建筑业企业资质申请表(WORD)

1建筑业企业资质申请表申申报企业：（公章）填申报日期：年月日2填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带□的位置，用√选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。3企业申请资质类别和等级现有资质等级资质证书号：B1294344010201主项资质类别及批准时间：铁路电务工程一级2004/12/01增项资质类别及批准时间：1、建筑智能化工程二级2006/12/042、铁路电气化工程二级2004/12/053、电信工程二级2006/03/154、送变电工程二级2006/12/015、机电设备安装工程三级2007/06/05申请类型主项升级□增项升级√重新核定□延续□其他□施工总承包□本企业申请主项资质序列铁路电务类别一级专业承包□本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1.类别级7．类别级1.铁路电气化类别一级2.类别级8.类别级2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法定代表人签字：（公章）年月日4资质类别：注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。初审部门审查意见（特级企业除外）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金2净资3近三年最高年工程结算收入4机械设备5质量检测设备6其他申请条件（是否越级申请等）人员指标7企业经理总工程师总会计师总经济师8项目经理人数(注册建造师)一级二级三级9有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员业绩指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5诚信记录11串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包12发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务13发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗14涂改、伪造资质证书行为15其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日5资质类别：初审部门审查意见（总承包特级企业）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金2上缴营业税3统计报表、财务报表及验资报告等4银行近三年授信额度5厂房（场地）6其他申请条件（是否越级申请等）人员指标7企业经理技术负责人财务负责人8一级项目经理人数(一级注册建造师)9本类别相关行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员科技进步水平10企业技术中心11企业近三年科技活动经费12国家级工法发明专利13获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业标准14管理信息平台业绩指标15代表工程业绩代表工程1代表工程2诚信记录16串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包17发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务18发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗19涂改、伪造资质证书行为20其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注：1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。6企业法定代表人声明本人唐宇辉（法定代表人）430103196311151538（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）（公章）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址（自治区、直辖市）（市、州、盟）（区、市、旗）（路、道、巷、乡、镇）（村）邮政编码企业详细地址（自治区、直辖市）（市、州、盟）（区、市、旗）（路、道、巷、乡、镇）（村）邮政编码营业执照注册号企业类型有限责任（公司）建立时间联系电话传真企业网址电子信箱法定代表人职务董事长职称高级工程师企业经理职务总经理职称高级工程师技术负责人职务总工程师职称高级工程师发生重大质量安全事故发生0次经济损失0万元死亡0人重伤0人7企业从业人员状况从业人员年末人数人；年末离退休人员人从业人员年平均人数人；其中：管理人员人有中专以上学历人工程技术人员工程技术人员总数人有职称人员人其中：中级职称人其中：中级职称人高级职称人高级职称人聘用退休技术人员0人注册人员情况总数人持证上岗施工员人，其中持证上岗人一级建造师（项目经理）人质检员人，其中持证上岗人二级建造师（项目经理）人预算员人，其中持证上岗人三级项目经理（建造员）0人安全员人，其中持证上岗人其他注册人员人企业财务生产经营状况注册资本万元实收资本万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本0万元负债总额万元港澳台商资本0万元净资产万元外商资本0万元企业总收入万元建筑业增加值万元建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元利润总额万元劳动者报酬万元所得税万元生产税净额万元净利润万元营业利润万元净资产收益率%建筑业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原值万元资产负债率%生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率%近三年工程结算收入（除总承包特级外企业填写）年年年万元万元万元近三年上缴建筑业营业税（总承包特级企业填写）年年年万元万元万元银行受信额度（总承包特级企业填写）年年年万元万元万元设备机械设备总台数台（件）机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人注：1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准；2.企业类型按工商营业执照相关内容填写；3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。8二、企业简介注：本简介可复制加页。9企业奖惩情况表获奖情况1、二○○九年度火车头优质工程一等奖；2、二○○九年度国家优质工程银质奖。处罚情况注：1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况；2、本简介可复制加页。10三、企业组织机构框图中铁二十五局集团电务工程有限公司股东会董事会监事会经理班工程成本管理人力资源部安质部财务部物资设备部办公室监察审计部党委办公室经营开发中心通信分公司信号分公司电气化分公司电力分公司机电设备分公司11四、企业经理简历姓名性别出生年月职务总经理职称高级工程师最高学历本科何时／何校／何专业毕业1995/7/1湖南大学/电子工程工程管理资历15年电话移动电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1996年07月至2000年07月广州铁路长沙电务工程公司、技术管理、助理工程师2000年08月至2001年07月广州铁路长沙电务工程公司、技术管理、技术部部长2001年2月至2001年01月广州铁路长沙电务工程公司、工程管理、分公司副经理2001年08月至2002年04月广州铁路长沙电务工程公司、工程管理、经理助理2002年05月至2004年07月广州铁路长沙电务工程公司、工程管理、副经理2004年08月至2009年11月中铁二十五局集团电务工程有限公司、工程管理、副总经理2009年12月至现在中铁二十五局集团电务工程有限公司、工程管理、总经理奖励情况处罚情况奖惩情况本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。12五、企业技术负责人简历姓名性别出生年月职务总工程师职称高级工程师执业资格一级建造师何时／何校／何专业毕业1988/7/上海铁道学院/信号专业最高学历本科工程管理资历22年电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1989年10月至1993年12月广州铁路长沙电务工程公司、技术管理、助理工程师1993年12月至1998年02月广州铁路长沙电务工程公司、技术管理、工程师1998年02月至1999年10月广州铁路长沙电务工程公司、技术管理、技术部部长1999年10月至2000年10月广州铁路长沙电务工程公司、技术管理、副总工程师2000年10月至2004年9月广州铁路长沙电务工程公司、技术管理、总工程师2004年9月至现在中铁二十五局集团电务工程有限公司、技术管理、总工程师获奖情况奖励情况处罚情况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额2亿元以上的工程总承包项目1、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话2、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。13六、企业财务负责人简历姓名性别女出生年月职务总会计师职称高级会计师执业资格何时／何校／何专业毕业2003/7/中南大学/会计学最高学历本科管理资历22年电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1988年08月至1991年01月广州铁路第三工程公司、财务管理、会计员1992年12月至1997年07月广州铁路第三工程公司、财务管理、助理会计师1997年08月至1999年03月广州铁路第三工程公司、财务管理、会计师1999年08月至2000年02月广州铁路第三工程公司、财务管理、财务部副部长2000年03月至2003年09月广州铁路第三工程公司、财务管理、财务部部长2003年10月至2004年12月广州铁路第三工程公司、财务管理、总会计师2005年01至2005年11日中铁二十五局集团电务工程有限公司、财务管理、总会计师2005年12月至现在中铁二十五局集团电务工程有限公司、财务管理、总会计师奖励情况处罚情况本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。14七、企业经营负责人简历姓名性别出生年月职务总经济师职称高级工程师最高学历本科何时／何校／何专业毕业1992/07/01/北方交通大学/应用电子技术管理资历18年电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1993年07月至2000年06月广州铁路广州电务工程公司、技术管理、技术主管2000年07月至2004年09月广州铁路广州电务工程公司、工程管理、项目部经理2004年10月至2009年12月中铁二十五局集团电务工程有限公司、工程管理、项目部经理2010年1月至现在中铁二十五局集团电务工程有限公司、经济管理、总经济师本人签字：年月日注：1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师；2、工作简历从参加工作开始连续填写。15八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业1234567891011121314151617181920212223242526272829303116序号姓名学历职称身份证号码毕