中医养生康复学

1,养生，是指合理选用养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等保健方法，通过长期的锻炼和修习，达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿目的的技术和方法。2.康复，是指采用精神调节、合理饮食、体育锻炼、针灸推拿、服用药物以及沐浴、娱乐等各种措施，对先天或后天各种因素造成的机体功能衰退或障碍进行恢复，达到提高或改善病残者生命质量的目的。3.精，是指构成人体及促进人体发育的基本物质，有先天之精和后天之精。气，是推动脏腑功能活动的动力，也是推动各种生命物质在人体川流不息的动力，是生命活动的根本保证。血，是滋养人体脏腑、组织、器官，保证人体新陈代谢的物质需求，化生精、气、神、乳汁、经血、精液、体液等生命物质的物质源泉。神，是机体生命活动的总称，也是人体生命活动的外在表现，包括精神意识、思维活动、运动、知觉等。4.天人相应：（一）适应季节（二）把握时间（三）顺从地理（四）适应社会5.食物的滋养调整作用：滋养作用：水谷精微滋养脏腑、经脉，乃至筋骨、肌肤、皮毛等，并与人体的真气结合，维持正常的生命活动和抗御邪气。调整作用：保持人体阴阳的协调平衡就是养生最重要的法则。利用饮食的性味对机体阴阳失调进行调整。阳虚者补阳，阴虚者当清补，偏热体质或热性疾病，可选用性质属寒的食物，偏寒体质或寒性疾病，可选用性质属热的食物。6起居养生：起居养生的方法是：（一）起居有常（二）劳逸适度（三）合理睡眠7.饮食康复原则：平衡阴阳调整体的原则，协调脏腑重脾肾的原则，辩证辨病相结合的原则，注重三因制宜的原则。8解表类：生姜、大葱、大蒜、豆豉等，用于风寒感冒。外感初起，可用生姜红糖饮、葱姜醋粥、薄荷叶健脑益智类：常以核桃仁、芝麻、龙眼、猪脑、猪心、莲子、木耳、大枣、百合等健脑养心的食品为主，或与益智仁、枸杞子、茯神、柏子仁、何首乌等健脑药相配。9.减肥类：常以冬瓜、黄瓜、赤小豆、薏苡仁、萝卜、山楂、海带等利水消脂的食品为主，或与泽泻、荷叶、茯苓等利水药相配，具有降脂减肥的作用。10.针灸的种类：毫针，灸法，拔罐，三棱针，皮肤针，耳针，头针，火针，电针，水针11.中药养生保健的应用原则1）.预防为先治未病2）.补虚泻实重扶正：虚者补之，实者泻之.3）.调整阴阳期平衡：阴平阳秘，精神乃治4）.兼顾三因制宜1）春季：不宜过用补药、注意抑肝气。2）夏季：加用清心火之药、冬病夏治、除暑祛湿。3）秋季：易伤津。忌用耗气伤津、尽量不攻邪伤正。4）冬季：助阳、填精。因地制宜：我国西北天冷少雨，用药需温补；东南地区，温热，需清补；北方人体强，用药宜峻重，南方人体弱，用药宜轻巧。5）.药补最重脾胃6）.药补忌偏忌滥。12.虚症包括气虚、阴虚，阳虚、血虚！13.气虚的病理反映可涉及全身各个方面:易疲倦、怠惰无力、便秘（肠道蠕动无力）、大便溏次数多（脾虚运化不利）、易长色斑、慢性盆腔炎,可分为肺气虚、脾气虚。14.阴虚证的临床表现，以形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心灼热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数等为证候特征。