37健康评估试题

一.健康评估方法(一)选择题[A1型题]1．下列问诊方法哪项正确：A.你头痛发作时伴有恶心呕吐吗B.你腹部疼痛时向右肩放射吗C你胸痛时还有别的不舒服吗D．你是不是下午发热E．你有里急后重吗2．下列问诊技巧哪项不正确：A.开始提出一般性问题B．提问时注意条理性C．避免重复提问D．首次问诊前应做自我介绍E．若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示3．为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，不应该采取的方式是A.复述患者的内容B．可以恰当的方式打断患者的叙述C.澄清相关内容D.对患者的内容马上提出表示怀疑E．对患者相关问题进行解析4．体格检查中哪项不是必需的器械：A．血压计B．听诊器C．棉签D．压舌板E．近视力表5．体格检查中应注意的事项不恰当的是A．仪表大方、态度端庄B．按序进行检查C．注意保护患者隐私D．对危重患者应系统检查E．尽可能减少翻动患者的次数6．叩诊注意事项哪项是错误的：A．应充分暴露检查部位B．以左各手指紧贴叩诊部位C．检查部位的肌肉应充分放松D．叩击方向与叩诊部位垂直E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊7．下列哪项是生理情况下不出现的叩诊音A清音B鼓音C．实音D．过清音E．浊音8．双手触诊法用以检查A．有无腹水B.有无触痛C.有无阑尾炎D．有无肠梗阻E．肾脏是否肿大9．触诊腹水患者的腹腔内有无肿物，最好采用A.双手触诊法B．滑动触诊法C深压触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法10．触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法是A..滑动触诊法B.冲击触诊法C.深压触诊法D.双手触诊法E.浅部触诊法11．检查胆囊压痛点的方法为A.深压触诊法B．双手触诊法C.滑动触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法12．关于触诊的描述，正确的是A..只适用于腹部B.以手掌和手背皮肤最为敏感C.多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤D.使用范围很广，可遍及全身各部，尤以背部最重要E.作下腹部触诊时，不需要嘱患者排出大小便13．关于浅部触诊法，不正确的是A.一般不引起患者痛苦B.常不引起患者紧张C.有利于检查腹部有无反跳痛D.适于体表浅在病变、关节、软组织、阴囊和精索E.利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸14．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音是A.鼓音B．实音C.清音D．浊音E．过清音15．叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为A．鼓音B．清音C．实音D．过清音E．浊音16．下列叩诊方法的叙述，哪项错误的A．叩诊腹部时常取仰卧位B．叩诊胸部时常取坐位或卧位C．中等量腹水时，叩诊最好取坐位D．因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位E．如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位17．下列听诊方法的叙述，正确的是A．听诊器钟型体件适用于听取高调声音B．听诊器模型体件适用于听取低调声音C．直接听诊法因不需要听诊器可广泛使用D．听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段E．间接听诊法可对器官运动的声音起到放大作用18．特殊的狐臭味见于A．腋臭B．风湿热C．多汗者D．幽门梗阻患者E．长期服用水杨酸制剂的患者19．呼吸有刺激性蒜味最常见于A．肝性脑病B．有机磷农药中毒C．一氧化碳中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．尿毒症(二)名词解释1．体格检查(physicalexamination)2．问诊(inquiry)3．触诊(palpation)4．叩诊(percussion)5．听诊(auscultation)二、参考答案(一)选择题1．C2．E3．D4．E5．D6．B7．D8．E9．D10．E11．A12．C13．C14．D15．A16．E17．E18．A19．B(二)名词解释1．是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。2．是护理人员通过与患者和有关人员的交谈、询问，以获取患者所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等病史资料的过程。3．是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊断方法。4．是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。5．评估者根据患者身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。二．健康资料与护理诊断(一)选择题[A1型题]1.被评估者最重要的主观资料是A.症状B.评估C.护理病例D.超声检查E.实验室检查2．下列主诉内容书写不正确的是A．进行性吞咽困难2个月B.上腹部肿块3个月C.反复左上腹钝痛1年D.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿E.不规则发热1个月3．描述主要症状的特点时不正确的是A．主要症状的性质B．主要症状出现的部位C．主要症状的诱因、缓解及伴随症状D．主要症状出现的程度及持续时间E．主要症状应包括一般情况4．月经史不包括A．初潮年龄B．月经周期与经期C．月经量、色、痛经及有无白带D．妊次产次及人工流E．末次月经、闭经或绝经日期5．下列对系统回顾病史的意义叙述错误的是A．可避免问诊中的遗漏或忽略的部分B．提醒患者遗忘的病史特别是与现症有关的部分C．了解其他疾病与现症的因果关系D．有助于了解社会经历习惯嗜好E．是采集健康史不可缺少的部分6．生育史内容不包括A.妊娠生育次数及年龄B．有无不洁性交史C.有无人工或自然流产D．计划生育E．分娩、有无死产、手术产、产褥感染7．关于主诉的描述，错误的是A．主要最痛苦的感受B．患者最明显的症状或体征C．医护人员对患者的诊断D．患者本次就诊的原因E．患者检查的阳性结果8．不属于护理诊断组成部分的是A．名称B．定义C类型D相关因素E．