疾病预防控制信息系统建设指导方案解读

国家卫生计生委疾控局中国疾病预防控制中心马家奇2017/9/16落实《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》（以下简称《指导意见》）和《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》，依托全民健康保障信息化工程一期建设，以全民健康为核心，新建和重构全国业务应用系统。加强公共卫生信息体系建设，实现分级管理，数据同步，协同应用；指导各地协同开展国家疾病预防控制信息系统建设工作，提高工作能力、效率与质量，加快全国疾控机构信息化建设，推动实现基本公共卫生服务均等化。制度先行、统筹设计、强化应用、互联共享、业务协同；有效提升我国公共卫生服务科学决策、精细化管理和个性化服务水平，推动公共卫生服务科学发展，切实有效提高人民健康水平。以省统筹区域全民健康信息平台建设为基础，建立疾病预防控制信息系统分级管理应用门户；以人为核心，新建或改扩建6个疾病预防控制业务信息子系统。包括传染病、慢性病及其危害因素、免疫规划、精神卫生、健康危害因素、疾病预防控制综合管理与爱国卫生等监测信息子系统。省统筹区域全民健康信息平台国家疾控业务应用信息系统国家全民健康信息平台疾控信息化规范管理体系建设1疾控信息标准体系建设2疾控网络信息安全体系建设3分级疾控业务应用门户基础编码与标准管理信息子系统用户与权限管理信息子系统交互式可视化信息子系统4传染病动态监测信息子系统慢性病及其危害因素监测信息子系统免疫规划监测信息子系统精神卫生监测信息子系统健康危害因素监测信息子系统疾病预防控制与爱国卫生资源管理服务信息子系统疾控业务应用信息系统5决策支持与便民惠民健康危害因素监测个人电子疾病档案（EDR）•疾控综合管理•爱国卫生•……•饮用水•空气污染•职业危害•核和辐射•学校卫生•地方性危害因素•……•个人基本信息（出生死亡）•体检筛查史•疾病诊断史•检验检测史•治疗随访史•流病调查史•……工作绩效业务结果指标工作量化指标质量控制指标应用系统名称原业务需求指标数专家审定业务指标数1.传染病动态监测信息系统80192.免疫规划监测信息系统2693.慢性病及其危害因素监测信息系统10104.精神卫生监测系统19125.健康危害因素监测信息系统22226.疾病预防控制与爱国卫生资源管理服务系统2011合计17783以人为本，EHR为基础建立并维护个人电子疾病档案，全程关注患者信息转归发病疾病筛查疾病诊断治疗随访治愈致残出生死亡发病率患病率病死率死亡率检验检测现场流调个人ID基本信息出生登记死亡登记①体检筛查史②临床检验史⑤流病病学史⑥治疗史综合医院社区卫生服务中心/乡镇卫生院疾控中心定点医院/机构⑧预防接种史③疾病诊断史④病原检测史⑦随访管理史健康危险因素监测健康危害因素监测病媒生物监测健康危害因素基本数据集职业危害职业性有害因素职业中毒核和辐射放射工作人员个人剂量检测放射诊疗监测学生健康学校教学环境卫生监测信息学生健康监测基本信息健康体检因病缺课饮用水饮用水水厂信息饮用水水样信息生活饮用水水源类型及供水方式饮用水水质饮用水放射性空气污染物空气质量空气污染人群健康监测居住环境小学生肺功能人员疾病与症状人员出行模式门诊、急诊数据地方性危害因素碘盐及碘营养地方性氟（砷）中毒饮茶型氟中毒病区户人群调查病媒生物宿主动物病原学及血清学媒介28个数据表单（缺职业中毒）疾控综合与爱国卫生疾控综合组织机构机构人员实验室基本建设检验能力实验室资质实验室标准品/菌毒种储备实验室事故设备管理信息化建设财务收支爱国卫生爱国卫生基本情况系统成员单位系统专家库相关法规人员信息城市基本信息卫生城市评估卫生城市命名卫生乡镇、县城基本信息卫生乡镇、县城评估卫生乡镇、县城命名信息系统健康城市基本情况改厕年报改水年报病媒生物防治基本情况26个数据表单冷链和疫苗管理基本数据集冷链监测疫苗管理疫苗计划疫苗供应疫苗出入库登记疫苗追溯疫苗生产信息疫苗物流监控疫苗冷链配送监控疫苗接种监测4个数据表单（缺疫苗追溯）技术体系•通信安全审计、网络可信接入、电子认证服务、VPN远程接入、数据完整性与保密性保护、数据库安全防护等管理体系•明确各级各类用户的职责、权力和相互关系，与安全技术体系相互支撑、相互协同、相互补充，共同保障国家公共卫生信息管理系统的整体安全。