并具有病程长、病势缓等虚证的特点。肝阴虚、肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚。15.血虚证表现为:面色苍白，唇色爪甲淡白无华，头晕目眩，肢体麻木，筋脉拘挛，心悸怔忡，失眠多梦，皮肤干燥，头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。16.阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。常见的有胃阳虚．脾阳虚．肾阳虚等。阳虚主症为畏寒肢冷．面色苔白．大便溏薄．小便清长．脉沉微无力等。心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。17.补阳药：鹿茸、肉苁蓉、杜仲、续断、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃肉、紫河车。补血药：当归、何首乌、熟地、阿胶、龙眼肉补阴药：麦冬、天门冬、百合、枸杞、玉竹、龟板、黄精。活血化瘀药：红花、没药、延胡索、丹参、姜黄、桃仁、益母草。绿茶属凉性，具有清热解毒、利尿作用红茶属热性，具有散寒、温阳、暖胃的作用。白茶属有凉性，清热解毒、预防中暑的作用。乌龙茶有降血脂、降低胆固醇、助消化之功效普洱茶属茶性温润、醇厚，具有养胃暖体，又有减肥、降脂、防止动脉硬化、降血压等健康功效。苦丁茶属于寒性，具有散风热、清头目、除烦渴的作用。花草茶具有疏肝解郁、理气调经、美容养颜的功效。18.四季养生：春属木，与肝相应，肝主疏泄，在志为怒，恶抑郁而喜条达。在情志上，切勿暴怒，怒则气上，以悲制怒。春季的食补和药补宜选择甘平的食物和药物以健脾和胃，保证机体对营养的吸收。健脾的目的主要是防止春天肝本过旺而克脾。夏属火，内应于心。心在志为喜，喜则气缓，伤心神。恐胜喜。饮食宜用清心泻火，西瓜、绿豆，切忌暴吃冷饮、生冷瓜果。秋季阳气由疏泄趋向收敛，早睡早起，秋冻。秋季宜酸润，忌辛散。多吃水果、蔬菜，多吃些蜂蜜、百合、莲子等。冬季易发慢性支气管炎、心肌梗死、中风。冬天的食补和药补宜选用具有温阳补肾作用的食物和药物。19.五脏的功能：肝—调畅气机、促进脾胃运化、调节情志活动、梳利三焦水道。心的功能：主血脉、主神志。其华在面、开窍于舌、在液为汗、在体合脉、在志为喜。肺的功能：肺主宣发、肺主肃降、肺主通调水道、肺朝百脉、开窍于鼻、在液为涕、与大肠相表里。脾的功能：主运化、生血统血、其液为涎，与胃相表里。在志为思、开窍于口，其华在唇。肾的功能：肾藏精，主生长发育、主水液代谢、主纳气、主骨，生髓通于脑，其华在发、开窍于耳，司二便、在液为唾，在志为恐，与膀胱相表里。20.体质：是人群及人群中的个体由于先天禀赋、后天生活方式、生存环境等多种因素的影响，在其生长发育和衰老的过程中，在机体形态结构、功能活动、物质代谢、心里活动等方面固有的、相对稳定的特征。高血压病因：遗传、体重超重、高盐饮食、长期大量饮酒、饮食中缺钙及脂肪酸过多、吸入过多的烟碱及镉、长期精神紧张。非药物疗法：1）戒烟2）减轻体重。3）减少酒精摄入：30克/日4）体力活动及运动。5）减少钠盐摄入。6）增补钙、镁、钾、低脂肪、低热量食物。