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四川中标基药-降压药雅荣—吲达帕胺缓释胶囊产品介绍锦泓祺目录41235用药原则产品简介处方资料小结疾病概述第3页高血压定义:高血压是一种动脉压升高为主要特征,可并发心、脑、肾、视网膜等器官损伤及代谢改变的临床综合征。第4页•不明病因的高血压称原发性高血压,占总高血压的95%以上;原发性高血压•由某些疾病引起的血压升高,且本身有明确而独立的病因的高血压称继发性高血压继发性高血压第5页《中国高血压防治指南》(2005年修订版)血压水平的定义和分类类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140~15990~992级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90若患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可以按照收缩压水平分为1、2、3级。目录41235用药原则产品简介处方资料小结疾病概述第7页1.合理膳食2.减轻体重3.运动4.气功及其他生物行为疗法5.其他(保持健康的心理状态、减少精神压力和抑郁、戒烟等)非药物治疗第8页1.交感神经抑制药2.血管扩张药3.利尿降压药4.肾素-血管紧张素系统抑制药药物治疗降压药的使用原则应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药小剂量多种降压药联合应用第一期病人,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。联合用药减4231药物的协同作用可提高疗效可减少各药的单剂量减少每种药物的副作用,或互相抵消使血压下降较为平稳几种降压药联合应用的原因利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用最常用的联合利尿剂其他降压药平稳降压第13页利尿药是一线降压药目前,国内外广泛应用或称为第一线抗高血压药的是利尿药、肾素-血管紧张素系统抑制药、肾上腺素受体阻滞药和钙通道阻滞药。其中,利尿药如(吲达帕胺)是WHO推荐的一线降压药,常作为高血压的基础药物。雅荣吲哒帕胺缓释胶囊产品简介第15页雅荣吲哒帕胺缓释胶囊雅荣是带一个吲哚环的氨苯磺胺衍生物,在临床上主要用于原发性高血压的治疗。具有利尿、降压双重作用。处方资料【药品名称】:吲哒帕胺缓释胶囊商品名称:雅荣【成分】主要成分为吲哒帕胺【性状】缓释胶囊,内容物为白色或类白色球形包衣小丸【适应症】原发性高血压【规格】1.5mg【用法用量】口服,每24小时服1粒,早晨服用。加大剂量并不能提高吲哒帕胺的抗高血压疗效,只能增加利尿作用。研发历史197419832000在欧洲上市美国获批使用正式在我国通过安全性测试并生产上市第18页雅荣吲哒帕胺缓释胶囊2.治疗充血性心力衰竭时的水钠潴留。1.用于治疗高血压。对轻、中度原发性高血压效果良好,可单独服用,也可与其它降压药合用。SOClNHC331616【主要成分】吲哒帕胺分子式:分子量:365.83【主要功能】第19页雅荣降压机理降压利尿、双管齐下一、利尿:抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收。二、降压:①调节血管平滑肌细胞的钙内流;②刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;③减低血管对血管加压胺的超敏感性,从而抑制血管收缩。第20页具有平稳持久的降压疗效吲哒帕胺口服吸收迅速完全0.5h后血浆浓度达峰生物利用度93%以上半衰期17.8h2-4h产生降压用作用维持24h备注:在治疗剂量的范围内,低剂量时显示降压作用,高剂量时显示利尿作用。创新的缓释胶囊剂型服用方便,只需每日给药1-2次;较一般制剂作用徐缓,避免了一般制剂频繁给药后,因血药浓度起伏过大而出现有效血药浓度的忽高忽低;毒副作用较一般制剂低。第21页第22页吲哒帕胺治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察以氢氯噻嗪作为对照组,吲哒帕胺作为治疗组,对125例高血压患者进行8周的用药观察。