(完整版)自闭症评定量表(最新版pep3)

黄骅星之翼孤独症儿童康复中心1孤独症评定量表（内部资料）黄骅星之翼孤独症儿童康复中心2目录A：测题及补充测试步骤………………2-27B：测试材料……………………………28-29C：仿画部分评发标准…………………30-35D：图片指认及指导语…………………36-57E：评分及年龄当量表…………………58-59另附：记分单及测试侧画图黄骅星之翼孤独症儿童康复中心3A：测题及补充测试步骤黄骅星之翼孤独症儿童康复中心41A任务：拧开泡泡瓶盖材料：一瓶肥皂泡液，吹泡泡的杆实施：把泡泡瓶放在桌上说，“这是泡泡瓶”。把瓶子递给孩子，向他简要说明去拧开盖子。如果他不能打开，就做一下示范，然后再次让孩子拧开盖子。功能领域：精细动作评分：通过：孩子自己能拧开盖子。中间反应：孩子未能设法拿掉盖子，但似乎知道必要的一些动作。通不过：孩子未能设法拿掉盖子，而且似乎也不知道必要的一些动作，或者即使在给做示范之后也不试着去做。1B任务：吹泡泡材料：同1A实施：给孩子示范如何吹泡泡，向他说明要照着去做，然后把吹杆递给孩子。功能领域：精细动作评分：通过：孩子吹出了一些泡泡。中间反应：孩子虽未能设法吹出一些泡泡，但似乎知道必要的一些动作(如把吹杆靠近嘴边、收拢嘴唇、吹等)。通不过：孩子未能设法吹出，而且似乎也不知道必要的一些动作，或者即使在示范之后也不试着去做。1C任务：目光追随泡泡的移动材料：同1A实施：在实施项目1B(吹泡泡)的过程中观察孩子。在示范过程及孩子试图完成任务的时候，注意他是否用目光追随泡泡的移动。功能领域：知觉(视觉)评分：通过：孩子目光明显追随泡泡移动．中间反应；孩子对泡泡有短暂的注意．通不过：孩子不能或者不设法用目光追随泡泡的移动．2任务：不适当地察看三个触摸块实施：把三个木块放在孩子面前，向孩子说明去察看这些木块，然后注意孩子对木块的反应。材料：三个触摸块(毛的、糙面的、刻有凹槽的)病理学领域：感觉评分：没有：孩子能对这些木块作出适当的反应(如问这是什么，或看、摸，或拿来堆积木)。轻度：对木块表现出某种过分的兴趣。重度：对木块作出不适当的反应，表现出一些古怪的或过分的感觉兴趣(如尝一尝、闻一闻、困惑地触摸等)。3A任务：操作万花筒材料：—只万花筒实施：给孩子做示范如何看万花筒以及怎样转动底部。向孩子说明照样去做，然后将万花筒给他。功能领域：模仿(动作)评分：通过：孩子能模仿这一动作去看万花筒并转动底部。中间反应：孩子设法去看，但不会看万花筒，或者不会转动底部。通不过：孩子不能或者也不试着去看万花筒或转动底部．3B任务：无利眼材料：同3A黄骅星之翼孤独症儿童康复中心5实施：在进行项目3A(操作万花筒)时，注意孩子是否明显地展示出利眼。如果孩了用一只眼睛靠近万花筒，然后换另一只眼睛，就重复这项任务。即递给他万花筒，再次向孩子说明往里面看。接着注意孩子偏于用哪只眼睛或者不用哪只眼睛，并将结果记录在表一表头部分。病理学领域：感觉评分：没有：孩子如果己超过5岁，应能明显地展示利眼。轻度：孩子开始显示出有利眼的倾向。重度：孩子没有显示利眼。4任务：按手铃两次材料：一只手铃实施：把铃放在孩子面前的桌子上，引起他的注意(“注意我做了什么”)。快速连续按铃两次，向孩子说明照样去做(“你来做”或“照我刚才那样做”)。如果孩子按铃一次或数次，就再次做示范，然后向他说明照样按两次．功能领域：模仿(动作)评分：通过：孩子能模仿按铃两次．中间反应：孩子能设法模仿但不正确(如按一次或数次)。如果需再次示范才能模仿正确，亦可评为中间反应．通不过：即使再次示范之后，孩子也不能或者也不试着去按铃．5A任务；把胶泥搓成长条材料：胶泥实施：把一块胶泥分成两块，给孩子一块．示范如何把胶泥在桌子上搓成长条，向孩子说明照样去做．功能领域；模仿(动作)．评分：通过：孩子能模仿测试者，在桌子上把胶泥搓成长条．中间反应：孩子试着用类似的某种方法去搓胶泥，但未能搓成形．通不过：孩子甚至不设法去模仿或不能用所描述的方法去搓胶泥．