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第二节护士的仪态礼仪一、护士常用仪态的基本要求“站如松,坐如钟,行如风”是古人对个人仪态的一种要求。良好的仪态不仅能反映一个人优雅的气质,还能给他人带来美的享受。护士作为“白衣天使”,在工作中要注意保持从容、优雅的仪态,给患者安全感,以取得患者的信赖。护士仪态的基本要求就是要体现仪态美,这种美包括四个方面:(一)仪态文明仪态文明要求护士的仪态要文雅、有礼貌,不能做粗野的动作。如护士站立时,应身体保持正直,不可依靠在墙上或桌边,双腿不可随意抖动。(二)仪态自然仪态自然要求护士的仪态要大方、实在,不要虚张声势、装腔作势。如护士行走时,双肩应放松,双臂前后自然摆动,身体不要紧张僵硬。(三)仪态美观仪态美观要求护士的仪态优雅、得体,让人赏心悦目。如护士就座或下蹲时,应先抚平裙摆,防止裙摆坐皱或着地污染。(四)仪态敬人仪态敬人要求护士在举手投足间充分显示出对患者的敬意。如护士与患者交流时,身体应稍向前倾,以示对患者的重视和尊重。二、护士仪态礼仪规范(一)站姿站姿又称为立姿或站相,是指人在站立时所呈现出的一种姿态。站姿是静态的造型动作,是其他动态姿势的起点和基础。在护理工作过程中,站姿是护士的主要姿态。正确的站姿能显示出个人的自信,衬托出美好的气质和风度,给患者和家属留下良好的印象,为护患关系的建立打下良好的基础。1.基本站姿头正颈直,两眼平视,下颌微收,两肩平齐,稍向后展,两臂自然下垂,放于身体两侧,挺胸收腹提臀,两腿挺直,膝盖紧贴,双脚并拢,整个身体挺拔直立。2.女性护士站姿为了展示女性护士的柔美,体现女性轻盈、妩媚的韵味,在基本站姿的基础上,女性护士可将一手轻握另一手(以露出被握手的四指指尖为宜),自然曲臂放于脐部。双脚可呈“V”字形,即双脚脚跟部并拢,脚尖分开45°-60°,使身体重心穿过脊柱,落在两腿正中。(图5-1女护士V字步站姿)双脚也可呈“丁”字形,即双脚呈垂直方向接触,其中一脚脚跟靠在另一脚足弓处;双脚间的角度也可以小于90°,形成优美的小丁字步。(图5-2)3.男性护士站姿为了展示男性护士的阳刚之美,体现男性刚毅、英武的风采,在基本站姿的基础上,男性护士可将双手背于身后,一手轻握另一手的腕部,被握手呈握拳状;双手也可相互重叠,放于下腹部。双脚平行分开,但不要宽于肩部。(图5-3)4.站姿的注意事项(1)身体要端正。站立时,身体轴线要正直,不可歪头、斜肩、凹胸、凸腹、弓背、撅臀、屈膝,不可倚靠在墙上、门框或桌子等支撑物上,双手不可插于口袋或抱于胸前,两腿不可交叉站立。(2)体态要稳重。站立时,身体不要有小动作,如双手不停摆弄衣服、医疗器械或转笔,双腿随意抖动,脚尖在地上乱点乱划,咬指甲、挖鼻孔、掏耳朵等。(二)坐姿坐姿是指人在落座之后所呈现出来的一种姿态。正确的坐姿不仅能给人端庄、稳重、文雅、自信的感觉,而且能展现个体良好的气质和修养。1.就座离座原则(1)就座顺序和他人一起就座时,要分清尊卑,礼让尊长。就座时一般有两种顺序:一种是尊长优先,即尊长者就座后自己才可就座;另一种是平辈、朋友、同事间可同时就座。(2)左近左出不论是从正面、侧面或是背面进入座位,就座时都应从座位左侧进入,离座时从座位左侧离开,即为“左进左出”。这是一种国际通用的礼节,在正式场合一定要遵守这个原则。(3)正确落座走到座位前转身背对座位,一脚向后撤半步,小腿触碰椅子边缘,确认椅子位置,腰背自然伸直,两腿自然弯曲,轻稳坐下。女性如着裙装,可用单手或双手抚平裙摆后再落座,不可坐下后再整理衣裙。(4)起身离座离座时应缓慢起身,轻轻离座。离座时要按就座时的先后顺序,尊者先离。平辈、朋友、同事间可同时离座。如需提前离座,应用语言或动作向他人示意后方可离开,以示尊重。知识窗座次安排1.会议座次安排1号领导居中,2号领导在1号领导左手位置,3号领导在1号领导右手位置,依次排放(即7531246)。2.宴席座次安排(圆桌)一般情况下,主陪坐于面对门的位置,副主陪坐于主陪的对面。