服务体系•按照国家信息安全三级等级保护的要求，对信息系统所依赖的软硬件基础设施定期进行漏洞检测、配置核查、安全巡检、应急响应等安全服务工作，以便及时发现问题、解决问题。信息系统安全体系电子病历库EMR健康档案库EHR全员人口库PDB医院、社区、妇幼、疾控计生疾病档案库EDR健康危害因素库决策支持库传染病动态监测系统慢病与健康危险因素监测系统精神卫生监测系统免疫规划信息管理系统健康危害因素监测系统疾控综合与爱国卫生管理系统病媒生物库法定传染病监测结核病监测艾滋病监测鼠疫监测法定传染病监测结核病监测XX病监测心脑疾病监测高血压力糖尿病恶性肿瘤监测精神障碍重性精神病疫苗追溯预防接种AEFI职业危害核和辐射饮用水监测空气污染健康危害病媒生物地方病监测职业病监测综合管理爱国卫生疾病预防控制业务应用门户（CA认证、API接口）生产库管理库应用层操作层国家全民健康信息统一采集交换平台疫苗冷链管理库地方性危害因素编码获取编码更新数据安全报表服务加密算法解密算法统计服务用户认证与权限系统权限获取异构系统互操作开放集成接口（API）注册类数据集成（ODI）工具集成功能集成(ESB)应用门户传染病动态监测系统慢病与健康危险因素监测系统精神卫生管理信息系统索引主索引管理系统（MPI）CA认证集成单点登录集成免疫规划信息管理系统健康危害因素监测系统疾控综合与爱国卫生疾病档案库EDR健康危害库HRDB决策支持库DSDB电子病历库EMR健康档案库EHR全员人口库PDBWebService、MPI区域人口健康信息平台建设医院、社区、妇幼、疾控计生人口健康数据资源中心建设疾控业务应用平台建设六大应用系统综合管理信息系统公共卫生管理信息系统医疗健康公共服务信息系统基本药物制度运行监测评价系统卫生服务质量与绩效评价系统人口统筹管理信息系统传染病动态监测信息子系统慢性病及危险因素监测信息子系统免疫规划监测信息子系统精神卫生监测信息子系统健康危害因素监测信息子系统疾病预防控制与爱国卫生资源管理服务信息子系统监督员和监督协管员网络培训子系统综合监督信息报告信息子系统食品安全风险监测报告信息子系统食品安全国家标准管理信息子系统儿童保健服务与健康管理信息子系统妇女保健服务与健康管理信息子系统妇幼卫生综合管理信息子系统基本公共卫生服务项目管理信息子系统突发公共事件卫生应急指挥信息子系统（含中医）功能架构设计应用设计数据库设计（4个子系统）（2个子系统）（3个子系统）（9个子系统）（16个子系统）（2个子系统）•健康档案查询、健康评估、慢病管理、精神疾病管理•免疫规划、医养服务、健康教育惠民服务23项•疾病监测业务系统、疾病管理业务协同、公共卫生事件指挥管理•跨境重大疫情防控协同、药品（疫苗）监管协同•健康促进与教育业务协同业务协同16项•传染病疾病管理业务监管、慢病管理业务监管•精神疾病业务监管、免疫规划业务监管•国家基本公共卫生服务项目监管、健康促进与教育业务监管业务监管28项建设传染病动态监测子系统，实现以人为核心，建立动态电子疾病档案（EDR），病例监测信息实时增量更新管理，避免同一病例多重疾病报告，解决流动人口疫情报告混乱的问题，提升传染病信息准确报告率，获得可靠的监测数据和指标，为制定传染病防控措施和评价干预效果提供依据，促进卫生资源的公平性利用。1信息采集内容信息管理工作流程业务指标与统计规则以电子病历（EMR）和电子健康档案（EHR）为基础，抽取监测数据建立病人电子疾病档案（EDR），动态掌握我国居民慢性病危险因素、主要慢性病患病的流行状况和变化趋势，为确定疾病预防控制优先领域、制定慢性病预防控制策略和措施提供科学依据；为评价国家卫生及相关政策和慢性病防控项目的效果提供信息。