2011年推广优质护理服务工作方案

运市卫医字[2011]55号关于印发《运城市2011年推广优质护理服务工作方案》的通知各县（市、区）卫生局，市直各医疗卫生机构，各大厂矿医院：根据省卫生厅《2011年推广优质护理服务工作方案》（晋卫医政[2011]35号）文件精神，我市制定了《运城市2011年推广优质护理服务工作方案》，现印发你们，请认真落实。二〇一一年四月二十七日主题词：医政优质护理服务工作方案通知抄报：省卫生厅，市政府王殿民常务副市长抄送：市民营医疗机构发展协会２运城市2011年推广优质护理服务工作方案为落实国务院办公厅《2011年公立医院改革试点工作安排》和2011年全市卫生工作会议精神，根据省卫生厅《2011年推广优质护理服务工作方案》，结合我市实际，制定本工作方案。一、指导思想以科学发展观为指导，认真贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》中关于“推广优质护理服务”的部署要求和卫生厅《2011年推广优质护理服务工作方案》，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》（以下简称《标准》），深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，全面推广优质护理服务，为患者提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。二、工作目标以患者满意、社会满意、政府满意为目标，夯实基础，巩固成果，稳妥推进，不断扩大优质护理服务覆盖面，从加强管理、落实《标准》和调动广大护士的工作积极性入手，确保优质护理服务的工作质量和推广进度。2011年的工作目标是：在全市所有二级以上公立医院全面开展优质护理服务工作，三级医院开展优质护理服务的病３区要覆盖全院病区的60%以上，开展优质护理服务的病房要覆盖全院总病房的80%以上；二级综合医院至少有两个病区开展优质护理服务；鼓励其他医疗机构参照本方案积极开展优质护理服务。三、工作任务（一）卫生行政部门工作任务各县（市、区）卫生局要根据本方案和卫生部《标准》，加强对辖区内医疗机构特别是省、市级重点联系医院开展优质护理服务的指导和考核，适时开展督导检查，发现问题及时纠正，实施目标管理，定期通报工作进展，确保推广进度和推广质量。自2011年5月起，每月3日前向市卫生局汇报辖区内医院开展优质护理服务的工作进度和取得的实际效果。（二）医院工作任务1.制订工作计划。各医院要制订工作计划，明确具体的组织分工、推进安排、保障措施和推进病区覆盖计划等。2.加强全院性支持。各医院要进一步提高思想认识，把优质护理服务工作列入重要议事日程，强化“一把手”责任，加强全院性支持护理工作的力度，行政、后勤、医疗与护理联动，确保推广工作顺利进行。3.落实重点工作。在开展优质护理服务过程中，要把握工作实质，突出重点内容，注重工作实效，充分发挥护理工作在保障患者安全，促进患者康复等方面的重要作用。４（1）改革护理工作模式。病房实施责任制分工，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，将病情轻重、护理难易度和技术要求高低不同的患者分配给不同级别的责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。（2）全面落实护理职责。责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。临床护理服务要充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。（3）保证一线护士配备。要依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）每张床至少配备0.4名护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例≥95%。（4）公示分级护理标准。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。（5）充分调动护士积极性。医院要进一步贯彻落实《护５士条例》，关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益，在实行责任制整体护理的基础上，建立绩效考核和激励机制，为护士营造良好的执业氛围。4.积极稳步推进。医院要把开展优质护理服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平的突破口，将公立医院改革任务与医院的长远建设相结合，根据自身实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，及时研究解决工作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。