幼儿卫生学之泌尿、生殖、内分泌系统

第一章学前儿童的生理特点及卫生保健（泌尿、生殖、内分泌系统）CXL内容提要第六节泌尿系统一、泌尿系统概况（一）肾脏（二）输尿管、膀胱、尿道二、小儿泌尿系统的特点三、小儿泌尿系统的卫生保健第七节生殖系统一、生殖系统概况二、小儿生殖系统的卫生保健第八节内分泌系统一、内分泌系统概况（一）脑垂体（二）甲状腺（三）胸腺（四）松果体二、小儿内分泌系统的卫生保健CXL教学目标和重难点目标：1.了解泌尿、内分泌和生殖系统的组成2.理解肾脏的结构和功能的关系3.掌握垂体、甲状腺、胸腺等的功能4.掌握小儿泌尿系统的生理特点5.掌握小儿泌尿及生殖系统的保健措施重点：1.小儿泌尿系统的生理特点2.垂体、甲状腺、胸腺的功能3.小儿泌尿系统和生殖系统的保健措施难点：尿的生成过程CXL一、泌尿系统概况肾输尿管膀胱尿道排出代谢废物，调节体内水盐含量泌尿输尿贮尿排尿CXL（一）肾脏肾门人体最重要的排泄器官CXL皮质髓质肾盂1、肾的结构肾实质由肾小体和肾小管构成由15-20个肾锥体组成每个肾的实质由100多万个肾单位组成肾小球肾小囊肾小管肾小体CXL2、肾的功能肾小囊—过滤—形成原尿肾小管—重吸收—形成终尿集合管—收集尿液原尿中除了不含大分子的蛋白质以外，其他成分的浓度与血浆基本一致通过“肾单位”过滤血液，产生尿液CXL（二）输尿管、膀胱、尿道输尿管：肌性管道，输送尿液至膀胱膀胱：囊状肌性器官，暂贮尿液尿道：排出尿液膀胱壁由平滑肌构成，并有牵张感受器存在尿道内括约肌CXL二、小儿泌尿系统的特点皮质发育不全，肾功能较差。肾小球滤过率低，肾小管排泄及再吸收功能较差，对尿的浓缩和稀释功能也较弱。故易发生脱水或水肿年龄越小，相对越大1、肾脏2、膀胱容量较小，粘膜柔软，肌层及弹性纤维不发达，贮尿机能差，加之新陈代谢旺盛，需要水分多，故排尿次数较多3、输尿管管壁肌肉及弹性纤维发育较差，弯曲度较大，易被压扁而扭转，发生尿路梗阻，且易感染4、尿道较短，粘膜薄嫩，易被细菌污染，引起上行感染5、排尿由于大脑皮层发育不够完善，对排尿的调节作用较差，所以主动控制排尿能力差，年龄越小越明显3岁左右才具有这一能力CXL三、小儿泌尿系统的卫生保健（一）每天饮水要充足保证代谢废物的排出减少上行性感染（二）培养定时排尿的习惯，防止尿频、憋尿及遗尿（三）保持外阴清洁卫生，预防尿道感染（四）注意观察尿色及气味，发现异常，及时就医（五）加强锻炼，预防肾炎尽早穿整裆裤便后睡前应清洗厕所便盆每天洗刷，定期消毒大便后应从前往后擦CXL一、生殖系统概况男性外生殖器：内生殖器：阴茎、阴囊睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺女性外生殖器：内生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂卵巢、输卵管、子宫、阴道CXL男性生殖系统CXL女性生殖系统CXL精子和卵子CXL胚胎的发育CXL胚胎的发育CXL胚泡(第4天)四周六周七周九周五周CXL十二周二十六周二十八周CXL二、小儿生殖系统的卫生保健（一）注意科学的性教育（二）保持外生殖器的卫生（三）避免翻跃或跨坐在硬物上，以免外伤（四）生殖器官疾病要及早诊治CXL内分泌腺脑垂体胸腺内分泌系统概况内分泌系统由许多内分泌腺和内分泌细胞组成分泌的激素可调节机体的新陈代谢、生长发育、生殖和免疫等过程松果体甲状腺甲状旁腺肾上腺胰岛性腺CXL（一）脑垂体人体最重要的内分泌器官，有“内分泌之王”之称1、垂体的功能可分泌多种激素，调节新陈代谢、生长发育和其他内分泌腺活动2、生长激素的功能促进组织器官的生长，特别是骨骼的生长4岁以前和青春期，垂体的生长最为迅速，机能也最活跃CXL生长素分泌异常导致的病症儿童时期生长素不足，则患侏儒症青春期后生长素过多，则患肢端肥大症儿童时期生长素过多，则患巨人症CXL思考与讨论“小孩子长个儿是在夜间”的说法对吗？生长激素在睡眠时分泌旺盛。一昼夜24小时，生长素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。