通过慢性病监测及系统应用，提高各级疾病预防控制机构慢性病防控专业技术人员的能力，提升慢性病人规范化管理率。2信息采集内容信息管理工作流程业务指标与统计规则建立国家疫苗和预防接种追溯信息管理系统，完善业务管理体系，以电子健康档案为基础，实现国家免疫规划信息平台与省级平台实现数据同步交换和流动儿童异地预防接种的业务协同。以人和疫苗为基础管理相对人，实现全流程的过程追溯信息管理。实现疫苗最小包装编码方式出入库和预防接种全程信息管理；采集工作流程中产生的各种信息，提供统计分析功能，为疫苗全程追朔管理和免疫决策提供数据支持。3在国家重性精神疾病基本数据收集分析系统已实现患者信息网络直报和基本数据统计分析的基础上，建立电子疾病档案（EDR），根据业务需求进一步完善系统功能，为严重精神障碍治疗、服务、管理、监测提供全程监测管理服务。4信息采集内容信息管理工作流程业务指标与统计规则实现职业病报告、职业病诊断、职业健康检查、重点职业病与医用辐射监测、职业病防治情况信息采集、管理与统计分析，支撑国家（城市、农村）饮用水监测，以及空气污染（雾霾）、环境及生物地球化学因素所致疾病的健康危害因素、公共场所健康危害因素、农村环境健康危害因素在内的环境健康危害因素监测业务活动。5信息采集内容信息管理工作流程业务指标与统计规则通过数据抽取交换方式实现疾病预防控制与爱国卫生资源管理服务数据在逻辑上的集成和动态管理，产出管理指标，掌握疾病预防控制资源和爱国卫生服务能力现状，评价业务活动绩效；为推进爱国卫生能力建设提供基础信息技术支撑，为社会提供爱国卫生信息服务。6系统建设：两级建设、多级应用、分期实施系统部署：先统后分、试点先行数据采集：统一采集、分散利用决策支持层业务管理层区域应用层电子病历库EMR健康档案库EHR全员人口库PDB电子疾病档案库EDR数据仓库库Datawarehouse主索引管理系统MPI决策支持系统（交互式可视化）传染病动态监测信息系统生产数据库管理数据库决策数据库业务应用平台（市级以下建设）业务管理平台（国家、省两级建设）综合管理平台（国家、省两级建设）慢病及其危害因素监测信息系统精神卫生监测信息系统决策支持层业务管理层区域应用层电子病历库EMR健康档案库EHR疫苗冷链监测电子疾病档案库EDR数据仓库库Datawarehouse主索引管理系统MPI决策支持系统（交互式可视化）生产数据库管理数据库决策数据库业务应用平台（市级以下建设）业务管理平台（国家、省两级建设）综合管理平台（国家、省两级建设）疫苗追溯与免疫规划信息系统疫苗追溯管理库冷链监测管理库决策支持层业务管理层区域应用层饮用水监测数据库空气污染监测数据库核和辐射监测数据库数据仓库库Datawarehouse决策支持系统（交互式可视化）生产数据库管理数据库决策数据库业务应用平台（市级以下建设）业务管理平台（国家、省两级建设）综合管理平台（国家、省两级建设）媒介生物监测数据库职业危害监测数据库学校卫生监测数据库饮用水监测空气污染监测核和辐射监测媒介生物监测职业危害监测学校卫生监测健康危害因素监测信息系统决策支持层业务管理层区域应用层基本信息数据库数据仓库库Datawarehouse决策支持系统（交互式可视化）生产数据库管理数据库决策数据库业务应用平台（市级以下建设）业务管理平台（国家、省两级建设）综合管理平台（国家、省两级建设）爱卫管理数据库人力资源管理财务管理固定资产管理物资管理实验室管理EDR疾控综合与爱国卫生管理信息系统创卫管理健康危害因素监测外网内网分级业务应用（租用私有云服务）传染病监测慢病监测精神病监测免疫规划健康危害因素综合与爱卫公众服务应用（租用公有云服务）中心网站数据共享中心业务应用（自建私有云）智能园区服务系统互联网/5GVPN网政务外网SDH专线裸光纤云网端业务管理服务系统智慧决策服务系统公共卫生信息与大数据中心标准规范管理体系、安全管理体系各级公共卫生机构各级各类医疗卫生机构监测人群区域公共卫生信息平