县医疗保障局2019年工作总结和2020年工作计划

县医疗保障局2019年工作总结和2020年工作计划时间:XXX县医疗保障局2019年工作总结和2020年工作计划2019年，县医疗保障局根据全国、全省医疗保障工作会议精神及省州相关文件，以提高参保群众医疗保障水平为目标，以保障资金安全为核心，以强化监管为手段，扎实推进各项工作，有效防止了因病致贫、返贫现象的发生，群众获得感得到增加。现将相关工作开展情况总结如下：一、2019年各项工作任务全面完成（一）坚持从严治党，建设“政治坚定”的医保队伍。一是以“抓党建是最大的政绩”为核心理念，始终坚持以全面从严治党统领各项工作。扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，不折不扣贯彻落实中央、省委、州委及县委各项决策部署，切实增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。二是全面落实中央和省、州、县关于加强党风廉政建设的决策部署。召开党风廉政建设主体责任履责大约谈，局党组书记、局长集体约谈局班子成员、党组成员和中层干部。使全局党员干部统一了思想认识，为营造风清气正的良好医保环境提供了坚实的政治保障。三是认真落实“三会一课、组织生活会、民主评议党员、主题党日等组织生活制度。结合医疗保障和脱贫攻坚灵活开展形式多样的主题党日活动。规范医保局机关党支部运行，真正把“不忘初心、牢记使命”主题教育抓在日常、融入经常、形成常态。2019年6月顺利完成医保局党支部、工会选举工作。（二）加强岗位练兵，建设“业务精通”的医保队伍。自2019年1月31日挂牌成立xx县医疗保障局以来，明确“三定”方案，对接卫健、人社、民政、发改等部门完成新农合、职工、居民等医疗保险及医疗救助职责划转，做到机构改革期间医疗保障工作”思想不乱、工作不断、队伍不散、干劲不减”。快速实现职能整合、人员融合的转变，为xx医疗保障工作顺利开展奠定坚实基础。一是有序推进医保资金筹集。截止目前，2020年度城乡居民医疗保险征缴已参保335596人，缴费7380.08万元。二是按时完成基金核拨。按时核拨县域定点医疗机构17855.09万元，定点零售药店1928.38万元。共57322人次享受医疗救助，资金支付812.66万元。三是切实强化医保资金监管。完成2019年定点医疗机构135家，定点零售药店79家的医药机构评估、签订、管理工作。开展打击欺诈骗保专项治理，制定我县2019年度新农合付费总额控制实施细则。按月对开展新农合业务的99家医疗机构门诊处方、住院病历按比例进行流程化清算审核。四是抓紧抓实医疗扶贫工作。截止目前，全县建档立卡贫困人口82741人，排查因特殊原因无法参合97人，应参合82644人，已参合82644人。全县建档立卡贫困人口住院累计就诊10145人次，医疗总费用5164.34万元，补偿总金额4255.18万元。实现建档立卡贫困人口应保尽保，有效提高建档立卡贫困人口医疗保障水平。（三）抓牢意识形态，建设“思想过硬”的医保队伍。一是细化责任落实。明确党组书记为意识形态工作第一责任人；分管领导对职责范围内的意识形态工作负领导责任。2019年召开会议专题研究意识形态工作4次，及时研究解决意识形态工作存在问题和困难。二是有效推进理论武装。2019年以来，结合开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，召开理论中心组集中学习会议6次。同时，实行党组会、理论中心组学习会、干部例会等会前考学制度，推动“强学硬记”入脑入心，组织全局党员干部进行6次应知应会测试，进一步增强贯彻落实上级决策部署的自觉性和有效性，有力推动学习走深走实。三是强化网络意识形态的管理。定期开展意识形态和社会舆情分析，加强正面引导，积极回应社会关切，及时澄清工作中的有关问题，坚持同错误思想、错误言论作坚决的斗争，配合打造风清气正的网络环境。同时，在医保QQ工作群、医保微信工作群、政府门户网站及宣传资料等多平台、多手段宣传医保政策。进一步提高公众的医保政策知效率。（四）改进工作作风，建设“服务为民”的医保队伍。一是加强对窗口人员的管理，平时上班要求窗口人员着装端庄得体、严谨大方；接听电话注意声音平和、不急不躁；搞好自身建设，树立敬业爱岗精神。二是完善和坚持各项制度，严格规定上下班时间，杜绝无故迟到、早退现象；严格遵守工作纪律，上班期间不做与工作无关的个人事情，不随便乱串科室乱串岗位。三是主动公开监督投诉电话，下大气力解决群众反映集中的“痛点”“堵点”问题，进一步解放思想、改革创新，改进服务、狠抓落实。“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，在14个专项整治基础上，补充xx县医疗保障系统加强行风整治任务1条，着力解决社会反映强烈的医疗保障系统行风问题。同时，在政务服务中心1楼大厅增设3个医保报销窗口，开展延时服务，开启周末、节假日“不打烊”模式；聘请人大代表、政协委员作为医保行风监督员，切实加强我县医疗保障系统行风建设；同时与县总工会联合行文下发《关于申报困难职工（农民工）医疗救助补助的通知》，加大医疗救助力度，做好全县困难职工、建档立卡贫困人口医疗救助工作。二、存在的问题（一）城乡居民医疗保险征缴工作衔接有待加强。因机构改革2020年城乡居民医疗保险征缴职责划入税务部门管理，由于省州征缴系统的不完善及部门协调协作力度不强，导致征缴工作推进缓慢，出现群众缴费难，干部征收难的局面。（二）人少事多，监管压力大。我局现有干部职工26人，派驻5人到村开展扶贫工作，剩余21人承担全县133家医疗机构，67家药店的监管，承担全县近40万人参保登记管理及就医审核报销，工作量巨大，资金监管难。三、2020年工作打算充实干部队伍，提高服务能力。做好所属事业单位“三定”工作，充实医疗保障队伍，提升干部职工素质，承担好医疗救助、药品和医疗服务价格管理等职责。持续抓好医疗扶贫，确保贫困人口医疗有保障。深入开展医保扶贫政策宣传，提高建档立卡贫困人口医保扶贫政策知晓率。抓好贫困人口县外就医医疗报销，继续落实“一站式”即时结算责任机制。完善绿色通道，加大工作衔接力度，确保贫困群众及时有效就医。继续深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，进一步加强医疗保障领域作风建设。要以开展“不忘初心，牢记使命”主题教育为契机，全面加强作风整治。全面提高医疗保障系统思想道德水平，有效整治群众反映强烈的医疗保障领域的行风问题，切实维护好群众利益，以扎实有效的工作作风全面推进医疗保障事业新发展。