼痛等。②乌贼鱼：味酸，性平。功能补养虚损，益气温经。主要用于妇人漏下、白带等。乌贼骨，能收敛止血、固精止带、制酸。③鳝鱼：味甘，大温，无毒。功能温经通络，补益虚损。主要用于面瘫、口眼歪斜等。④鳖：味甘，性平。功能滋阴补虚。多用于虚损患者。⑤龟：龟头具有安神定志之效。主治虚劳、头昏眩晕、脑震荡后遗症、久瘫及筋骨疼痛。⑥海虾：味咸，性寒。功能温肾壮阳、强筋健骨。主治阳痿、诸虚百损，或半身不遂、筋骨疼痛。⑸禽蛋类①鸡蛋；味咸，性平。功能补益气血、镇心安五脏、止惊、安胎。用于虚烦不眠、胎动不安、气血亏损一类疾患。②鸭蛋；味甘咸，性凉。功能养阴清肺。主要用于阴虚肺燥，久咳痰喘，或“小儿热惊痫”。野鸭蛋，性寒，“主补中益气、消食”。③鹅蛋：味甘，性温。功能补养五脏。主要用于气虚眩晕、头眩耳鸣，或久咳、食欲不振等。④鹌鹑蛋；味甘，性温。功能益气生津，大补精血。用于补五脏虚损、功能不足，益中续气，实筋骨，耐寒暑，清结气，有“动物人参”之称。⑸菜谱①白萝卜；甘，温。有健脾消食、化痰定喘、消肿散瘀之效。可用于痰湿所致之咳喘、消渴、头痛、肥胖等患者的辅