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布氏杆菌病Brucellosisinfectionsabortion,Undulantfever一.概念:•本病简称布病,是由布鲁氏菌引起的人、畜共患慢性传染病,常见于牛、羊、猪等家畜(马例外,一般均为隐性感染,为血检阳性),并由它们传给人和其它家畜。•各种动物临床表现不完全一致,临床上主要以流产、生殖器和胎膜发炎,不育及各种组织局部病状为特征。历史•这个病存在很早,因人饮用病羊乳而患病,病人发热,因而称为马尔他热,又叫波浪热。•英国医生Bruce1889在地中海马尔他岛从发热患脾脏分离出羊布氏杆菌。•丹麦Bang(班格氏,女,1887)从牛流产胎儿中分离出牛流产布菌(又称班格氏杆菌);•Traum(1914)从猪的流产胎儿中分离出猪布病。(Meytr等1920建议将统统归划为布氏杆菌属)疫情分析•本病广泛分布在世界各地。•我国东北、西北、内蒙曾一度流行,从布病流行地区分离到的布菌多属羊型(占79.1%)。其次为牛型(12.27%)•近年来,大多数发达国家的布病疫情得以控制,我国却逐年上升。疫情影响区域呈扩散趋势,防控形势严峻。2009年,我国报告布病发病37104人,超过2008年报告数的33.63%。布病发病县数由1999年的127个,增加到2008年的763个,10年间发病县数增加了5倍多。历史上没有或几十年无布病的省份近年也发现了病例。•今年4月,全国共报告布病4625例,报告发病数高居甲乙类法定报告传染病第六位,并有1人死亡。•我国布病传染源主要为患病的羊、牛等家畜,通过直接接触、消化道及呼吸道等途径传播给人类。布病疫情抬头的主要原因:•一是牲畜市场交易频繁,牲畜流动性大,给布病传播带来机会。•二是产地、市场、流通方面的检疫工作长期得不到重视,检疫设卡被取消,加之免疫、检疫、捕杀措施执行不利,使布病病畜得不到妥善处理,造成疫源扩散。•三是基层兽医队伍不稳定,有些省、区的乡镇兽医站人散网破,防检疫工作难以落实。•四是防治布病的宣传工作做得不够,一些农牧民和商贩不懂预防布病知识,使人畜感染形成恶性循环。•五是防治布病经费不足,病畜难以浦杀,疫源再次扩散。二.Etiology:Brucella•1.形态:本菌为短杆菌,无芽胞和鞭毛,革兰氏染色阴性,常用柯兹洛夫斯基氏法染色,布氏菌染成红色,背景及其它菌染成兰色;•各型菌株之间形态及染色特性无明显差异(但生物学性状和抗原性不同),2.形态(Structure)•短杆菌(shortrods)about0.6to1.5µmby0.5-0.7µm.•无芽胞(non-spore-forming)•无鞭毛(non-flagellanon-mobile)•无荚膜(non-capsules)•革兰氏染色阴性Gram-negative•常用柯兹洛夫斯基氏法染色,布氏菌染成红色,背景及其它杂菌染成蓝色。Brucellaabortusslide•Animpressionsmearoftissuefromanabortedfoetusinwhichthelargepurplestainedobjectsaremammaliancellsandthesmaller,lightergramnegativecellsarethebrucellae.布氏菌的生物型Br.melitensis马尔他布氏菌又称羊型3个Br.abortus流产布氏菌又称牛型8个Br.suis猪布氏菌5个犬布氏菌(Br.canis)林鼠布氏菌(neotomae)各1绵羊布氏菌(Br.ovis)2.