1号客人坐于主陪的右手位置,2号客人坐于主陪的左手位置,3号客人坐于副主陪的右手位置,4号客人坐于副主陪的左手位置,其他人员随意。根据地域差异,也可做适当调整。3.乘车座次安排(双排五座轿车)当主人亲自驾车时,其座次从高到低依次是:副驾驶座、后排右座、后排左座、后排中座。当是专职司机驾车时,座次由高到低是:后排右座、后排左座、后排中座、副驾驶座。2.基本坐姿入座后,头应保持端正,目光平视前方,双肩放松,腰背挺直,双臂自然弯曲。双手掌心向下,叠放于大腿之上;或双手轻握,放于身体前方桌子上;也可分别扶握在座椅两侧的扶手上。坐在椅子上时,臀部应坐满椅子的2/3;坐在沙发上时,臀部应坐满沙发的1/2。男性可将两腿略分开,女性的双腿可有以下摆放方法:(1)正坐式坐姿大腿和小腿呈90°,小腿与地面垂直或稍后收,双膝、双脚完全并拢。这种坐姿很正式。(图5-4)(2)丁字步坐姿两大腿并拢,双脚呈丁字形。这种坐姿可显示出女性的端庄。(图5-5)(3)双腿斜放式坐姿两腿并拢,同时侧向左方或侧向右方,双脚平行紧贴或交叉放置,稍向后收。这种坐姿可以显示女性的大方和腿型的秀美。(图5-6)(4)脚尖点放式坐姿两大腿并拢,一侧小腿与地面垂直,另一侧小腿后收,脚尖点地。这种坐姿显得比较放松,可以显示身体的自然美。(图5-7)(5)双腿正叠式坐姿两腿一上一下交叠在一起,交叠后的两腿间没有缝隙,犹如一条直线。特别要注意将上面的小腿回收,脚尖向下。(图5-8)这种坐姿一定要与跷“二郎腿”区别开。跷“二郎腿”时一般悬空脚的脚尖朝天、脚底朝向人,并伴有上下抖动的不雅动作,是粗俗不雅的举止。有的国家是忌讳脚底朝向人的,因为这表示挑衅、轻视、不满、愤怒的情感。(6)双腿斜放叠式坐姿在双腿正叠式坐姿的基础上,将双腿同时侧向左方或右方。(图5-9)3.坐姿的注意事项(1)遵守就座离座原则。就座时要尊重师长,不可抢座。离座时要轻稳,不可过猛发出较大响声或致物品落地。移动座位或调整坐姿时,应轻起轻坐,悄然无声,以免惊扰他人。(2)落座有姿。坐定后,头不可频繁晃动,不要长时间低头或后仰靠于椅背上,面部表情不要过于丰富。腰背部要保持正直,不要前倾后仰或歪向一侧,身体不要完全靠在椅背上。双手不要有小动作,如挖鼻孔、掏耳朵、剪指甲、玩弄头发、手指或转笔,捶打身体、伸懒腰,不要将两肘放于桌子上用手拖住脸颊或将双手夹于两腿之间。男士双腿不要分开过大,女性双腿不要分开。不要跷“二郎腿”,不要抖动双腿或双脚,不要单腿或双腿盘坐在座位上。(三)行姿行姿也称走姿,即人在行走的过程中所呈现出来的姿态。与其他姿态不同的是,行姿始终处于动态变化之中,这也为行姿增加了一些动态之美。千姿百态的行姿,给人不同的感觉,同时也展现出个体不同的文化修养和性格特点。有的人步伐矫健,富有弹性,令人精神振奋;有的人步伐端庄稳健,给人稳重、沉着之感;有的人步伐雄壮有力,给人坚定、英勇的感觉;有的人步伐轻盈敏捷,给人朝气蓬勃的感觉。不管哪种行姿,都应遵循行姿的基本要求,给人留下积极向上、优美大方、充满活力的良好印象。1.基本行姿行姿的基本要求为身体正直、重心在前、肩平摆臂、步幅适度、步速平稳。具体要求如下:(1)身体正直。行走时要面向前方,头部端正,目光平视。胸部挺起,腰部、背部挺直,从侧面看,身体呈一直线。(2)重心在前。起步行走时,身体应稍向前倾,提臀屈膝,大腿带动小腿向前迈步,脚跟先接触地面,依靠后腿将身体重心移动到前脚脚掌,使身体前移,双脚内侧落地时,双脚的轨迹应基本保持一条直线,同时控制身体不要左右摇摆。(3)肩平摆臂。向前行进时,双肩放松,保持平稳,略后展。以肩关节为轴,双臂一前一后自然摆动,摆动幅度大约在30°左右。不要横向摆动也不要同向摆动。掌心向内,手掌向下,手指自然弯曲。(图5-10)(4)步幅适度。向前行进时,保持脚尖向前,不要偏向内侧或外侧,即不要形成“八”字脚。步幅应保持适度。一般双脚之间的距离(即前脚脚跟与后脚脚尖之间的距离)应为一脚之长。步幅还应根据性别及着装进行调整。