针刺方法

针刺方法针刺方法是指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法或方式刺激机体的一定部位（腧穴），以防治疾病的操作方法主要包括毫针刺法、电针法、头法和其它针法（包括腕踝针、三棱针法、耳针、皮肤针法、皮内针法、穴位注射法等）体位的选择选择体位的重要性若体位选择不当，则会取穴不准，操作不便，不能持久留针，甚至容易出现晕针、弯针、断针等异常情况临床常用的体位仰卧位、俯卧位、侧卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位仰卧位适用于前身部的腧穴仰卧位舒适自然，全身放松，不易疲劳，易于持久，为临床最佳体位对初次针刺，精神紧张、体虚病重者尤为适宜俯卧位：适用于后身部的腧穴侧卧位：适用于侧身部的腧穴仰靠坐位适用于前头、颜面、颈前、上胸部以及肩部的腧穴俯伏坐位适用于头顶、后头、项背、肩部的腧穴侧伏坐位适用于侧头、面颊、颈侧、耳部的腧穴定穴与揣穴腧穴的定位，称“定穴”。定穴主要根据“骨度分寸”、“自然标志”等方法确定穴位医生以手指在穴位处揣、摸、按、循，找出指感强烈的穴位，称“揣穴”消毒除一次性使用的无菌针具以外，其他的针具都必须严格消毒包括针具器械、医者手、患者施术部位及治疗室用具的消毒二指持针法：用拇指、食指末节指腹捏住针柄，适用于短小的针具三指持针法：用拇指、食指、中指末节指腹捏拿针柄，拇指在内，食指、中指在外，三指协同，以保持较长针具的端直坚挺状态直刺针身与皮肤表面呈90°角，垂直刺入腧穴浅刺与深刺均可，适用于大多数腧穴斜刺针身与皮肤表面呈45°角左右，倾斜刺入腧穴适用于骨骼边缘和不宜深刺者平刺又称横刺、沿皮刺，即针身与皮肤表面呈15°角左右，横向刺入腧穴适用于头面、胸背及皮肉浅薄处弹法刮法针刺得气古代文献称“气至”，现在多称“针感”得气的指征患者对针刺的感觉和反应：主要为酸、麻、胀、重，还有凉、热、触电感、抽动、蚁行感、不自主地肢体活动等医者手下的感觉：针刺得气后，针下可由未得气时的轻松虚滑慢慢转变为沉紧；或感到肌肉跳跃、抽动针刺得气得气的意义得气是产生治疗作用的关键，是判断患者经气盛衰、取穴准确及疾病预后、针治效应的依据，也是针刺过程中进一步实施手法的基础得气的方法分为候气法、催气法、守气法影响得气的因素气至病所和行气法留针与出针留针法主要有静留针法和动留针法两种，临床应视患者体质、病情、腧穴位置等不同而分别使用出针法应根据证候虚实、患者体质、针刺深浅和腧穴特点等具体情况正确施行，否则会影响疗效，甚而引起出血、血肿、针刺后遗感等不良后果