如牛奶鱼虾蛋7）心理减压。肝火上炎型：头晕胀痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒，耳鸣耳聋，口苦咽干，喜冷饮，尿赤便秘。脉弦数或弦劲有力，舌红苔黄或黄糙。阴虚阳亢型：头痛眩晕，两目干涩，腰酸耳鸣，头重脚轻，心悸少寐，咽干口燥。舌红少津或薄黄苔，脉弦细数。痰热内盛型：头重而胀痛，眩晕或昏蒙，耳鸣，心烦不寐，胸闷泛恶多痰，舌红苔黄腻，脉弦滑数。阴阳两虚型：头晕目眩，心悸健忘，脑空虚感，腰酸腿软，耳聋耳鸣，动则气促，肢冷，夜尿频数，或见阳痿。舌淡嫩，苔净，脉细弱或沉。高血脂症病因：高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸、缺乏纤维素饮食、饮酒有关。表现：1.过食肥甘，脾阳被遏。2.脾气虚弱，升降失调脾气虚弱，运化失职，清阳不升，浊阴不降，湿浊蕴积体内，聚湿生痰而致病。3.情志内伤，肝胆不利。4.肾气虚弱，气化失常。5.安逸少动，气血不畅。饮食原则：减少饱和脂肪酸和胆固醇、热量高的食物，增加需氧的体力及运动来减轻体重。少饮酒或戒酒。增加食物纤维素成分、植物蛋白成分。忌食动物脂肪、人造奶油、动物的脑、肝脏以及其他内脏、蛋黄、巧克力、贝壳类、鱼子、甜食、咸食、高脂肪的奶制品。症型表现：痰湿阻遏型：形肥，头晕，肢麻，身重乏力，胸痞胀闷，纳呆口粘，间有恶心呕吐，舌苔滑腻，脉弦滑。肝胆湿热型：头胀，身重，心胸烦闷，腹胀纳呆，口苦口干，便溏气秽，眼睑常有痰核，舌苔黄浊腻，脉弦数。脾虚湿盛型：头重，神疲乏力，面色晄白，脘腹作胀，纳呆便溏，面肢浮肿或肢体麻木，舌淡质嫩，苔白腻，脉沉细肝肾阴虚型：头晕耳鸣，口干腰酸，健忘少寐，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。阴虚阳亢型：头晕头胀，烦躁易怒，面赤，肢麻，怕热、口干、大便干结，小便黄赤，舌质红或紫暗，苔黄，脉弦。冠心病病因：长期忧郁、压抑引起气滞、气结，气滞则血瘀。1）高脂血症,喜食肥肉。2）高血压,高盐饮食。3）吸烟。4）糖尿病。5）年龄：男性45岁，女性55岁或提前绝经而未补充雌激素。6）遗传家族史：早发性冠心病家族史。7）肥胖,缺少运动锻炼。饱餐，受寒，高热潮湿。诊断1、根据典型胸痛发作特点，含硝酸甘油后缓解，结合年龄与冠心病危险因素，可考虑心绞痛。2、急性心肌梗死根据胸痛，心电图，心肌梗死致血清生化检测确诊。3、异常Q波急性心肌梗死的标志症型表现：1.气虚血瘀型：胸部隐痛阵作，气短乏力，神疲自汗，面色少华。舌质淡或暗，舌边及舌下络脉瘀紫，苔薄白，脉沉细或结代。2.心阳虚衰型：胸部剧痛，频频发作，胸闷心悸气短，面色苍白或发青，汗出神疲，形寒肢冷。舌质淡胖嫩，苔白滑，脉微弱或沉迟或结代。3.心阴亏损型：胸部灼痛时作，心悸怔忡，五心烦热，失眠盗汗。舌质红绛，脉沉细或细数，或结代。4.痰浊闭阻型：胸部闷痛痞满，口粘乏味，纳呆脘胀，头重身困，恶心呕吐，痰多体胖。舌苔白腻或白滑，脉沉或滑数。5.气滞血瘀型：心胸隐痛，可伴两胁胀痛，常因情志因素而加重，苔白，脉弦；血瘀明显者见胸中刺痛或痛彻肩背，痛处固定，多伴有气短，面色晦暗，舌质青紫，或有瘀点瘀斑，脉弦涩或结代。肥胖的食疗1.脾胃积热型：常见于青少年。