12第十二章 化湿药

第十二章化湿药含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。性能功效药性：芳香辛苦温燥，主入脾经。功效：化湿醒脾或燥湿健脾。部分药物还兼有解暑、辟秽、截疟等作用。脾喜燥恶湿爱暖喜芳香芳香性善走窜，悦脾通气，气行则湿化。辛能行散，疏畅气机，宣化湿浊。苦能燥湿温化湿浊燥可祛湿适应范围1.湿阻中焦：湿浊内阻，脾为湿困，运化失职之脘腹痞满，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄，肢体困重，苔白腻等。2.脾胃气滞：脘腹痞满胀痛，食欲不振等。3.暑湿、湿温、湿痰：4.暑热：选药配伍如湿性重浊粘腻，易阻塞气机而见脘腹胀满痞闷，故常与行气药配伍。如湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药；偏湿热者，可配伍清热燥湿药。如脾虚生湿，脘痞纳呆，神疲乏力，应以补气健脾为主。如用于湿温、暑热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。使用注意化湿药气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂不宜久煎宜后下。本类药物多属辛香温燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。藿香藿香《别录》※※※为唇形科多年生草本植物广藿香Pogostemoncablin(Blanco)Benth.的地上部分。主产于广东。夏、秋季枝叶茂盛时采割。鲜用，或阴干切段生用。辛，微温。归脾、胃、肺经。功效:药性：芳香化湿，和中止呕，解暑、发表。藿香《别录》※※※临床应用1.湿阻中焦证。2.呕吐。善于化湿醒脾开胃，理气和中止呕，为芳香化湿的要药。为化湿醒脾，和中止呕的要药，以脾胃湿浊引起者尤宜临床应用3.暑湿证及湿温初起。4.外感风寒。辛散芳香解暑化湿辛温解表，外散风寒芳香化湿，内化湿滞，多用于外感风寒，内伤湿滞者。用法用量：煎服，5~10g，或入丸散，入汤剂宜后下。鲜品加倍。使用注意：阴虚火旺者不宜用。佩兰佩兰《本经》※为菊科多年生草本植物佩兰EupatoriumfortuneiTurcz.的地上部分。主产于江苏、河北、山东等地。夏秋二季两次采割。鲜用或晒干切段生用。辛，平。归脾、胃经。功效:药性：芳香化湿，解暑辟浊。佩兰《本经》※临床应用1.湿阻中焦证。2.暑湿证及湿温初起。作用与藿香相似而重在化湿浊外能散表邪、解暑邪内可化湿辟秽醒脾胃用法用量：煎服，5~10g，或入丸散，入汤剂不宜久煎，宜后下。鲜品加倍。使用注意：阴虚血燥者不宜用。苍术为菊科草本植物茅苍术（茅术、南苍术）Atractylodeslancea(Thunb)DC.或北苍A.chinensis(DC.)Koidz的根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春秋季采挖。除去泥土、残茎。晒干，水或米泔水润透切片，晾干，生用或炒微黄用。苍术《本经》※※※处方用名：苍术、茅苍术、茅术、炒苍术、炒茅术、焦茅术、制苍术、制茅术。辛，苦，温。归脾、胃经。功效:药性：燥湿健脾，祛风除湿，解表，明目。苍术《本经》※※※临床应用：1.湿滞中焦证。2.风湿痹证。辛香苦温燥烈，燥湿健脾力强，为治湿阻中焦的要药。苦燥燥烈，辛散温通，长于燥湿，以寒湿偏盛者尤宜。临床应用：3.外感风寒表证。此外，尚可用于夜盲症及眼目干涩。辛温发表、苦温燥湿，以挟湿者尤宜，头痛无汗，肢体酸痛明显者多用。明目用法用量：煎服，5~10g。使用注意：阴虚内热，津液亏虚及多汗者不宜用。苦温燥烈厚朴厚朴《本经》※※※为木兰科落叶乔木植物厚朴MagnoliaofficinalisRehd.etWils.