临床检验基础习题集

第一章血液标本采集和血涂片检查一、选择题（一）、A1型题（标准型）1.静脉采血法的采血部位首选：A.肘部静脉B.手背静脉C.内踝静脉D.股静脉E.颈静脉2.WHO推荐成人皮肤采血部位为：A.无名指指端内侧B.中指和无名指指端内侧C.中指指端内侧D.耳垂E.大拇趾3.血细胞分析中最常用的染色法为：A.吉姆萨染色B.瑞氏染色C.HE染色D.罗氏染色E.PAS染色4.溶解瑞氏染料的有机溶剂是：A.丙酮B.无水乙醇C.甲醇D.二甲苯E.乙二醇（二）、A1型题（否定型）1.血清中不含有下列那种成分：A.球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.无机盐E.激素2.静脉采血标本溶血的原因不包括以下那种情况：A.容器不洁B.抽血过快C.与水接触D.剧烈震荡E.有组织液混入3.下列那一种抗凝剂不能与血液中的钙离子结合：A.EDTA-K2B.草酸钠C.草酸铵D.肝素E.枸橼酸钠（三）、B1型体（配伍题）问题1~3A.EDTA-K2B.肝素C.枸橼酸钠D.双草酸钠E.草酸胺1.适用于全血细胞分析用的抗凝剂为：2.红细胞沉降率测定所用的抗凝剂为：3.用于凝血功能测定用的抗凝剂为：二、判断题1.耳垂采血的测定结果与手指采血、静脉采血的测定结果一致。三、名词解释1.抗凝和抗凝剂四、论述题1.试述瑞氏染色法的原理及PH值对其的影响？参考答案一、选择题（一）、A1型题（标准型）1.A2.A3.B4.C（二）、A1型题（否定型）1.C2.E3.D（三）、B1型题（配伍型）1.A2.C3.C二、判断题1.×三、名词解释1.所谓抗凝，是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性以阻止血液凝固。这种能够阻止血液凝固的物质，称为抗凝剂或抗凝物质。四、论述题1.①瑞氏染色法的原理：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料美兰组成的复合染料。瑞氏染料溶于甲醇后，解离为带正电的美兰和带负电的伊红。由于各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力不同，因此染色后呈现不同的色彩。如血红蛋白和嗜酸颗粒为碱性可与酸性染料伊红结合染成红色。细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性染料美兰或天青结合染成紫蓝色或蓝色。中性颗粒呈等电状态，与伊红和美兰均可结合染成紫红色。此染色过程既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。②PH值的影响：细胞各种成分均为蛋白质组成，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液PH值而定。在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红。在偏碱性环境中负电荷增多，易与美兰或天青结合，染色偏蓝。（王敏）3第二章血液一般检验一、选择题（一）、A1型题（标准型）1.红细胞从骨髓释放入血后的平均寿命约为：A.50天B.80天C.100天D.120天E.150天2.血液的pH值是：A.6.80~7.00B.7.35~7.45C.7.00~7.25D.6.00~7.00E.5.50~6.503.以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为：A.N×5×10×104×200B.N×5×10×105×200C.N×25/5×10×106×200D.N×5/25×10×106×200E.N×25×10×106×2004.正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是：A.HbAB.HbA2C.HbFD.SHbE.HbH5.血红蛋白测定的参考方法：A.沙利法B.氰化高铁血红蛋白法C.叠氮高铁血红蛋白法D.十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E.碱羟血红蛋白测定法6.国内推荐哪种方法作为血红蛋白测定的次选方法：A.沙利法B.血气分析法C.叠氮高铁血红蛋白法D.十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E.碱羟血红蛋白测定法7.血红蛋白测定法中基本淘汰的是：A.沙利法B.血气分析法C.叠氮高铁血红蛋白法D.十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E.碱羟血红蛋白测定法8.HiCN法测定血红蛋白所用波长：A.500nmB.530nmC.540nmD.560nmE.570nm9.血液分析仪和血红蛋白测定仪多采用哪一波长测定血红蛋白：A.500nmB.540nmC.560nmD.575nmE.600nm10.测定Hb时，静脉血比毛细管血的结果：A.低10~15%B.高10~15%C.基本相符D.低5~10%E.高5~10%11.下列何种物质被认为是最强烈有力的促红细胞缗钱状聚集的物质：A.胆固醇B.纤维蛋白原4C.α-球蛋白D.γ-球蛋白E.β-球蛋白12.血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列的疾病是：A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.多发性骨髓瘤C.遗传性球形红细胞增多症D.慢性粒细胞白血病E.再生障碍性贫血13.外周血出现多色性红细胞增多，表明骨髓造血功能：A.正常B.活跃C.低下D.重度低下E.以上均不是14.双形性贫血最常见于：A.溶血性贫血B.急性失血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血15.高渗溶液中红细胞的形态为：A.影红细胞B.口形细胞C.锯齿状红细胞D.球形细胞E.椭圆形细胞16.嗜碱性点彩红细胞形成的原因为：A.脂蛋白变性B.胞浆内残留的DNA变性C.胞浆内残留的RNA变性D.核碎裂或溶解后的残余物E.纺锤体的残余物17.铅中毒时，血中哪种细胞明显增加：A.嗜碱性点彩红细胞B.有核红细胞C.泪滴形细胞D.多色性红细胞E.镰形细胞18.成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于：A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.铅中毒E.地中海贫血19.小细胞低色素性红细胞最常见于：A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.再生障碍性贫血D.急性溶血性贫血E.铁粒幼细胞贫血20.红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是：A.缺铁性贫血B.溶血C.失血D.再生障碍性贫血E.巨幼红细胞贫血21.WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为：A.微量离心法B.温氏法C.折射计法D.粘度法E.