培养:•本菌为需氧或兼性厌氧菌,在普通培养基上生长不佳,多置于肝汤、马铃薯培养基上生长较好,有些菌株生长需要吐温40,牛型布菌和绵羊型布菌初分离时需要在10%CO2环境中生长;抗原性菌种A/MCBr.abortus20/1共同属抗原Br.melitensis1/20Br.suis2/14.抵抗力:–较强,在土壤中可存活24-40日,干燥的胎膜中甚至存活更长时间,咸肉中40日,羊毛中1.5-4月,但对湿热和消毒剂较敏感。三、流行病学:•1.传染源:病畜和带菌动物,以感染的妊娠母畜最危险,它们在流产或分娩时,大量的布菌随胎儿、羊水、胎衣排出污染周围环境,流产后在3年内阴道分泌物仍带菌,乳汁及感染公畜的精液中也含有布氏菌,•2.传播途径:主要经消化道、还可经交配、损伤的皮肤黏膜及呼吸道;(吸血昆虫)可以传播本病。3.易感动物:•范围很广,主要有羊、牛、猪;•一般母畜的易感性大于公畜,•年龄上以性成熟后的成年动物最易感,而幼龄动物有抵抗力。•人感染有明显的职业性;4.流行特点:1)本病流行多见于牧区,虽然各型菌有其主要的感染宿主,但也能转移于其它宿主,在储存宿主转移过程中常出现由典型株变成非典型现象。2)有一定季节性,如羊型布病的发生是春季开始发生,夏季为发病高峰期,秋季逐渐下降。3)母畜中以头胎发病较多,可占50%以上,多数母畜只发生一次流产,而二次流产的较少;在老疫区,发生流产的较少,但子宫炎、乳房炎、关节炎,局部脓肿、胎衣不下,久配不孕者较多。布氏菌侵入机体局部增殖后,达局部淋巴结侵入血流,菌血症全身各组织、器官,形成多发性病灶妊娠的子宫、胎盘、胎儿和胎衣组织纤维素性、化脓性、坏死性胎盘炎和子宫内膜炎胎儿败血症、死亡坏死组织机化、胎衣不下不孕症睾丸睾丸炎四、clinicalsigns母牛:最显著的症状•是流产,•多发生于怀孕的第6-8•个月,产出死胎或弱胎儿,•流产前有分娩预兆象征,•还有生殖道的炎症,流产常见胎衣不下,阴道内继续排出褐色恶臭液体,发生子宫炎而长期不孕,流产后的母牛可再度流产,一般流产时间比第一次推迟。•还常见的症状有关节炎、腱鞘炎,乳房炎等。公牛常见睾丸炎,附睾炎clinicalsigns•羊:主要表现也是流产,发生在妊娠后的第3-4个月(妊娠期150天),其它症状还有乳房炎、支气管炎、•关节炎、滑液囊炎,公羊发生睾丸炎。clinicalsigns•猪:•最明显症状也是流产,发生在怀孕的第1-3个月,•极度少数的流产后胎衣不下,引起子宫炎和不育。clinicalsigns•公猪常发生睾丸炎、附睾炎。关节肿胀.公猪睾丸肿大睾丸萎缩五、lesions•胎衣呈黄色胶冻样浸润,有些部位覆有纤维蛋白絮片和脓液,有的增厚而杂有出血点。绒毛叶部分或全部贫血呈苍黄色,睾丸、附睾有化脓坏死灶。子宫充血化脓性子宫内膜炎流产胎儿•胃特别是第四胃中有淡黄色或白色粘液絮状物,淋巴结、脾脏和肝脏有程度不等的肿胀,有的散有炎性坏死灶。皮下出血性浆液性浸润。肝坏死诊断•流行病学资料,流产,胎儿胎衣的病理损害,胎衣滞留以及不育等都有助于布鲁氏菌病的诊断,但确诊只有通过实验诊断。•1.流产材料细菌学检查;取母畜胎衣,绒毛叶水肿液,流产胎儿的胃内容物及有病变的肝、脾、淋进行涂片,或细菌培养,发现本菌即可确诊。•2.血清学试验:血清凝集试验、补体结合试验、乳环状试验,变态反应,间接血凝试验、酶联免疫吸附试验、荧光抗体法等。