动脉血采集技术评分标准

动脉血标本采集技术操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评分等级ⅠⅡⅢ仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531评估1.查看医嘱、化验单：明确患者床号、姓名、检查项目及注意事项完整、准确55312..了解患者身体状况、吸氧情况和呼吸机参数设置情况评估准确55313.向患者解释动脉采集的目的、方法、配合要点，取得患者合作解释到位，交流自然55314.评估患者穿刺部位皮肤、动脉搏动情况：穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症，皮下血肿；易触及的动脉如桡动脉、股动脉等搏动是否明显等。评估准确5531操作前1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手，戴口罩正确55312.物品准备：（1）治疗盘，内备：①消毒物品（2%碘酊、75%酒精、无菌棉签）1套；②一次性专用动脉血气针（内含橡胶塞）1-2个：③一次性治疗巾、弯盘、橡皮塞；④化验单、笔（2）治疗盘外备：锐器收集器、手消毒剂物品齐全，放置合理5531操作中1.携用物至患者床旁，双向核对床号、姓名；协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，嘱患者穿刺过程中勿动、尽量放松，平静呼吸，避免影响检验结果核对、指导正确55312.将专用血气针活塞抽到1ml处操作正确55313.常规消毒皮肤及操作者左手的食指与中指指腹，左手的食指与中指在穿刺部位确定动脉走向并固定；右手持针迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，采集血量1~2ml左右操作正确、熟练、无污染1010644.将干棉签按压针眼处，迅速拔针，拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽，以隔绝空气，将血气针轻轻转动，使血液与肝素溶液充分混匀，立即送检操作正确、熟练，送检及时1010645.指导患者或家属垂直按压穿刺部位5-10min至不出血为止，禁止环揉，以免穿刺局部出血或发生血肿指导正确、有效101064项目操作要点评价要点分值评分等级ⅠⅡⅢ操作中6.告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡，以免引起局部感染；穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动，以免引起局部肿胀、疼痛，如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员指导正确1010647.整体用物；对患者的配合表示感谢尊重患者5531操作后1.对物品进行分类处理；将棉签、一次性治疗巾投入医疗垃圾桶内；弯盘置于治疗车下层（污染区）待消毒；未污染物品物归原处用物处理方法正确55312.清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；分别在护理记录和化验单上记录采血日期、时间，或患者反应等，并签全名。操作熟练，记录完整、正确理论提问5应掌握的知识点1.动脉血标本采集的目的采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。2.常见采血部位桡动脉、股动脉、肱动脉。3.指导要点（1）指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果，（2）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。4.注意事项（1）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响检查结果。（2）有出血倾向的患者慎做动脉采血。（3）做血气分析时注射器内勿有空气。（4）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。（5）穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。（6）标本应当立即送检，以免影响结果。