或凹叶厚朴M.officinalisRehd.etWils.var.bilobaRehd.etWils.的干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北、安徽等地。4～6月剥取根皮及枝皮。直接阴干；干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软取出，卷成筒状，干燥，姜汁制用。苦，辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。功效:药性：燥湿，行气，消积，平喘。厚朴《本经》※※※临床应用：1.湿滞、食积、气滞所做的脘腹胀满之证。2.痰饮咳喘。苦温燥湿，辛散苦降，长于行气消胀，燥湿，消积，为消除胀满之要药。燥湿化痰，下气平喘，多用于痰湿壅肺，气逆不降者。用法用量：煎服，3~10g。使用注意：气虚津亏及孕妇应慎用。厚朴与苍术比较厚朴苍术长于燥湿行气，为消除胀满之要药又能下气平喘、消积燥性较烈，燥湿健脾作用较强为治湿阻中焦的要药又能祛风湿，解表，明目。芳香化湿苦温燥湿砂仁砂仁《本经》※※为姜科草本植物阳春砂AmomumvillosumLour.或海南砂A.IongiligulareT.L.Wu或缩砂A.xanthioidesWall.的干燥成熟果实。阳春砂主产我国广东、广西等地。海南砂主产于广东、海南岛及湛江地区。缩砂产于越南、泰国、印度尼西亚等地。均于夏秋间果实成熟时采收。晒干或低温干燥，生用，用时打碎。辛，温。归脾、胃经。功效:药性：化湿行气，温中止呕，止泻，安胎。砂仁临床应用：1.湿阻中焦及脾胃气滞证。2.呕吐泄泻。辛香温通，为化湿行气，醒脾和胃之要药。尤寒湿气滞者多宜。化湿行气调中止呕温睥止泻临床应用：3.妊娠恶阻及胎动不安。行气和中而止呕安胎用法用量：煎服，3~6g，或入丸散，入汤剂宜后下。使用注意：阴虚火旺者不宜用。豆蔻豆蔻《本经》※※为姜科多年生草本植物白豆蔻AmomunkravanhPierreexGagnep.的成熟果实。主产于泰国、柬埔寨、老挝、越南等地。我国云南、广东、广西等地亦有栽培。秋季采收。晒干，生用，用时捣碎。豆蔻《本经》※※辛，温。归脾、胃、肺经。功效:药性：化湿行气，温中止呕。临床应用：1.湿阻中焦及脾胃气滞证。2.湿温初起。辛香温通，有化湿行气之功，尤以偏寒湿者最为适宜。临床应用：3.呕吐。此外，本品尚能解酒毒。辛香温通，行气、温中、止呕，尤以胃寒湿阻气滞呕吐最为适宜。用法用量：煎服，3~6g。入汤剂宜后下。使用注意：胃热呕吐、阴虚血燥者不宜用。芳香而气浊，能温中止泻，行气作用较好，善于醒脾开胃，尚有安胎作用。砂仁与白豆蔻比较砂仁白豆蔻芳香而气清，能温中止呕，化湿作用较好。化湿醒脾行气温中湿阻中焦脾胃气滞草豆蔻草豆蔻《本经》※为姜科草本植物草豆蔻AlpiniakatsumadaiHayata的干燥近成熟种子。主产于广西、广东等地。夏、秋季采收。晒至九成干，或用水略烫，晒至半干，取出种子团，晒干。处方用名：草豆蔻、草蔻、草蔻仁。辛，温。归脾、胃、肺经。功效:药性：化湿行气，温中止呕。临床应用：1.寒湿阻滞中焦。2.寒湿呕吐。气香浓烈，辛散温通，有化湿行气之功，温燥之性强于砂仁、豆蔻。用法用量：煎服，3~6g。入汤剂宜后下。使用注意：阴虚火旺者不宜用。草果为姜科多年生草本植物草果Amomumtsao-koCrevostetLemaire的成熟果实。主产于云南、广西、贵州等地。秋季果实成熟时采收。晒干或低温干燥。将原药炒至焦黄色并微鼓起，捣碎取仁用；或将净草果仁姜汁微炒用。草果《饮膳正要》※处方用名：草果、草果仁。辛，温。归脾、胃经。功效:药性：温中燥湿，除痰截疟。临床应用：1.寒湿阻滞中焦。2.疟疾痰湿偏盛。气香浓烈，辛散温通，有温中燥湿之功，温燥之性强于草豆蔻。用法用量：煎服，3~6g。入汤剂宜后下。使用注意：阴虚火旺者忌用。