教学仪器损失报告单

班级姓名仪器编号名称规格及型号分类账号单位数量单价金额损坏或丢失程度及其原因赔偿人实验员（签名）学科：损坏（丢失）仪器人损坏（丢失）仪器损失日期收款人金额教学仪器损失报告单处理意见及其结果领导审批人（签名）赔偿情况任课教师（签名）填写时间年月日