形体肥胖健壮，精神饱满，食欲亢进，大便秘结，小便黄赤，易于上火，口疮口臭，体味较大。舌红苔黄，脉黄有力。盐渍三皮、炒魔芋2.痰湿内盛型：多见于中年女性。暴饮暴食，形体肥胖，面目浮肿，腹部松软肥厚，肌肉无力下坠，四肢沉重，身困懒动，多睡，饮少口不渴，咽喉痰多，白带多，大便不调。舌体胖大色淡。舌苔白厚腻，脉濡缓。茯苓茶、薏米赤豆粥、鸡丝冬瓜汤3.气滞血瘀型：多见于女性。身体肥胖，经常头痛、胸痛、胁痛等，月经不调，性情急躁易怒，食欲亢进，大便秘结。舌质瘀暗或有瘀斑，脉涩。山楂银菊茶、降脂饮、玫瑰茶4.脾肾阳虚型：形体肥胖，肌肉松软无力，肤色晄白，精神萎靡不振，形寒畏冷，腰膝冷痛，小便清长，大便溏烂，白带清稀，缺乏性欲。舌质胖嫩，苔润白，脉沉迟。附片鲤鱼汤、二仙烧羊肉、韭菜粥21.体质养生：平和质肥瘦匀称，健壮有力，毛发润泽，目光有神，精力充沛；既耐寒又耐热，对环境适应性强。阴虚质：常见瘦小或瘦长体形，怕热，手足心热；皮肤偏干或偏油，肤色苍或赤；眼睛红丝较多，浑浊，目干涩，；唇红微干，口臭口疮；不耐夏热；便秘小便短黄，易早衰。饮食宜忌：不宜温燥辛辣香浓食品，如辣椒、花椒、生姜、不宜经常用炸、煎、炒、烤等；宜食酸、寒凉清润食物。阳虚质：胖瘦之人均可见，中年常发胖；面色白不华，口唇色淡，肢体不温，背膝畏寒，大便偏溏，夜尿多，小便清长、舌淡而胖嫩，苔白水滑，脉沉细。不喜运动。不宜多食生冷、苦寒、粘腻的食物，宜食温热、甘缓的食物，如荔枝、龙眼、榴莲、大枣等。冬季进食温补的羊肉、童子鸡、虾、鹿茸、紫河车。气虚质:肥瘦均见，四肢倦怠，肌肉松软，不喜运动，口唇淡；稍活动则汗出，寒热耐受力差，易于感冒，易皮肤过敏。养生宜补脾健脾。宜食平和而偏温的食物。如大枣、葡萄干、苹果、龙眼肉、橙子、白扁豆.痰湿质肥胖者多见，腰腹部肥满，肢体沉重倦怠；肤色白滑；口干而不喜饮水，口中经常粘腻，喜食肥甘厚味香浓，经常胸闷或腹部胀满；经常神昏、头重，反应慢，嗜睡，打鼾。长期营养过剩，超过脾胃运化能力，运化不利难成精微质，则成痰湿。常用空调使体内湿热无法宣散，易成痰湿质。不宜多食水果及油腻、肥甘、滋补、酸性、收涩以及寒凉、苦寒的食物。宜食清淡、稍偏温燥或有去湿的食物。如山药、薏苡仁、扁豆等。湿热质肤色偏黄，口苦口臭，面色黄暗，唇红，龈齿发黄，鼻头红赤；皮肤油腻、多痤疮、不耐热，喜食肥甘油腻之品；舌红，舌苔黄腻；脉滑数。烟、饮酒、熬夜、滋补不当、长期情绪压抑易成湿热。养生原则：疏肝利胆，健脾利湿，通腑泄热少食性热生湿、肥甘厚腻的食物，宜食清淡去湿食物。宜食绿豆、冬瓜、兔肉、鸭肉等。瘀血质面色晦暗，易生色斑、黑眼圈，口唇色暗，皮肤干燥，瘙痒；时有疼痛（头痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、痛经）；月经不调；舌质瘀暗；脉涩。兼夹体质：阳虚血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结。养生原则：疏肝理气，活血化瘀。宜食具有健胃、行气、活血作用的食物，如：山楂、洋葱、桂皮、生姜、木耳螃蟹、海参。.阳热质体格壮实，面色红润，声音气粗、喜凉怕热，大便干结薰臭，小便黄赤，易生口气、体气，易生疮疡，舌质红。性情急躁或情绪活跃，外向。兼夹体质