疾病控制-中级职称-传染病修改版

病原媒介/传染源临床表现治疗预防控制鼠疫甲鼠疫耶尔森菌/G阴性/啮齿类动物-主要储存宿主蚤类叮咬高热和严重的中毒症状/淋巴结肿大(大/硬/痛/固定)链霉素首选/氯霉素效果也好，但会产生再障/青霉素无效/保障畅通的静脉通路/保护心脏就近就地隔离霍乱甲霍乱弧菌/碱性蛋白胨水中/O1和O139群/诊断接种至TCBS或庆大霉素选择性平板粪-口/病人和带菌者腹泻呕吐，脱水、循环衰竭和电解质紊乱快速足量的补液病毒性肝炎乙甲肝(R)乙肝(双环D)丙肝(单正R)丁肝(D)戊肝(正R）甲戊-粪口：急性病人及亚临床型感染者；乙丙丁-血液，急慢性病人和慢性病毒携带者急慢性肝炎/肝硬化(蜘蛛痣肝掌)/病毒携带者甲肝减毒活疫苗/灭活疫苗菌痢乙志贺菌/SS培养基生长良好/产生内外毒素(细胞毒性/肠毒性/神经毒性)粪口急性:休克型/脑型/混合型一般对症治疗/病原治疗:可不用抗生素/休克型:抗感染抗休克/脑型:抗感染防治脑水肿和呼吸衰竭急慢性患者及带菌者是传染源慢性:恢复期/慢性/健康带菌者伤寒副伤寒乙伤寒副伤寒沙门菌/O和H抗原/肥达试验粪口持续高热、全身痛、肝脾肿大、缓脉，特征性中毒症状，玫瑰疹，3-4w病程合并肠出血肠穿孔氟喹诺酮类，常用氧氟沙星和环丙沙星，哺乳期妇女可用头孢噻圬，对这些过敏者可使用氯霉素病人和带菌者是传染源艾滋病乙HIV(单正R)/抗体检查p24抗体和gp120抗体病人和无症状病毒感染者I期-急性感染3-14d:一过性类似传单增多症状;II期-无症状感染2-10y;III期-持续性全身性淋巴结肿大综合征;IV期:艾滋病HARRT鸡尾酒疗法脊灰炎乙脊灰炎/潜伏期3-35d，一般1-2w/7-9m发病较多粪口/病人、隐形感染者和病毒携带者/病人自潜伏期末至发病后3-4w都具有传染性隐形感染;顿挫型:上呼吸道感染/胃肠道症状/流感样症状;无瘫痪型:CNS症状/凯尔尼格征布鲁津斯基征三角架征Hoyen征阳性;瘫痪型:前驱期/瘫痪前期/瘫痪期/恢复期/后遗症期对症治疗减毒活疫苗麻疹丙麻疹病毒属副粘病毒科(单负R)/冬春季高发/6m-5y高发/潜伏期10-14d/检疫期21d呼吸道传播/接触传播以发热，呼吸道卡他症状、全身斑丘疹为特征对症治疗，可给于高剂量维A(40万IU)降低病死率减毒活疫苗急性期病人为传染源/自潜伏期末至出疹后5天内具有传染性白喉乙白喉杆菌/G阳性/亚碲酸钾快速诊断法/密切接触者观察7天呼吸道飞沫传播咽喉粘膜充血、肿胀并有灰白色假膜带菌者给予青霉素或红霉素治疗5-7d，细菌培养3次阴性方能解除隔离百白破百日咳乙百日咳杆菌/S-R变异/实验用菌为I相菌/隔离40d，痉挛性咳嗽出现后30d飞沫传染持续性阵发性咳嗽，带有吸气性尾声及呕吐，易合并肺炎及脑病红霉素氯霉素DPT(白喉破伤风类毒素)流脑乙脑膜炎奈瑟菌/G阴飞沫传播/带菌者和患者(尤其轻型)突然高热、头痛、喷射性呕吐、皮肤出血点、布鲁津斯基征克尼格征阳性尚未发现对链霉素耐药脑膜炎球菌假膜多糖菌苗猩红热乙β型溶血性链球菌/G阳/潜伏期2-5d/血培养溶血环发热、咽峡炎、全身弥漫性红斑和疹退后皮肤脱屑。