所以，充足、安稳的睡眠是幼儿长个儿的前提如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。CXL(二）甲状腺能分泌甲状腺素。碘是合成甲状腺素的主要成分提高神经系统的兴奋性调节机体新陈代谢促进组织分化、生长主发育（特别是骨和脑）是关系儿童生长发育和智力发展的内分泌腺甲状腺素的功能甲状腺出生时已经形成，以后逐渐生长，到14-15岁腺体发育最快，其机能达到最高峰CXL甲状腺素分泌异常导致的病症婴幼儿患“甲亢”的较少，得病的多是6岁以上的儿童胎儿或婴儿期发病——呆小症（克汀病）儿童期发病——幼年甲减合成或分泌不足分泌过多——甲状腺功能亢进（甲亢）——甲状腺功能减退（甲减）碘缺乏症克汀病患者身材矮小，智力低下，反应迟钝，聋、哑，舌大、腹大，性器官发育不全CXL（三）胸腺可分泌胸腺素，能将来自骨髓、脾等处的淋巴干细胞转化为具有免疫功能的T淋巴细胞。还具有造血功能新生儿和幼儿期胸腺发达，体积较大。青春期后逐渐退化小儿若胸腺发育不全，会影响免疫功能，以致反复出现呼吸道感染及腹泻，或发生其它免疫缺陷病CXL（四）松果体幼儿期发育最快，一般七岁后逐渐萎缩，成年后部分钙化。可分泌褪黑素，其功能与机体代谢有一定关系，并具有抑制性成熟的作用。CXL三、小儿内分泌系统的卫生保健（二）提供科学合理的的膳食，防止碘缺乏症（三）不要盲目服用营养品，防止婴幼儿性早熟（一）保证足够的睡眠，以促进小儿正常生长发育CXL课堂练习一填空：1、泌尿系统由、、和尿道组成2、每一个肾的实质由100多万个构成，是组成肾脏结构和机能最基本的单位，它包括和。3、小孩尿道短，尤其是女孩子更短，尿道口被细菌感染，经尿道上行，到达膀胱、肾脏，可引起及。4、填写下表（内分泌腺发育不好，影响人体代谢，功能改变）腺体名称引起疾病侏儒症甲状腺免疫下降CXL课堂练习二1、尿液形成是在：A.肾小球B.肾小囊C.肾单位D.肾小体2、原尿中不含有的成分是：A.尿素B.无机盐C.葡萄糖D.细胞3、婴幼儿多喝白开水可减少：A.皮肤病的发生B.泌尿道感染C.感冒病的发生D.消耗能量4、人体中最重要的内分泌器官，被称为“内分泌之王”的是：A.甲状腺B.胸腺C.脑垂体D.胰腺5、下列激素不是由垂体分泌的是：A.甲状腺素B.促甲状腺素C.生长素D.催产素6、幼年时期，脑垂体分泌的生长激素过多，会得：A.巨人症B.侏儒症C.肢端肥大症D.呆小症7、青春期以后，脑垂体分泌的生长激素过多，会得：A.侏儒症B.呆小症C.肢端肥大症D.巨人症8、人体最大的内分泌腺是：A.甲状腺B.垂体C.肾上腺D.性腺9、与机体的免疫机能有密切关系的内分泌腺是：A.甲状腺B.胸腺C.肾上腺D.性腺10、侏儒症是因垂体分泌的生长激素过：A.多B.少C.快D.慢11、构成甲状腺素的主要原料是：A.铁B.锌C.碘D.钙12A.脑下垂体B.肾上腺C.甲状旁腺D.甲状腺CXL课堂练习三1、小儿年龄愈小，未成熟的肾单位越多，且膀胱发育不完善，因而泌尿功能较差而呈现尿总量较少，排尿次数也较少的现象。2、一般幼儿年龄愈小，新陈代谢愈旺盛，每日尿总量也就较多，且膀胱贮尿机能差加之神经对排尿的调节能力差，故排尿的次数也就较多。3、小儿主动控制排尿的能力差，而且年龄越小，表现得越明显。4、幼儿园教师每天都要提醒幼儿喝大量的白开水，这有利于体内的代谢废物及时随尿排出。5、性染色体为两条X的胎儿为男性。6、进行胎儿性别鉴定是违法行为7、婴幼儿睡眠不足会影响脑垂体分泌生长激素，从而影响身高的增长。8、如果幼年时期生长激素分泌过多，可发生肢端肥大症9、甲状腺素分泌过少，会影响儿童智力的发展。10、克汀病或呆小症是由于甲状腺机能亢进造成的。CXL课堂练习答案填空：1.肾输尿管膀胱2.肾单位肾小体肾小球肾小囊3.膀胱炎肾盂肾炎4.垂体呆小症胸腺单选：1.C2.D3.B4.C5.A6.A7.C8.A9.B10.B11.C12.D判断：1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×