家庭外科急救小常识

外科家庭急救常识华中科技大学医院外科黄丽华2010年5月12日溺水急救方法溺水急救方法溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为“溺死”，如心跳未停止的则称“近乎溺死”，救治原则基本相同，因此统称为溺水。溺水急救方法发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。溺水急救方法将溺水者平放在地面，立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅。溺水急救方法倒出腹腔内吸入物，倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。溺水急救方法溺水急救方法溺水急救方法当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压法。溺水急救方法:专家提示！因溺水者呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止，所以千万不要放弃人工呼吸，应一直坚持到专业救护人员到来。未成年人不宜下水救人，可采取报警求助的方式。意识丧失者，应置于侧卧位，并注意为溺水者保暖。进行现场抢救的同时，尽快拨打120急救电话。中暑急救方法中暑急救方法中暑是指由于高温或引起高热的疾病使人体体温调节功能紊乱，而发生的综合症。中暑常发生在高温和高湿环境中，对高温、高湿环境的适应能力不足是致病的主要原因。在气温大于32℃、湿度大于60％的环境中，由于长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，极易发生中暑。中暑急救方法根据中暑症状的轻重，又可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。中暑急救方法先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后，出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳。中暑急救方法轻症中暑指除以上症状外，还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等症状。中暑急救方法重症中暑指除以上症状外，常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢无力。在高温天气为避免中暑，应做到：营造一个舒适的环境，室内要通风，尽可能把室温降至26~28℃，室内外温差在8℃以内。注意膳食的调配，饮食宜清淡，多饮水。提高对先兆中暑的认识，一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症状，应立即脱离中暑环境，及时采取纳凉措施。中暑急救方法中暑急救方法1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。2.使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。3.用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。4.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。5.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。烧烫伤的急救知识烧烫伤的急救知识热力烧伤如开水，热蒸气、火焰、热稀饭、热金属；化学性质烧伤如强酸强碱；电烧伤如触电、雷电击；物理性和放射性烧伤如激光，核能等。烧烫伤的急救知识1.迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。2.用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。烧烫伤的急救知识注意事项：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。烧烫伤的急救知识4.创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉签取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。5.手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。触电急救发现有人触电，应根据事故现场情况尽快使触电者脱离电源。如果开关或插头就在附近，应立即拉断闸刀开关或拔去电源插头无法切断电源时，可使用绝缘工具或干燥的木棒、木板等不导电物使触电者脱离带电体。触电急救触电急救先作心肺复苏抢救生命创面保护用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。化学烧伤强酸烧伤——立即用大量清水或3％～5％碳酸氢钠液冲洗创面；生石灰烧伤——先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗，千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重伤势。强碱烧伤——用大量清水或1％～2％醋酸冲洗创面；磷烧伤——最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。四肢骨折急救法四肢骨折急救法摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。家里万一出现了骨折病人，应做紧急处理，然后送医院抢救。四肢骨折急救法1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能损伤到神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。四肢骨折急救法2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。四肢骨折急救法3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。四肢骨折急救法注意事项固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如出现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫等症状时，说明固定、捆绑过紧。循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。踝部扭伤处理踝部扭伤处理对于症状轻者，可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。并且越早越好。如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。踝部扭伤处理：先冷敷后热敷冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20～30分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间一般在4～5分钟左右，不宜太长。热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。鼻出血的紧急处理鼻出血的紧急处理1．坐下2．如果鼻腔内有血凝块，应马上用力呼气将其呼出。3．捏住鼻子，在鼻梁下方，用拇指和小指捏住两侧的鼻孔约10分钟，并用嘴呼吸。4．如果出血不停止，应往出血的鼻孔里填纱条。将一小块干净的布卷起来并塞进出血的鼻孔，用拇指和小指捏住两个鼻孔。注意：应确保你自己能将塞进去的布取出，因此不要填塞过深。鼻出血的紧急处理5．一旦出血停止，应用湿的布盖住脸和鼻子。6．30分钟到60分钟应将填塞鼻孔的布取出。取出前最好将布湿润。不要用力吹、挖或用力牵弯曲超过24小时。可以往鼻子里上一些油膏，以防鼻腔过干或更多的出血。手部外伤的家庭急救手部外伤家庭急救钝器伤特点：皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿救治：冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛手部外伤家庭急救刀伤出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血，然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的，即加压包扎一般情况下，手部小伤四五天会愈合，若肿胀不退或化脓，应到医院诊治。手部外伤家庭急救切伤……1.如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。2.若伤口大且出血不止，应先止血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。指压法1.手指出血——以另一只手用力压住受伤手指的两侧。2.手、手肘出血——以四只手指用力压住上臂内侧隆起的肌肉。要是仍然出血不止，那是因为没有压住出血的血管，故应重新改变手指的位置，再做一次。3.上臂、腋下出血——这种情形必须靠第三者的帮忙，用拇指向下、向内用力压住锁骨下凹处。4.脚、胫部出血——这种情形也需要第三者来协助。患者仰躺、脚部微微垫高，施救者用二只拇指压住患者的股沟、腰部、阴部间之血管。狗、猫咬伤的急救知识狗、猫咬伤的急救知识被狗、猫咬伤千万不要急着去医院找医生诊治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。狗、猫咬伤的急救知识一是要快。分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。二是要彻底。冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。狗、猫咬伤的急救知识三是伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。狗、猫咬伤的急救知识伤口反复冲洗后，再送医院作进一步伤口冲洗处理。这里特别要指出的是：千万千万不可被狗、猫咬伤后，伤口不作任何处理，错上加错的是不仅伤口不冲洗，而是涂上红药水包上纱布更有害。切忌长途跋涉赶到大医院求治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口，在24小时内注射狂犬疫苗。蜂螫中毒的紧急处理蜂螫中毒的紧急处理人被蜂刺后，局部有疼痛、红肿、麻木，数小时后能自愈；少数刺伤处出现水疱，很少有全身中毒症状。被群蜂多处刺伤，在很短时间内即有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻。重者发生溶血、出血、烦躁不安、肌肉痉挛、抽搐、昏迷和急性肾功能衰蝎。对蜂毒过敏者，迅速出现荨麻疹、喉头水肿和（或）气管痉挛，可导致窒息，并可发生过敏性休克。蜂螫中毒的紧急处理1．被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。蜂螫中毒的紧急处理2．万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按压等急救处理。蜂螫中毒的紧急处理注意事项1．被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。2．黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。3．被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心。毒蛇咬伤毒蛇咬伤一旦确定是毒蛇咬伤，要采取紧急自救措施。1.不要惊慌乱跑，尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动，能使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收，加重中毒症状；毒蛇咬伤2.迅速用止血带或细绳在距伤口５―１０ｃｍ的肢体近端捆扎，阻断静脉和淋巴回流，减少毒素在体内扩散。每间隔半小时放松３―５分钟，以免肢体坏死；毒蛇咬伤3.用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。毒蛇咬伤4.冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1％高锰酸钾或清水反复冲洗伤口。毒蛇咬伤5.局部降温：现将伤肢体浸于4－7摄氏度的冷水中3－4小时，然后改用冰袋，可减少毒物吸收。毒蛇咬伤6.被毒蛇咬伤12小时内，宜在医院切开伤口排毒。以牙痕为中心作多个“十”字小切口以便排毒。毒蛇咬伤7.药物治疗救护车到来前别坐着干等！当突发急、危、重病时，或发生意外事故受伤时，在打通急救电话、呼叫救护车后，在病人身边的其他人员应该做些什么呢？现场急救应采取的初步措施：1.初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。2.必须保持病人的正确体位，切勿随便推