典型的有特征性皮疹、杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线肾出血热(HFRS)乙汉坦病毒/负链分节段R/黑线姬鼠(11-12m和6-7m)和褐家鼠(3-5m)/呼吸道、伤口、消化道、虫媒、垂直传播/自然疫源性疾病/鼠为其自然宿主和主要传染源发热、出血、肾脏损害(发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期)；三痛:头、眼眶、腰;三红:面、颈、上胸部充血潮红三早一就；综合性抢救治疗措施，预防和控制低血压休克、肾衰竭、大出血，做好抢救治疗中护理工作狂犬病乙狂犬病毒/潜伏期1-2m/感染神经元内Negri小体犬猫家畜为储存宿主恐水症狂犬病毒免疫球蛋白钩体病乙钩体/潜伏期7-14d，平均10d直接间接暴露于受感染动物尿液三症状：寒热、酸痛(腓肠肌)、乏力；三体征：眼红、腿痛、淋巴结肿大首选青霉素，次庆大，多西霉素和四环素酌情，预防和处理赫氏反应(首次大剂量青霉素加可的松)布氏病乙布氏杆菌/潜伏期1-3w经皮消化道呼吸道发热、多汗、乏力、关节疼痛多西环素、利福平、链霉素关节损害、肝脾肿大、生殖系统病变炭疽乙炭疽杆菌/繁殖体和芽孢/致死毒素水肿毒素/潜伏期2-3d经皮消化道呼吸道皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、炭疽败血症首选青霉素尸体火化病原媒介/传染源临床表现治疗预防控制斑疹伤寒丙立克次体(姬姆萨染色，立克次体红色，背景绿色，杂菌蓝绿色)/外斐反应流行性:人-虱-人不明原因高热、头痛、全身乏力、皮疹、肌肉酸痛首选多西环素0.1g，bid，3d，氯霉素、四环素类对本病有特效灭虱灭蚤地方性:鼠-鼠蚤-人结核病乙结核杆菌/抗酸染色阳性/食物或呼吸道/痰涂片阳性的肺结核病人治疗原则:早期联合适量规律全程;治疗药物:异烟肼(H)链霉素(S)利福平(R)乙胺丁醇(E)吡嗪酰胺(Z);方案:初治涂阳2HRZE(S)/4HR复治:2HRZES/6HRE初治涂阴2HRZ/4HR;2HRZ/4H3R3;2H3R3Z3/4H3R3卡介苗麻风丙麻风分枝杆菌/多形性抗酸性聚簇性/潜伏期3m-10y/改良的Fit染色法检测直接接触或飞沫传播/未经治疗的麻风病人是主要传染源慢性消耗性的肉芽肿性疾病，主要症状有皮肤感觉障碍和外周神经增厚引起的神经性疾病/麻风反应（1、2级变态反应）联合化疗MDT（氨苯砜+利福平+氯苯吩嗪）四个转变（单一药物治疗—联合化疗，隔离治疗—社会防治，单纯治疗—治疗与康复相结合，专业队伍单干到动员社会力量协同作战）破伤风乙破伤风梭状芽孢杆菌/痉挛毒素和溶毒素/潜伏期平均7-15d创伤及脐部伸肌痉挛性收缩，呈强直状态破伤风抗毒素(TAT)大肠埃希菌腹泻大肠埃希菌/5种:肠致病性EPEC、肠产毒性ETEC、肠侵袭性EIEC、肠出血性EHEC、肠集聚性EaggEC(IMViC试验++--)食源性致病致泻性对症治疗及支持治疗出血性O157:H7，尽量不使用抗生素小肠结肠炎耶尔森菌病G阴/冰箱病食源性致病空肠弯曲菌肠炎潜伏期2-5d主要以粪口/病人及动物（家禽野禽家畜）为传染源腹泻、腹痛、头痛、发热常用庆大霉素、红霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素；青霉素及头孢耐药副溶血弧菌嗜盐2-4%NaCl培养基生长良好，3-6迅速，＞8及＜0.5停止生长生食海产品军团菌病G阴/水解马尿酸/潜伏期2-10天阿米巴为宿主，暴发流行多余空调系统冷却塔水有关肺炎型/发热型/肺外感染型常规使用红霉素高热、干咳、呼吸困难、气短、畏寒、胸痛莱姆病伯道疏螺旋体蜱叮咬人兽慢性游走性红斑单纯EM或伴有流感样症状可口服多西环素猪链球菌感染潜伏期2d休克型(STSS)和脑膜炎型(无颈项强直性发热和胃肠道、神经症状)第三代头孢，头孢曲松钠乙脑乙乙型脑炎病毒(单正R)/潜伏期5-15d三带喙库蚊为传播媒介，猪为主要扩散宿主初热期3-4d:全身不适，头痛，发热/急性脑炎期4-10d:持续高热、CNS症状/恢复期