儿科主治医师相关专业知识(泌尿系统疾病)模拟试卷3

儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷3(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.治疗原发引起氦质血症的病，哪一项不重要（分数：2.00）A.监控血压、呼吸、心率及病情变化B.严格记录出入量、限制每日入液量C.保证热卡供给D.抗生素预防感染E.治疗氮质血症√解析：2.男婴尿路感染发病的原因主要是（分数：2.00）A.男婴尿道不接近肛门B.泌尿系统解剖畸形多于女婴√C.男婴尿道较长D.泌尿系统生理功能不成熟E.男婴膀胱位置较高解析：3.急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选药物是（分数：2.00）A.α受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.血管扩张剂E.利尿剂√解析：4.急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是（分数：2.00）A.高血容量B.急性循环充血C.心肌收缩力减低D.肾小球滤过率下降√E.抗利尿激素(ADH)分泌增加解析：5.导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是（分数：2.00）A.大环内酯类抗生素B.水剂青霉素C.氨基糖苷类抗生素√D.氨氯地平E.卡托普利解析：解析：氨基糖苷类抗生素及造影剂是最常见的肾毒性物质，是导致肾性急性肾衰的原因之一。6.小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是（分数：2.00）A.12个月内B.6个月内√C.3个月内D.18个月内E.24个月内解析：7.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（分数：2.00）A.输尿管下段B.输尿管口(入膀胱处)C.输尿管中段D.输尿管上段E.输尿管肾盂连接部√解析：8.小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下。达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为（分数：2.00）A.2岁B.6个月C.1岁√D.3个月E.3岁解析：9.急性肾炎限盐饮食每日供盐（分数：2.00）A.0．5～1gB.2～3gC.1～2g√D.3～4gE.4～5g解析：10.小儿可自动控制排尿的年龄约为（分数：2.00）A.0．5岁B.1岁C.2岁D.1．5岁√E.2．5岁解析：11.肾病综合征首选药物治疗是（分数：2.00）A.青霉素B.环磷酰胺C.泼尼松√D.双嘧达莫E.吲哚美辛解析：12.急性肾炎小儿恢复上学的指标是（分数：2.00）A.血压正常B.C3补体正常C.血尿消失D.血沉正常√E.Addis计数正常解析：13.新生女婴尿道长仅（分数：2.00）A.0．5cmB.1．5cmC.1cm√D.2cmE.2．3cm解析：14.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（分数：2.00）A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C.血尿，少尿，水肿，蛋白尿D.水肿，少尿，血尿，高血压√E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压解析：15.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.A组β溶血性链球菌√C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B组β溶血性链球菌解析：16.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后（分数：2.00）A.1～2天内B.3周左右C.2周内√D.2～3周E.4周左右解析：17.单纯性肾病综合征多见于（分数：2.00）A.婴儿B.1～3岁C.7～10岁D.2～7岁√E.10～14岁解析：二、A2型题(总题数：8，分数：16.00)18.患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37．6℃，血压22／16kPa(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿。尿检：蛋白(＋＋)，红细胞15～20个／HP，血尿素氮5．8mmol／L。急诊处置原则为（分数：2.00）A.利尿、降压、镇静、吸氧√B.降颅压、镇静、吸氧C.控制感染、降颅压、镇静吸氧D.利尿、镇静、吸氧E.利尿、降尿素氮解析：19.患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。体检：体温37．5℃，颜面及四肢明显浮肿，血压13／8kPa(100～60mmHg)，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白(＋＋＋)，红细胞5～8／HP。以下治疗不妥当的是（分数：2.00）A.给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口服C.给予丙种球蛋白注射D.给予泼尼松口服√E.给予减盐饮食解析：20.患儿，7岁，水肿1周，体检：全身明显水肿。血压15／10．6kPa(120／80mmHg)。尿常规：蛋白(＋＋＋)，红细胞10～15个／HP。血白蛋白22g／L，胆固醇7．8mmol／L。诊断为肾病综合征。给予泼尼松1．5～2mg／(kg.d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应（分数：2.00）A.