5B任务：用胶泥捏成碗状材料：同5A实施：示范给孩子看如何把胶泥捏成碗状，然后向孩子说明照着去做．功能领域：精细动作评分：通过：孩子显然能用胶泥捏成碗状．中间反应：孩子未能设法捏成碗状，但似乎知道必要的动作(如捏、做成形状等)．通不过：孩子未能设法捏成，并且似乎也不知道必要的动作，或者不试着去做．6A任务：将手偶猫套在孩子的手上，要他用手指去操纵它材料：一只手偶猫实施：拿手偶猫给孩子看，告诉他“这是猫”。把手偶猫套在你的手上说；“我是猫咪。喵，我要亲亲你”，然后用手偶象征性地亲一亲孩子，但并不真的去亲他．如果孩子没有任何反应，那么就用手偶做出叫、笑、咬、碰等声音或动作，让孩子来参与游戏．接下来，把手偶猫递给他说：“你来当猫咪．”向他说明把手偶套在手上，并鼓励他用手指操作手偶的头部及上肢．功能领域：模仿(动作)评分：通过：孩子把手偶猫套在手上并模仿去操作它的头部和上肢．中间反应：孩子未能试着去模仿(例如能把手偶套在手上，但不用手指去操作它，或者并不能完全把手偶套在手上)．黄骅星之翼孤独症儿童康复中心6通不过：孩子不能或也不试着去把手偶套在手上或者用手指去操作它。6B任务：模仿动物(手偶)的声音材料；一只手偶猫和一只手偶狗实施：在实施项目6A(把手偶套在他的手上)的过程中，引导孩子模仿声音．也就是说当孩子手的时候你要发出“喵喵”、“汪汪”等声音并向孩子说明也这样做．功能领域：模仿(口语)评分：通过：孩子能模仿手偶猫的声音“喵喵”或者模仿你在游戏时发出的任何别的动物的叫声．中间反面：孩子设法去发出任何一种声响来模仿手偶的声音．通不过：孩子不能或者也不试着去模仿发出任何一种声音．6C任务：与手偶从事复杂的游戏互动材料：同6B实施：拿一个手偶给孩子，另一个套在你的手上，说：“我们玩什么?”鼓励孩子和你一起使用2个手偶作为主要角色来演出一个小情节．如果孩子没有任何联想或者不能进入某个情节，就提示孩子说手偶正在睡觉、跳舞、去商店买冰淇淋等等．功能领域：认知表现评分：通过：孩子能用手中的手偶表演一个小情节并与测试者手中的手偶互动．中间反应：孩子仅用自己手中的手偶表演情节，但并不与测试者手中的手偶互动．如果他表演了一个情节并与测试者手中的手偶互动，但在情节表演中并不使用自己的手偶，也可以评为中间反应．通不过：孩子不能或不试着用他的手偶表演任何情节，也不与测试者手中的手偶互动。6D任务；指认手偶狗躯体的各部位材料：一只手偶狗实施：把手偶狗套在你的手上，举在孩子可能够得到的地方，要他指认狗的a)眼睛b)鼻子c)耳朵d)嘴等．功能领域：认知表现评分：通过：孩子至少能指认出手偶躯体的上述三个部位．中间反应：孩子至少能指出上述一个部位．如果孩子能指出其中至少一个部位的大致方位(例如指着狗的脸代表眼睛)，或者如果每次都指着同一个部位(例如指着狗的眼睛代表所有上述躯体部位)，若至少有一次正确，同样可以评为中间反应．通不过：孩子不能或者也不试着去指认其中任何一个部位。7任务：指认自己躯体的各部位材料：无实施：不要用任何手势，让孩子指出他自己的a)眼睛b)鼻子c)耳朵d)嘴巴．功能领域；认知表现评分：通过：孩子至少能指出自己躯体上述各部位中的三个部位．中间反应；孩子至少能指认其中一个部位，或者如果孩子至少能指出其中一个部位的大致方位(例如指着他的脸代表眼睛)，或者如果每次都指着同一个躯体部位(例如指着自己的眼睛表示所有躯体部位)，若至少有一处正确，也可以评为中间反应。通不过：孩子不能或者也不试着去指认任何部位。*8A任务；完成三块式几何图形的拼图材料：三块式几何图形(圆形、正方形、三角形)拼图板。黄骅星之翼孤独症儿童康复中心7实施：把三块式几何图形拼图板放在孩子面前的桌子上．三角形的底边要对着孩子．把圆形、正方形、三角形的拼块取出，拼块的捏手一面要朝上，放在模板和孩子中间．要确保每一拼块都不要正对着模板上的图形位置．然后指着模扳向孩子说明去把图形拼块放进去，但不要直接指着任何位置．