15.10%14.90%71.30%86.20%67.40%82.50%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%总有效显效有效治疗组对照组注:吲哒帕胺服用前后患者肝肾功能、空腹血糖、血脂、血尿常规及心电图均无明显改变。结论:吲哒帕胺治疗轻、中度高血压有效且安全性好。第23页吲达帕胺治疗老年收缩期高血压疗效及安全性观察62例老年患者,随机分为吲达帕胺组32例,洛活喜组30例,均为每日早饭后服用,疗程8周。结论:常规剂量吲达帕胺单独应用是治疗轻、中度老年单纯收缩期高血压安全、有效的药物。第24页吲哒帕胺与缬沙坦联合治疗原发性高血压选108例原发性高血压患者随机分为联合组54例、对照组54例。联合组每天早晨顿服缬沙坦胶囊80mg,吲哒帕胺2.5mg,对照组每天早晨顿服缬沙坦胶囊80mg,两组观察的疗程均为8周。0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%对照组联合组总有效率显效:收缩压(SBP)降至正常或下降≥30mmHg,舒张压(DBP)降至正常或下降≥20mmHg;有效:收缩压(SBP)下降≥20mmHg,舒张压(DBP)降至正常或下降≥10mmHg;无效:未达到上述标准。结论:联合组总有效率96.3%,对照组总有效率75.9%。应用缬沙坦胶囊与吲哒帕胺片联合治疗原发性高血压临床疗效优于单用缬沙坦胶囊,值得临床广泛推应用。第25页吲哒帕胺与卡托普利联合治疗原发向高血压选择原发性高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病人共40例,采用卡托普利治疗两周后,对舒张压(DBP)仍大于100mmHg的患者加用吲哒帕胺治疗,疗程4周。36251140510152025303540总有效90%显效62.5%有效27.5%无效10.0%治疗组显效:DBP下降≥10mmHg并降至正常或≥20mmHg;有效:DBP下降≤10mmHg并降至正常或下降10~19mmHg或收缩压(SBP)下降30mmHg;无效:未达到以上标准。结论:两者联合治疗原发性高血压,降压效果肯定,值得推广。目录41235用药原则产品简介处方资料小结疾病概述第27页处方资料【药品名称】通用名称:吲哒帕胺缓释胶囊商品名称:雅荣【成分】主要成分为吲哒帕胺【性状】胶囊剂,内容物为白色或类白色球形包衣小丸【适应症】原发性高血压【规格】1.5mg【用法用量】口服,每24小时服1粒,最好早晨服用。加大剂量并不能提高吲哒帕胺的抗高血压疗效,只能增加利尿作用。其他降压药可增强本品的降压作用多巴胺可增强本品的利尿肾上腺皮质激素、非甾体镇痛药可减弱本品利钠作用减弱口服抗凝药的作用可增强锂制剂、洋地黄类药、胺碘酮等药物的毒性【相互作用】电解质的紊乱糖耐量降低过敏反应【不良反应】吲达帕胺血管紧张素转化酶抑制剂电解质紊乱第30页对于雅荣不良反应的三大对策吲达帕胺血管紧张素转化酶抑制剂糖耐量对于雅荣不良反应的三大对策过敏反应定期关注患者变化,早期干预治疗对于雅荣不良反应的三大对策目录41235用药原则产品简介处方资料小结疾病概述几种降血压药物的比较(基药目录)品种吲达帕胺硝苯地平中药制剂分类利尿剂钙拮抗剂调理作用机理血管平滑肌有较高选择性,阻滞钙离子内流,使外周血管阻力下降,产生降压作用抑制细胞外Ca2+内流,松弛平滑肌细胞,舒血管降低内分泌激素的释放,抑制交感神经兴奋性,增强迷走神经活性不良反应电解质紊乱糖耐量过敏反应对心脑血管、肾、中枢无影响心血管系统损害29。6%中枢及外周神经损害13.9%脑血管损害11.5%消化系统9.8%小降压效果药效持续时间长,作用平缓,血压波动小药效时间短,血压波动大,易致血压忽高忽低加重机体负担起效慢,降压作用有波动小结降压持续时间长降压效果平稳可与其他种类降压药合用增效减毒毒副作用小、且可早期干预高血压一二期的病人的首选用药雅荣—吲达帕胺缓释胶囊锦泓祺锦泓祺
本文标题:雅荣-吲达帕胺缓释胶囊学术
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