脑出血ct片上如何算出血量

脑出血ct片上如何算出血量多田公式是目前临床应用最广的测量方法。公式：V（出血量）=a×b×c×1/2.a:最大血肿面积层面血肿的最长径,b:最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径,c:CT片中出现出血的层面数原理：是将血肿体积理想化为一椭球体，从而公式表达为（体积）=1/6π*a(长径)*b(宽径)*m(层厚)*c(层数)，实际应用中脑组织层厚常设为1cm,故公式简化为a×b×c×1/2。对于规则血肿，如球形、圆台形，测量结果与实际相差不大。但对于不规则血肿，如弯月形、分叶形、长条形血肿的测量就不够准确。出血量小、椭圆形的血肿测量较准确，而对于出血量较大、形态不规则、脑室内出血及硬膜下血肿的测量则欠精准美国颅脑损伤外科治疗指南（GuidelinesfortheSurgicalManagementofTraumaticBrainInjury）（2006）椭圆体的体积公式:Ve=4/3π(A/2)(B/2)(C/2)此处的A,B和C是3个直径。因为π≈3，公式变为:Ve=ABC/2.脑出血的体积可以按下列步骤近似计算:确定出血区域最大的CT层面〔层面1)。A:测量最大直径为A。B:测量同一层面垂直于A的最大直径为B。C:计数10mm的层面数。将每一个层面与层面1进行比较。如果出血量超过层面1的75%，将此层面记作1。如果出血在25%-75%之间，将此层面记作0.5。如果出血25%，不计算此层面。将层面加起来为C。对于同一个血肿而言，多田公式计算的结果要大于指南中公式计算结果。多田公式计算方法对我们临床医生来说保守些，也安全些！！多田氏法在试验中与实际值最大竟然相差20ml,并且多田氏法计算结果常小于实际血肿量（与文献记载相反）。颅内血肿体积的测定试验与临床对比研究.pdf中颅窝底硬膜外血肿因所处中颅窝的特殊结构，以及CT检查的部分容积效应，根据多田氏公式所计算得出数值往往少于其实际血肿量。还要考虑螺旋CT层距