若经过一段时间孩子似乎难于理解或完成任务，则拿圆形向他演示一遍．然后拿掉放回桌子，并再次向他说明把这三块图形放进去．功能领域：此项任务从两个功能方面评分：(1)知觉(视觉)及(2)手眼协调评分：(1)知觉(视觉)通过：即使孩子不能把拼块嵌入模板，却能指出三个拼块适当的位置。也就是说如果他把拼块放在对应的位置附近(如偏上、偏下或未完全放入)，而不必向他示范如何去做，则可评为通过。中间反应：孩子能至少指出三个拼块中—块的适当位置．孩子也不必把此块完全嵌入模板。如果他需要示范才试图或完成这项任务，也可评为中间反应．通不过：甚至在示范之后，孩子也不能或者不试着去指出任何一块的正确放法．评分：(2)手眼协调通过：孩子不需要示范就能把三个拼块完全嵌入到对应的位置上．中间反应：孩子至少能把其中一块嵌入对应的位置，或者他需要示范才试着或完成此项任务．通不过：孩子甚至在示范后也不能或不试着把其中任何一块嵌入对应的位置。8B任务；表达性辨认三种几何形状(圆形，正方形及三角形)材料：同8A实施：将三个几何图形拼块放在桌子上，指着圆形问孩子：“这是什么?”对正方形、三角形要重复同样的实施步骤。功能领域：口语认知评分：通过：孩子能正确辨认三种图形．中间反应：孩子能正确辨认至少一种图形。如果他把三种形状都说成是一种形状(如把圆形、正方形、三角形都说是圆形)，而且他至少说对了一种，也可评为中间反应．通不过：孩子不能正确说出任何一种图形的名称或者他不试着去说出。8C任务：接受性辨认三种几何形状(圆形、正方形及三角形)材料：同8A实施：把三个拼图块放在桌子上告诉孩子：“给我圆形”。如果他不能理解指令“给我”，你可以用“指一指”或“指给我看”、“在哪”等来代替。对正方形、三角形要重复同样的实施步骤。功能领域：认知表现评分：通过：孩子能正确地递给你(或指出等)所有这三块图形。中间反应：孩子能正确地递给你(或指出等)至少一块图形。通不过；孩子不能正确地或者也不试着递给你(或指出等)其中任何一块。9任务：完成四块式(雨伞、小鸡、蝴蝶、梨)图形的拼图材料：四块式(雨伞、小鸡、蝴蝶、梨)拼图板实施：把拼图板放在桌上，要面对着孩子放。递给他一个拼图块，并指着模板向他说明把拼块放进去．一旦把这块放进去了，再递给他另一块．对其他几块要重复同样的实施步骤。如果过了一段时间之后，孩子仍难于理解或完成这项任务，可把四块都示范一遍，然后把拼块拿掉。再向孩子说明把拼块放入模板。功能领域：知觉(视觉)黄骅星之翼孤独症儿童康复中心8评分：通过：孩子不需示范就能正确放入全部四个拼块。中间反应：孩子至少能正确地放入一个拼块，或者他需要示范才去尝试或完成这项任务。通不过：甚至在示范之后，孩子也不能或不试着去把任何一个拼块放入与其匹配的位置．10任务：跨过中线去取得拼图块材料：四块式（雨伞、小鸡、蝴蝶、梨）拼图板实施：把拼图块从拼图板上拿下来，但把模板留在孩子面前．把雨伞、小鸡放在孩子左手方向靠近模板的地方，把蝴蝶、梨放在孩子右手方向，向孩子说明再次把拼图块放到拼图板上．病理学领域：感觉评分：没有：孩子能不止一次越过中线去取得拼图块。中度：孩子仅越过中线一次。重度：孩子不能或者也不试着越过中线去得到拼图块．如果孩子不愿意拼图，则可在晚些时候使用其它材料(如蜡笔或积木块)给此项评分。这些材料的放置方法是：孩子必须跨过中线才能取得并使用．11A任务：完成三块式连指手套图形的拼图材料：三块式连指手套图形拼图板实施：将连指手套图形拼图形放在孩子面前的桌子上，把3个拼块放在孩子和拼图板之间，要确保每一拼块不与其位置对应。然后指着拼图板向孩子说明把拼块放进去，但不要直接指着任何一个位置。如果一段时间之后孩子仍难于理解或完成这项任务，则用3个拼块示范给他看。然后拿出拼块放回到桌子上，再次向孩子说明把拼块放入模板。功能领域：此项任务从两个功能方面评分：(1)知觉(视觉)及(2)手眼协调评分：（1）知觉通过：即使孩子不能把拼块嵌入模扳，却能指出3个拼块所相应的位置；如果他不需示范而能把拼块放在接近匹配