第十四章-静脉输液与输血

第十四章静脉输液与输血一、解释题1．静脉输液（intravenousinfusion）2．输液微粒（infusionparticles）3．输液微粒污染(contaminationofparticlesininfusionfluid)4．静脉输血（bloodtransfusion）5．交叉配血试验（cross-matchingtest）6．Rh阳性（Rh+）7．成分输血（bloodcomponenttransfusion）8．自体输血（autologoustransfusion）9．溶血反应（hemolyticreaction）二、填空题1．静脉输液是利用_______原理，将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的技术。2．临床上进行静脉输液时常用的溶液有_______、_______、_______三类。3．晶体溶液的分子量为_______，在血管内，对维持，纠正效果显著，常用晶体溶液有_______、_______、_______、_______。4．胶体溶液的分子量为_______，在血管内，能有效维持、、______、_______。常用胶体溶液有_______、_______、________、_______。5．凡_______或_______者都可用静脉插管输注静脉高营养溶液维持营养供给，其成分主要由_______、_______、_______、_______、_______或_______、_______组成。6．静脉输液补钾时，注意“四不宜”，即_______、_______、_______、_______。7．常用的输液部位有_______、_______、___、___。8．静脉输液时滴速应根据、患者的_____、_____以及____调节，一般成人_____滴/min，儿童______滴/min。对_____者、、____患者以及输入_______、_______、_______或药物等，应减慢滴速。9．颈外静脉插管时进针点在_______，插管后一般导管保留日。10．常见的输液故障有_______、_______、_______、_______。11．常见的输液反应有_______、_______、_______、_______、。12．输入血液制品时，要求护士遵循，，，并监测输血过程中。13．通过输血可以补充_______、_______、_______、_______、纠正。14．成人一次出血量在不需输血，大量出血超过者，应及时输血，防止休克。15．对_______、_______、_______、_______、应禁忌输血，患者输血应慎重。16．成分血一般包括_______、_______、_______。17．成分输血每次输入量为ml，即：需要单位的成分血，有的成分血存活期短，需要在内必须输入体内。18．自体输血主要有_______、_______、_______三种形式。19．预存式自体输血应在采集，每一次，每次ml，直至为止。20．稀释式自体输血采集血液时，每次可采ml，血细胞比容不低于%，白蛋白以上，血红蛋白左右，采血速度约，待手术中失血量超过ml即可开始回输自体血。21．输血前应做好“三查八对”，三查即______、_______、_______，八对即_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______。22．输血前30min注射抗过敏药物一般用_______、_______。23．常见的输血反应有_______、_______、_______、_________。24．大量输入库存血，易发生______、和_______。25．最严重的输血反应是_______，可分为、，其原因主要是_______、______、血中加入或能影响的药物，以及由所致。26．在输入库存血ml时，须静脉注射，量约ml，预防。三、单项选择题1．静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是（）A．减慢滴速B．加压输液C．抬高输液瓶D．调整肢体位置E．注射局部热敷2．静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险（）A.脑气栓引起昏迷B.冠状血管气栓引起心肌坏死C.肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D.左心房气栓引起心律不齐E.右心房气栓引起心室早搏3．2000ml药液要求10h匀速输完，点滴系数为15，每分钟的滴速应是（）A．30滴/minB．40滴/minC．50滴/minD．55滴/minE．60滴/min4．输入下列哪种溶液时速度宜慢（）A．低分子右旋糖酐B．5％葡萄糖溶液C．升压药D．抗生素E．生理盐水5．能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是（）A．5%葡萄糖溶液B．0.9%NaClC．中分子右旋糖酐D．低分子右旋糖酐E．5%葡萄糖氯化钠溶液6．一般成人每小时输液量以（）为宜A.80～160mlB.160～240mlC.240～320mlD.320～400mlE.400～500ml7．常用的晶体溶液，不包括（）A．0.9%NaClB．50%葡萄糖溶液C．5%NaHCO3D．林格氏液E．右旋糖酐8．静脉补钾时，成人每分钟滴数和每日不应超过克数是（）A．40～50滴5gB．30～40滴5gC．40～50滴3gD．30～40滴3gE．50～60滴3g9．儿童静脉补钾时，应稀释的浓度为（）A．0.1%～0.2%B．0.1%～0.3%C．0.2%～0.3%D．0.3%～0.5%E．0.5%～0.6%10．需长时间输液的患者，应合理的使用和保护静脉，首选的原则是（）A．从上肢到下肢B．从下肢到上肢C．从近心到远心D．从远心到近心E．从下肢到远心11．周围静脉输液时，成人和儿童的滴数分别为（）A．40～60滴/min20～30滴/minB．30～50滴/min20～40滴/minC．40～60滴/min20～40滴/minD．30～50滴/min20～30滴/minE．50～60滴/min40～50滴/min12．颈外静脉穿刺，穿刺点应在（）A．下颌角与锁骨上缘连线上1/3处B．下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处C．下颌角与锁骨上缘连线内1/3处D．下颌角与锁骨上缘连线下1/3处E．下颌角与锁骨上缘连线下2/3处13．静脉输液时进针角度为（）A．平行B．10°～20°C．15°～30°D．45°～60°E．60°～90°14．使用静脉留置针的患者，输液完毕后，常用的封管液为（）A．生理盐水1～2mlB．2%枸橼酸钠生理盐水2～3mlC．