停药B.继续用原量4周再逐渐减量C.继续用原量2周再逐渐减量√D.继续用原量至8周骤然停药E.上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次解析：21.患儿，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食。近日来精神萎靡，嗜睡。且浮肿加重。血压9．3／5．3kPa(70／40mmHg)。最可能发生（分数：2.00）A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症√D.低镁血症E.低蛋白血症解析：22.患儿，8岁。反复水肿8个月，血压20／13kPa(150／100mmHg)。尿蛋白(＋＋)，红细胞满视野，白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，胆固醇12．5mmol／L，诊断最可能是（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.慢性肾炎D.肾炎性肾病√E.急进性肾炎解析：23.患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上感”。近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿。血压19／15kPa(140／110mmHg)，双肺有湿啰音。血尿素氮22．8mmol／L。尿常规：红细胞15～20／HP，蛋白(＋＋)，颗粒管型1～2／HP。血清白蛋白21g／L，胆固醇6．9mmol／L。诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.急进性肾炎√D.肾炎性肾病E.慢性肾炎解析：24.患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压20／14kPa(150／105mmHg)。尿蛋白(＋＋＋)，有大量红细胞，管型1～2／HP，抗“O”500U，补体C3减少，最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.慢性肾炎D.急性肾炎√E.IgA肾病解析：25.患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退。血压正常。血沉9mm／第一小时末，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4／HP。出院后医嘱哪项是合适的（分数：2.00）A.可做户外活动不能上学B.休学静养C.高蛋白低盐饮食D.卧床休息2周E.可上学不能做剧烈活动√解析：三、A3/A4型题(总题数：4，分数：20.00)患儿血浆肾素一血管紧张素Ⅱ－醛固酮明显增高。（分数：4.00）(1).调节血压的重要环节是（分数：2.00）A.血清血管紧张素转换酶的活性增强B.肾素的释放√C.醛固酮的释放D.血钠的升高E.血压的升高解析：(2).本患儿为高肾素型高血压，治疗首选（分数：2.00）A.血管扩张剂B.利尿剂C.α受体阻滞剂D.选择性β受体阻滞剂√E.B受体兴奋剂解析：男、13岁，1个月前无诱因出现全程“血尿”，尿色如剩茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(＋)，红细胞0～5／HP，白细胞2～7／HP；近1周眼睑浮肿。体检双眼睑轻微浮肿，双肾区无叩痛。血压16／10．6kPa(120／80mmHg)。（分数：4.00）(1).肾B超检查意外发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊（分数：2.00）A.静脉肾盂造影√B.逆行造影C.排泄性膀胱尿道造影D.肾血管造影E.腹部平片解析：(2).经造影检查证实膀胱外形不规则。其内有一线团样物，进一步的检查首选应是（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.手术探查C.IVPD.VCUGE.逆行造影(并注气作为对照)√解析：男、5岁，半年来多次发现尿色混如米汤。尿常规：镜检红细胞8～10／HP。其父有肾结石病史。（分数：6.00）(1).为鉴别诊断，首选哪项检查（分数：2.00）A.肾B超B.静脉肾盂造影(IVP)C.肾功能D.尿红细胞形态检查√E.肝功能及乙肝五项解析：(2).其结果，最可能是（分数：2.00）A.正常形态为5％～10％B.正常形态为15％C.正常形态为20％D.严重变形＞30％E.正常形态＞70％√解析：(3).进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（分数：2.00）A.静脉肾盂造影(IVP)B.中段尿培养、计数加药物敏感试验C.肾CTD.逆行造影E.尿钙／尿肌酐比值及24小时尿钙定量√解析：患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。（分数：6.00）(1).该患儿最可能为以下哪一种疾病（分数：2.00）A.肾盂输尿管连接部狭窄√B.肾母细胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱E.肾癌解析：(2).首先应行以下哪一种检查（分数：2.00）A.CT√B.B超C.肾图D.肾动态扫描E.MRI解析：(3).行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是错误的（分数：2.00）A.逆行造影B.行肾穿顺行静脉肾盂造影C.行核磁水成像检查√D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影E.行CT检查了解梗阻的部位解析：