诊断依据9．女，16岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问A.结核病史B．月经史C.既往史D．家族史E．吸烟史10．关于主观资料，正确的是A.指患者对自己健康问题的体验和认识B．患者的主观资料只能来自于患者本身C．主观资料来自于患者及医护人员D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E．护士对患者健康问题的体验和认识11．有关护理诊断原因的陈述恰当的是A.．有皮肤完整性受损的危险：与护士不及时给患者翻身有关B．知识缺乏：缺乏本病的相关信息C．有受伤的危险：与护士未加床挡有关D．社交障碍：与患者缺乏道德有关E．以上均正确12．“体温过高”的主要诊断依据是A.皮肤发红B．呼吸频率增快C.心动过速D.体温升高E．以上均可以13．有危险的护理诊断的书写格式常用A.PES公式B．P公式CPS公式D．PE公式E．以上均可以14．护理诊断的概念由谁首先提出的A．NANDAB．VirginiaC．ANAD．GordonE．Maslow15．属于NANDA的人类反应型态分类的是A．沟通B．排泄C．应对D．自我概念E．应激耐受16．有关护理诊断的描述，错误的是A．是护理程序的核心B．属于护理的职责范围C．是制定护理计划的基础D．是对患者生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断E．是对疾病生理病理变化的说明17．昏迷患者的护理诊断不包括A.．急性意识障碍B．有误吸的危险C．有废用综合征的危险D．有皮肤完整性受损的危险E．有感染的危险18．关于护理诊断的陈述，错误的是A.问题+原因B.症状+原因C．问题+症状D.问题+原因+症状E．问题+原因+体征19．“母乳喂养有效”的护理诊断类型是A．现存的B.潜在的C．健康的D．可能的E．可能发生的20．健康的护理诊断可用A.．PE方式陈述B．P方式陈述C．SPE方式陈述D．PSE方式陈述E．SE方式陈述21．对护理诊断描述不妥的是A．一个患者可以有数个护理诊断B.一项护理诊断只针对一个护理问题C．是收集的资料作为诊断依据D.个体对健康问题的反应E．护士可以根据主观感觉判断患者的反应22．错误的护理诊断是A.失眠：与睡眠环境改变有关B.压疮：与长期皮肤受压有关C．疼痛：与心肌缺血缺氧有关D.语言沟通障碍：与气管插管有关E．潜在的并发症：心律失常23．下列哪项不是护理诊断A.完全性尿失禁B．营养失调C体液不足D．体温过高E．急性胃肠炎24．此次患病之前发生的有关健康问题的资料，属于A.主观资料B.既往资料C．客观资料D．目前资料E．基本资料25．属于主观资料的是A.体温38℃B．呼吸困难C．腹部胀痛D．心动过速E．面色发绀26．有关问诊语句，正确的是A.你失眠吗B．你睡眠习惯如何C．你是不是经常头痛D．你头痛时有无恶心、呕吐E．你是不是下午发热27．住院患者护理评估时收集资料的关键是A.．得到患者信任B．正确运用沟通技巧C．观察能力D．专业技术水平E．态度是否和蔼28．现病史不包括A.．主要病状特征B．起病情况与患病时间C．伴随症状D．系统回顾E．病因与诱因29．关于主诉的含义，正确的是A.指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间B.指患者的主要症状或体征，及其严重的程度C指患者的主要症状或体征，及其发病的频率D．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间30．在主诉的书写要求中，不正确的是A．指出患者本次发病主要属何系统B．指出本次疾病是急性还是慢性C.指出疾病并发症的可能D．文字精练，用语准确E．指出疾病的发展及预后31．采集病史的重要手段是A.问诊B．体格检查C．实验室检查D．机械检查E．以上都不是[A2型题]题32～33共用题干某女士，40岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。32．评估该患者时，评估的重点是A．问诊B．胸腹部评估C．肾脏评估D．X线检查E．尿常规检查33．该患者的主诉最合适为A.腰痛10天、双下肢水肿3天B．腰痛及双下肢水肿3天C．腰痛10天并双下肢水肿3天D.腰痛10天及双下肢水肿E．以上均可题34～36共用题干刘女士，女60岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。34．该患者护理诊断属于A．营养—代谢型态B．健康感知—健康管理型态C．排泄型态D．活动—运动型态E．睡眠—休息型态35．该患者护理诊断的相关因素属于A．病理生理方面B．心理方面C．生长发育方面D．治疗方面E．护理方面36．该患者临床判断属于A.可能的护理诊断B．有危险的护理诊断C．现存的护理诊断D.综合的护理诊断E．健康的护理诊断题37～38共用题干张先生，男60岁。因咳嗽、咳痰3天人院。37．身体评估时，重点评估部位是A.一般状况B.头颈部C．肺部D．腹部E．心脏38．问诊时，应重点注意A.用药史B.无发热C．咳嗽、咳痰的性质D．生育史E.有无胸痛(二)名词解释1．体征(sign)2．主诉(chiefcomplaints)3．现病史(historyOfpresentillness)4．既往史(pasthistory)5．有危险的护理诊断(risknursingdiagnosis)6．健康的护理诊断(wellnessnursingdiagnosis)二、参考答案(一)选择题1．A2．D3．E4．D5．D6．B7．C8．C9．B10．A11．B12．D13．A14．B15．A16．E17．C18．C19．C20．B21．E22．E23．E24．B25．C26．B27．A28．D29．E30．E31．A32．C33．A34．D35．A36．C37．C38．C(二)名词解释1．被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为体征(sign)。2．主诉为患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因及其持续时间。3．现病史是围绕主诉详细描述患者自患病以来疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。4．既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病史)，外伤、手术史，预防接种史，以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等，特别是与现病有密切关系的疾病。5．有危险的护理诊断是对一些易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应的描述