四、推广措施（一）提高思想认识，充分发挥公立医院的带头示范作用各县（市、区）卫生局和医院机构要进一步统一思想，提高认识，充分认识开展优质护理服务工作在公立医院改革中的重要作用，把推广优质护理服务作为服务改革大局、创新工作机制、提高医疗质量、促进医患和谐的一项重要举措提上议事日程，有步骤、有计划地扎实推进优质护理服务，让人民群众得实惠，让医务人员受鼓舞。二级以上综合医院要率先垂范，充分发挥带头示范作用，积极推广优质护理服务工作，带动辖区内整体护理质量和服务水平的提高，推动公立医院改革各项工作任务的全面落实。（二）明确目标任务，落实优质护理服务推广工作的管理责任６进一步加强组织领导，明确工作任务，落实管理责任，把推广优质护理服务工作与落实政府目标责任任务相结合，加强辖区内医院活动开展情况的督促检查和质量管控；各医院也要把推广优质护理服务工作列入领导班子目标责任制管理范畴，必要时实行班子成员分工负责制，把推广任务落实到具体领导，确保优质护理服务工作稳步推进，取得实效。省卫生厅在全省省、市二级以上医院和县级公立医院改革试点医院中确定了我市9所省级重点联系医院（附件3），市卫生局也确定了14所医院为市级重点联系医院（附件4），从2011年5月起，请各医院于每月3日前将本院上月的工作信息按有关表格填写汇总后报市卫生局医政科。（三）多项措施并举，确保优质护理服务推广工作顺利进行1.开展达标活动，提高优质护理服务开展的质量和水平。要以卫生部《标准》和我省《医院实施优质护理服务考核评价细则》为依据，深入扎实地开展优质护理服务达标活动。要在去年试点的基础上逐步夯实工作质量，各医院要对照标准，找不足，挤水份，逐个科室对照检查，确保优质护理服务工作推广的质量和水平。2.构建长效机制，实现优质护理服务工作的持续推进和持续改进。优质护理服务推广工作要努力实现四个结合：与贯彻《护士条例》相结合，与医院评审评价相结合，与创建优质医院、创建平安医院及医院管理年活动相结合，与“三好一满意”活动相结合；要进一步加强护士队伍建设，维护护士合法权益，落实护士待遇和床护比例，加强岗位培训，７规范执业行为，从根本上提高护士素质、稳定护士队伍、调动广大护士的工作积极性，促进优质护理服务工作质量的持续改进，逐步形成长效机制。3.加强对口支援，指导县级医院开展工作。把优质护理服务推广工作作为县级公立医院改革的突破口，通过临床护理服务水平的提升，通过优化服务流程，提高服务质量和效率，方便群众就医，改善老百姓的就医体验，促进县域医药卫生体制一体化改革各项工作任务的全面落实。三级医院要充分利用对口支援的平台，加强对县级医院的帮带作用，制定帮带计划，签订帮带责任书，积极稳妥开展优质护理服务推广帮带试点工作。4.做好宣传和培训工作。坚持正确舆论导向，广泛宣传优质护理服务的工作实质和取得的成效，宣传工作中涌现出来的先进事迹和优秀典型。要利用纪念护士节等时机，加强对推进优质护理服务工作中先进单位和个人的表彰，调动大家的工作积极性；要加强对医院院长、护理部主任、护士长等各层级管理者的培训，进一步推广先进的护理管理理念，提高管理水平，持续推进优质护理服务。附件：1、山西省卫生厅“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作信息表2、辖区内医院开展“优质护理服务示范工程”活动情况表3、运城市省级重点联系医院4、运城市市级重点联系医院８附1：山西省卫生厅“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作信息表医院名称：填报日期：2011年月日一、医院基本情况1.床位总数张，护士总数名，病房护士数名。2.病区总数个，开展优质护理服务的病区数个，所占比例%。3.开展优质护理服务的病房病房名称实际床位数护士数护理员数量每个护士负责患者数（注：请逐一填写病房信息。）二、医院在开展优质护理服务工作中采取了哪些措施？三、取得的成效，以及患者和社会的反映情况？四、存在问题及下一步工作计划填报人职务联系电话９附2：辖区内医院开展“优质护理服务示范工程”活动情况表县（市、区）：序号医院（请填写全称）医院情况病房总数开展优质护理服务的病房数百分比级别等级综合专科１０附3：运城市省级重点联系医院（9所）序号医院名称1运城市中心医院2中信机电制造公司总医院3运城市第二医院4运城市急救中心、红十字会医院5运城同德医院6稷山县人民医院7河津市人民医院8临猗县人民医院9万荣县人民医院１１附4：运城市市级重点联系医院运城市卫校附属医院运城市第三医院盐湖区人民医院永济市人民医院芮城县人民医院闻喜县人民医院夏县人民医院新绛县人民医院平陆县人民医院绛县人民医院垣曲县人民医院山西中条山集团总医院山西铝厂职工医院永济机电医院