小儿推拿简介201412

小儿推拿pediatricmassage•小儿推拿历史悠久，独具完整理论体系，防病治病效果显著，堪称中医一绝。•根据小儿的生理病理特点，在其体表特定的穴位或部位施以手法，用来防病治病或助长益智的一种外治疗法。•是一种无痛苦、减少用药、缩短病程的绿色治疗和保健方法。•适合0到12岁的宝宝。什么是小儿推拿五大特点•疗效确切•简便易行•毒副作用极小•易被患儿和家长接受•增多与孩子交流、积累感情，收获亲子的温馨小儿生理特点•脏腑娇嫩，形气未充；•生机蓬勃，发育迅速。“小儿脾肺肾常不足，心、肝常有余”小儿病理特点•抵抗力差，容易发病；•脏气清灵，易趋康复。小儿的病理特点小儿发病以外感病和饮食内伤居多。解表（开天门，推坎宫，运太阳，拿风池）清热（清天河水，退六腑，推脊)消导（推脾经，揉板门，揉中脘，揉天枢）•三关：腕横纹拇指侧至肘横纹拇指侧（桡侧）。•六腑：腕横纹小指侧至肘横纹小指侧（尺侧）。•天河水：腕横纹中点至肘横纹中点。小儿推拿手法要求：•轻快柔和，平稳着实。推三关：补气行气、温阳散寒、发汗解表。主治一切虚寒病证。腕肘推（退）六腑：主治一切实热病证，如高热、惊风、咽痛、大便秘结等。肘腕清天河水：清热解表，用于治疗热性病症，清热而不伤阴。性微凉、较平和。腕肘小儿推拿穴位的特点•小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位。•穴位的形状呈现:“点”状、“线”状、“面”状•两手穴位居多：（“小儿百脉汇于两掌”，手上31穴）•强调手法操作顺序：先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢穴位分布情况（共72个常用穴）•头面部穴位：13个•胸腹部穴位：11个•腰背部穴位：6个•上肢部穴位：35个（手上：31个）•下肢部穴位：7个小儿推拿适应症肌性斜颈发热、咳嗽婴幼儿腹泻、便秘呕吐、疳积、厌食其他：如保健发热婴幼儿腹泻•小儿发热一、定义•发热——是临床常见的证候，即指患儿的体温异常升高，超过了正常范围。正常体温•肛温：36.9~37.5•口温：36.4~37.0•腋温：35.9~36.5（一）外感发热：小儿素体虚弱，抗邪能力不足，外感风寒、风热之邪，邪气入侵，卫外之阳被郁而发热。（二）肺胃实热：过食燥热之品或外感误治，致肺胃壅实而发热。二、病因病机实热(三)阴虚内热：小儿先天不足或后天营养失调，或大病、久病之后阴液大伤而致发热。(四)气虚发热：久病气虚，阳浮于外而致。（一）外感发热：发热，头痛，怕冷，无汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指纹鲜红，为风寒；发热，微汗出，口干，咽痛，鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫，为风热。(二)肺胃实热：高热，面红，气促，不思饮食，便秘烦燥，渴而引饮，舌红苔燥，指纹深紫。(三)阴虚发热：低热，午后发热，手足心热，形瘦，盗汗，食欲减退，脉细数，舌红苔剥，指纹淡紫。(四)气虚发热：低热，劳累后发热，语声低微，懒言乏力，动则自汗，纳呆，消瘦，时有食则即泻，舌淡苔薄，脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。四、推拿治疗推拿治疗分四个证型外感发热肺胃实热阴虚内热气虚内热（一）外感发热：1、治则：清热解表。2、处方及方义：清热——清肺经、清天河水；疏风解表——开天门、推坎宫、运太阳；若风寒者——加推三关、掐揉二扇门、拿风池；若风热者——加推脊、多清天河水。其他退热方法•温水浴•酒精擦浴•放血疗法•服用退热药腹泻龟尾七节摩腹揉脐止泻四法•疗效显著，一般3-5次能痊愈。•对非感染性腹泻多单用推拿即可。•对迁延性腹泻及慢性腹泻，推拿可达到标本同治之功，多数患儿经治疗后腹泻不再复发。•若腹泻较重，应抓紧时机，中西医结合治疗。小儿推拿注意事项1.治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；2.医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；3.治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在10分钟为宜，一般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。4.治疗时应选择相应的介质。