口服给药操作流程及评分标准(示范)

得分ABCD护士：着装规范，洗手，戴口罩。4321物品：口服药车、口服药治疗单、水壶（内盛温开水）、手消毒液、手电筒、压舌板、弯盘、按需准备：研钵、量杯、量筒、滴管43211.洗手，戴口罩，双人核对医嘱及药物。#8642.携口服药治疗单至患者床旁，核对床号、姓名、解释。53213.评估：（1）患者病情、吞咽情况、合作能力（2）用药史、过敏史、家族史、不良反应史（3）进食能力、方式和安全性（4）患者口咽部是否有异常情况（5）患者或家属对药物相关知识的知晓程度##514.自理患者嘱其清洁双手,指导或协助患者取合适体位，备好服药杯具。43215.回治疗室洗手，准备用物。43216.携用物推车至病房，核对床号、姓名、解释。#8647.再次核对药物。32108.从药车取离药物，发放药物，并告知（药物名称、剂量、服药方法、服用时间、作用、副作用）。#8529.指导或协助患者服药，并说明注意事项。321010.检查服药到口情况。210011.观察、询问服药后反应。321012.整理患者及用物，协助患者取舒适体位。321013.洗手，操作后核对，记录。43211.态度：关心病人、和蔼、体贴。32102.整体要求：准确、熟练、程序合理、服药过程观察病情。43213.完成时间：10分。43214.提问注意事项。3210总分口服给药法操作流程及评分标准选手组别：选手姓名：评委姓名：得分：评分等级注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。实际操作时间：分钟扣分：分准备8分操作78分质量14分（1）发药前，了解病人情况，如因特殊情况或行手术而须禁食者不发药，并做好交班。（3）发药后，随时观察服药效果及不良反应，如有不良反应，及时和医生联系，酌情处理。（2）发药时，病人如提出疑问，应细心听取，重新核对清楚，如无错误，应予解释，再给病人服下。确保服药到口，若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。2、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者须将药片碾碎。婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头。3、避免用茶水、牛奶送服药物。4、对自行服药能力缺陷者应协助服药；有吞咽困难患者服药时应防误吸；呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药。5、掌握患者所服药物的药理作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。（7）口服降糖药、降血压药前先评估血糖、血压，必要时通报医生。（8）抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确。（1）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物（酸类、铁剂）服用时避免和牙齿接触。（2）服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中或稀释后服用，确保剂量准确。（3）止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水，同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖浆。（4）磺胺类药和发汗药，服后宜多饮水。注意事项：1、严格执行查对制度6、对要记录出入量的病人，要记录服药饮水量，对限制液体入量的病人，服药时应限制液体入量。（5）刺激食欲的健胃药应在饭前服；助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服。（6）对服用强心苷类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或者节律失常时，不可以服用。得分