男性步幅可稍大一些;女性穿裙装、高跟鞋时,步幅应小一些,展示女性的含蓄、文雅;穿运动装、运动鞋时,步幅可以相对大些,展示女性的青春和活力。(5)步速平稳。一般情况下,男士每分钟行走108-118步,女士每分钟行走118-120步。走路过快会给人浮躁、慌张的感觉;走路过慢会给人慵懒、散漫的感觉。2.护士在工作中的行走礼仪(1)日常工作中的行姿在日常工作中,女性护士的行姿应优雅、轻盈,突显女性的端庄与柔美;男性护士的行姿应稳健、有力,突显男性的沉稳与阳刚。(2)抢救工作时的行姿在抢救患者时,护士的步速要适当加快,但不可慌张乱跑,应继续保持身体平稳、弹足有力、步履轻捷,以“快走”代“跑”,给人快而不慌、忙而不乱,稳中有序的感觉。(3)运送患者时的行姿搀扶患者行走时,护士的步速要配合患者的步速,患者走路缓慢时,护士不可着急。护士应侧身面向患者,搀扶患者近侧上肢,确保患者安全。(图5-11)使用轮椅运送患者时,护士应站在轮椅背侧,头部端正、两眼平视,腰背挺直、两臂弯曲、手握轮椅把手,平稳的运送患者。运送过程中,护士可稍停,身体移到轮椅一侧,弯腰低头,询问患者感受,观察患者病情。平车运送患者时,护士应站在患者头侧,头部端正,两眼平视,两肩放松、两臂自然弯曲,手握平车把手处,背部挺直、腰部弯曲,向前推送平车。(图5-12)运送过程中,护士要经常询问患者感受,观察患者病情。(4)上下楼梯时的礼仪上下楼梯时,应走楼梯右侧,单向单行,不可多人并排行走,给他人留下行走空间。引导他人时,护士应走在引导者前方。行走时要注意速度,不应因自己有急事而推挤他人。不要在楼梯上与人长时间交谈,妨碍他人通过。3.行姿的注意事项(1)行走时要端庄稳重,不可头歪肩斜、弯腰驼背、含胸挺腹、扭腰摆臀、双手插兜、左顾右盼。(2)行走时要确定方向,直线行走。不要忽左忽右,影响他人。(3)护士在病区内行走时,特别在夜间值班时,一定要轻稳,声响不要过大,为患者提供安静的修养环境。(四)蹲姿蹲姿是身体下蹲时的一种姿势,是静态姿势的一种特殊情况。护士在捡拾物品或整理橱柜下层物品时常用此种姿势。1.常用的蹲姿(1)高低式蹲姿下蹲时,一脚在前,一脚在后。在前面的脚全部着地,小腿与地面垂直;在后面的脚脚掌着地,脚跟提起,膝盖位置低于前脚的膝盖。女性护士要求两大腿紧贴,男性护士两腿可以稍分开。下蹲后,头要保持正直,两眼平视前方,下颌微收,两肩持平,略后收。挺胸收腹,臀部向下,双手叠放在前腿的外1/3处。(图5-13)(2)交叉式蹲姿这种蹲姿一般适用于女性。下蹲时,两腿一上一下,交叉重叠,双脚一前一后。上面的小腿垂直地面,全脚着地。后脚脚跟提起,脚掌着地。两腿合力,支撑身体。上身略向前倾斜,挺胸,腰背挺直,臀部向下。(图5-14)2.注意事项(1)下蹲捡拾物品时,应走到物品的一侧,然后蹲下,用近侧手捡起物品。(2)下蹲时,要保持姿势优美、端庄。女性护士捡拾物品时,应先抚平护士服裙摆,然后下蹲。蹲下后,两大腿应紧贴,不要暴露隐私。(3)捡拾物品时,要使用正确的蹲姿,不要俯首、弯腰、撅臀捡起物品。(4)在他人身边下蹲时,应和身边的人侧身相向,保持一定的距离。不要正面他人下蹲,也不要背对他人下蹲。(五)端治疗盘治疗盘是护士工作中常用的物品,护士会经常端治疗盘进行护理操作。1.正确的姿势端治疗盘是在站姿和行姿的基础上完成的。静止端盘时,在基本站姿的基础上,护士应将上臂紧贴躯干,肘关节成90°,前臂保持水平。腕部自然弯曲,手掌和四指平托两侧盘底,四指自然分开,拇指紧贴治疗盘边缘。治疗盘与身体间距2-3厘米。端盘行走时,要保持静止端盘的姿势,平稳前进,盘内物品不要晃动或掉出盘外。(图5-15)2.注意事项(1)端治疗盘时,盘体不可接触护士服。(2)不可单手托治疗盘。(3)治疗盘内为无菌区时,不可违反无菌原则。(4)端治疗盘进门或出门时,可用肩部或肘部开门,不可用脚踢门。(六)持病历夹1.正确姿势(1)护士如以站立姿势使用病历夹时,应在基本站姿的基础上,左前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