免疫学检查::•(1)凝集试验,最为常用,感染1周即产生凝集抗体,一般流产后1-2周达最高,经半年开始下降,可持续2-4年,具体方法上又分为试管法和平板法;•(2)牛全乳环状试验:适宜于对牛群的初筛,取鲜牛奶1ml于小度管中,加环状反应抗原0.5ml,混匀于37℃1h后观察结果,乳柱不显色,而乳脂环显色时为阳性;•(3)补反:出现稍迟(感染1-2周),敏感性比凝集反应高,持续时间也较长,当凝集反应为可疑或阴性时,补反仍为阳性,但操作术式较复杂,作为辅助诊断;免疫学检查•(4)变态反应:仅用于山羊和绵羊的布病诊断,出现迟,持续1-2年。•布鲁氏菌病的明显的症状是流产,须与发生相同症状的疾病鉴别,如弯杆菌病、胎毛滴虫病、钩端螺旋体病、乙型脑炎、衣原体病以及弓形体病等等都可能发生流产,鉴别的主要关键是病原体的检出及特异抗体的证明。Brucellosis布氏杆菌病JEV日本乙型脑炎三、防制:•(1)仅使用菌苗作预防接种,不作检疫与隔离。此方法简单易行,适用于缺乏隔离条件下的牧场,可减少或防止流产发生,可以接种疫苗以预防本病的传入•但未清除传染源,有少数免疫力不强的牛仍会感染发病。•(2)定期检疫、隔离、淘汰病畜,建立健康牛群。当畜群发病率不高和经济条件下许可,采用检疫淘汰的方法,在有隔离条件和病牛较多的地方,单独隔离饲养,所产犊牛吃消毒乳,并经多次检疫为阴性,即可培育成健康畜群(不接种菌苗)。防制:•(3)结合检疫和隔离或淘汰措施,同时使用布氏菌苗作免疫接种作为控制本病的方法之一。•与上述方法基本相同,不同的是,留在原群的阴性牛和犊牛要接种菌苗。防制•应当着重体现预防为主的原则。•在未感染畜群中,防止本病的传入:•引进种畜或补充畜群时,要严格执行检疫。还应定期检疫(至少一年一次),发现阳性动物,即应淘汰。•消灭本病的措施是检疫、隔离、控制传染源、切断传播途径、培养健康畜群及主动免疫接种。防制•1.通过免疫生物学检查方法在畜群中反复进行检查淘汰(屠宰)可以清净畜群。•2.培养健康畜群由犊牛培育健康牛群,可以与培养无结核病牛群结合进行。•3.疫苗接种是控制本病的有效措施。在没有严格隔离条件的畜群,可以接种疫苗以预防本病的传入;也可以用疫苗接种作为控制本病的方法之一。防制•猪布鲁氏菌2号弱毒活苗(简称猪型2号苗)是我国选育的一种优良布鲁氏菌苗。对山羊、绵羊、猪和牛都有较好的免疫效力,可供预防羊、猪、牛布鲁氏菌病之用。猪2号苗的毒力稳定,使用安全,免疫力好,在生产上使用已经收到良好效果。•马耳他布鲁氏菌5号弱毒活苗(简称羊型5号苗),用于绵羊、山羊、牛和鹿的免疫。•在疫苗接种方法上,我国使用猪2号苗给山羊和绵羊饮水、喂服和气雾免疫获得成功,使用羊5号苗气雾免疫也已成功。•防制•4.要做好消毒工作,以切断传播途径。•布鲁氏菌是兼性细胞内寄生菌,致使化疗药剂不易生效。SourcesofBrucellainfection.公共卫生•人类可以感染布鲁氏菌病,传染源主要是患病动物,所以人类布鲁氏菌病的预防与消灭,有赖于动物布鲁氏菌病的预防和消灭。兽医、牧民、乳肉加工人员、及实验室工作人员等感染机会最多。•患病羊、牛、猪为其主要传染源。当患畜流产和分娩之际是最可能感染的时期。•狗对三种主要布鲁氏菌经常是隐性感染,可成为人的传染源。传染途径是食入、接触和吸入。公共卫生•人布鲁氏菌病的临诊表现多样,波型热、关节炎、以及睾丸炎、付睾炎等,孕妇可能流产。•预防本病,首先要注意职业性感染。凡在牧场工作人员、兽医等,必须严守防护制度(即穿着防护服装及消毒工作)。病畜乳肉食品必须灭菌后利用。
本文标题:布氏杆菌病
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