0.4%枸橼酸钠生理盐水1～2mlD．生理盐水2～3mlE．2%枸橼酸钠生理盐水5～6ml15．颈外静脉穿刺时，患者应采取的卧位为（）A．侧卧位B．头低足高C．半坐卧位D．去枕平卧，头偏对侧E．头高足低16．可供给患者水份和热量的溶液是（）A．5%～10%葡萄糖溶液B．0.9%NaClC．50%葡萄糖溶液D．水解蛋白E．血浆17．静脉留置针穿刺术时，止血带扎在距离穿刺点上方（）A．3cmB．6cmC．10cmD．20cmE．30cm18．颈外静脉穿刺时进针的角度是（）A．25°B．30°C．40°D．45°E．60°19．动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫的时间为（）A．3minB．5minC．10minD．15minE．20min20．静脉输液的目的不包括（）A．增加循环血量，维持血压B．增加血红蛋白，纠正贫血C．输入药物治疗疾病D．纠正水电解质紊乱E．维持酸碱平衡21．茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A．滴管以上管道有裂缝B．压力过大C．输液速度过快D．患者肢体位置过低E．压力过小22．护士巡视病房时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松开无回血，应考虑（）A．针头滑出血管外B．静脉痉挛C．输液压力过低D．针尖斜面紧贴血管壁E．针头阻塞23．开放式输液操作不正确的是（）A．认真查对B．倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管C．对不合作者用夹板固定肢体D．加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口E．用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1cm处注入24．小儿头皮静脉输液法错误的一项是（）A．操作者站在患儿头上方B．70%酒精消毒局部C．右手持针沿静脉离心方向平行刺入D．调节滴速，一般不超过20滴/minE．应注意区分头皮动静脉25．输液时除哪项外都可引起溶液不滴（）A．针头滑出血管外B．针头阻塞C．压力过低D．情绪紧张E．针头斜面紧贴血管壁26．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为（）A．无变化B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．紫绀、水肿E．呈树枝状分布苍白27．下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的（）A．静脉取血做化验B．长期输液周围静脉不易穿刺者C．周围循环衰竭的危重患者D．测量中心静脉压E．给予高营养治疗28．补钾的原则不正确的是（）A．不宜过浓B．不宜过多C．不宜过慢D．不宜过早E．见尿给钾29．静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A．上腔静脉入口B．下腔静脉入口C．肺动脉入口D．肺静脉入口E．主动脉入口30．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（）A．立即停止输液B．20%～30%乙醇湿化吸氧C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎E．遵医嘱给予强心剂和利尿剂31．不宜快速大量输液的疾病有（）A．急性胃肠炎B．直肠癌C．糖尿病D．高血压心脏病E．休克32．静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位（）A．直立位B．垂头仰卧位C．左侧卧位，头低脚高位D．右侧卧位E．半坐卧位33．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜（）A．适当活动患肢B．降低患肢并用硫酸镁湿敷C．抬高患肢并用硫酸镁湿敷D．生理盐水热敷E．70％酒精湿热敷34．急性肺水肿患者给氧的要求是（）A．1～2L/min给氧B．2～3L/min给氧C．4～5L/min给氧D．6～8L/min给氧E．8～10L/min给氧35．输液引起急性左心衰的特征性症状是（）A．咳嗽、呼吸困难B．紫绀、烦躁不安C．咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰D．心慌、恶心、呕吐E．咳嗽、腹泻36．输液过快而导致急性肺水肿时,需给的氧为（）A．20～30%乙醇湿化后的氧B．0.9%NaCl湿化后的氧C．纯氧D．高压氧E．干燥氧37．静脉炎时，用超短波理疗，每日一次，每次（）A．10～20minB．15～30minC．20～35minD．25～40minE．35～50min38．急性肺水肿患者给氧用20%～30%酒精湿化的目的是（）A．使肺泡的表面张力减低B．使肺泡内泡沫的表面张力减低C．使肺毛细血管扩张D．有利于痰液排出E．预防肺炎39．下列哪项不是输液引起的发热反应的原因（）A．输入致热物质B．输入的溶液不纯C．无菌操作不严D．反复多次输液E．输液器污染40．下列防止空气栓塞的措施中错误的是（）A．输液管内空气要排尽B．输液中溶液瓶内不可加药C．溶液滴尽前要及时拔针D．加压输液时护士应在旁守护E．护士监视输液状况41．患者张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热头痛、恶心，应考虑为（）A．发热反应B．右心衰竭C．过敏反应D．急性肺水肿E．肺炎42．输液时发生肺水肿应首先给予（）A．四肢轮扎B．置患者端坐位，两腿下垂C．报告医生D．强心剂静脉推注E．立即拔针43．输入库存血2000ml，应补10%葡萄糖酸钙（）A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml44.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）A.减慢点滴速度B.取端坐位C.停止输血D.加压给氧E.以上都不对45．保存库血适宜的温度和日期为（）A.2℃，2～3WB.2℃，4～8WC.4℃，2～3WD.4℃，4～8WE.35℃，4～8W46.输血前后或两袋血之间应选用哪种溶液静脉滴注（）A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.0.9%氯化钠溶液E.注射用水47．直接输血法时，每100ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液（）A．5mlB．10mlC．15