放射性核素法22.ISCH认定血细胞比容测定的参考方法为：A.放射性核素法B.温氏法C.粘度法D.比重测定法E.折射计法23.血细胞比容测定法中趋于淘汰的是：A.血液分析仪法5B.温氏法C.粘度法D.比重测定法E.折射计法24.单位fl相当于：A.10-6LB.10-9LC.10-12LD.10-15LE.10-18L25.单位pg相当于：A.10-6gB.10-9gC.10-12gD.10-15gE.10-18g26.某患者MCH为15pg，MCV为70fl，MCHC为214g/L，其可能为：A.正常B.正细胞贫血C.大细胞贫血D.单纯小细胞贫血E.小细胞低色素贫血27.关于红细胞平均值的叙述下列哪项正确：A.红细胞平均值正常，提示红细胞形态无改变B.贫血时红细胞平均值可能在正常范围C.MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D.MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系28.红细胞为4.6×1012/L，Hct为0.40，Hb为130g/L，MCV为：A.35.38flB.28.26flC.87flD.115flE.325fl29.正常成人红细胞体积分布宽度参考值范围：A.12.0~15.0%B.11.0~13.0%C.11.6~14.6%D.10.6~13.6%E.12.5~15.6%30.RDW常用下列哪项表示：A.标准误B.变异系数C.均数D.误差E.偏差31.RDW增大表明红细胞：A.体积增大B.体积减小C.体积大小不均一D.形态异常E.以上都不是32.显微镜计数法成人网织红细胞绝对值的参考范围：A.(25~75)×109/LB.(20~70)×109/LC.(200~250)×109/LD.(100~150)×109/LE.(10~25)×109/L33.Miller窥盘小方格内计数的红细胞总数是500个，大方格内（含小方格面积）计数的网织红细胞总数是180个，网织红细胞是：A.0.02B.0.04C.0.05D.0.06E.0.0734.下列疾病中网织红细胞升高最显著6的是：A.巨幼红细胞贫血B.急性苯中毒C.反复输血D.急性溶血E.地中海贫血35.贫血伴轻度黄疸，网织红细胞计数0.07，最可能的诊断是：A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.脾功能亢进D.急性白血病E.溶血性贫血36.目前血沉测定首选的方法：A.库氏法B.温氏法C.潘氏法D.赖氏法E.魏氏法37.血沉测定时，血液与抗凝剂的比例：A.4:1B.5:1C.3:2D.2:1E.3:138.关于血沉的叙述，下列哪项是正确的：A.红细胞越大越薄，血沉加快B.心绞痛，血沉加快C.红细胞增多症，血沉加快D.免疫球蛋白增高，血沉减慢E.高胆固醇血症，血沉减慢39.计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则白细胞数为：A.3.9×109/LB.5.7×109/LC.6.8×109/LD.8.7×109/LE.7.8×109/L40.白细胞形态检查中描述正确的是：A.吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差B.仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息C.正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞D.瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色E.毒性指数=有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的白细胞数41.关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是：A.淋巴细胞多位于涂片的边缘B.嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部C.幼稚细胞多位于涂片的体部D.中性粒细胞多位于涂片的头部E.单核细胞多位于涂片的尾部和两侧42.白细胞分类计数时应选择血涂片哪一部位进行有序的镜检：A.头部B.体部C.尾部D.边缘E.体尾交界43.白细胞计数稀释液常用：A.Hayem液B.稀乙酸溶液C.丙酮-伊红稀释液D.生理盐水E.1%甲醛的生理盐水44.中性粒细胞升高的疾病常见于：A.流感B.伤寒C.系统性红斑狼疮D.心肌梗塞7E.疟疾45.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是：A.杆状核B.二叶C.三叶D.四叶E.五叶46.疾病进行期突然出现中性粒细胞核象右移，常表示：A.预后不良B.预后良好C.机体抵抗力好D.骨髓造血功能旺盛E.有严重感染47.退行性核左移提示：A.机体的反应性强B.骨髓造血功能旺盛C.骨髓造血功能减低D.感染程度较轻E.预后良好48.中性粒细胞胞核与胞质发育不平衡的表现：A.中毒颗粒B.空泡C.Döhle小体D.棒状小体E.染色质小体49.中性粒细胞出现空泡，提示：A.细胞衰老B.细胞发生吞噬现象C.细胞核与胞质发育不平衡D.细胞分裂E.细胞融合50.白细胞11×109/L，淋巴细胞0.10，异型淋巴细胞0.15，最可能的诊断为：A.传染性单核细胞增多症B.上呼吸道感染C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.扁桃体炎51.放射线损伤引起白细胞中哪类细胞的形态和数量改变最为明显：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞52.长期应用肾上腺皮质激素，会导致：A.中性粒细胞减低B.嗜酸性粒细胞减低C.红细胞减低D.淋巴细胞升高E.以上都不是53.火焰状浆细胞形成原因：A.核蛋白体凝集物溶解B.内质网充满球蛋白C.脂肪变性D.粘蛋白凝集物E.内质网分泌球蛋白受阻54.在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比：A.细胞的移动速度B.细胞的数量C.细胞的体积D.细胞的比密E.以上均不是55.电阻抗型血液分析仪依据哪项对白细胞进行分类：A.白细胞的移动速度B.白细胞自身的体积C.白细胞的比密D.加入溶血素后白细胞的体积E.白细胞胞浆内颗粒的大小56.血细胞过氧化物酶活性最高者为：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞8D.淋巴细胞E.单核细胞57.正常红细胞直方图主峰的分布区域：A.50~125flB.50~200flC.36~360flD.35~95flE.125~200fl58.正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于：A.50~125flB.50~200flC.36~360flD.35~95flE.125~200fl59.血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是：A.红细胞碎片B.血小