安全生产事故案例分析课件.ppt

中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第1页安全生产事故案例分析国家安全生产监督管理总局二○○七年六月三十日北京中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第2页内容提要一、安全生产事故预防基本知识二、安全生产事故调查三、安全生产事故分析四、安全生产事故的处理与整改措施五、典型案例分析中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第3页安全生产事故预防基本知识主要内容中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第4页一、危险、危害因素辨识的基本知识二、危险、危害因素控制的基本知识三、应急预案的基本知识主要内容中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第5页1生产活动中主要危险、危害因素的类别一、危险、危害因素辨识的基本知识2危险、危害因素辨识和分析方法1.1危险、危害因素的产生1.2危险、危害因素的类别2.1危险、危害因素辨识的主要内容2.2重大危险源辨识2.3危险、危害因素的辨识和分析方法中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第6页1.1危险、危害因素的产生能量、有害物质是危险、危害因素产生的根源，也是最根本的危险、危害因素。（1）能量、有害物质1生产活动中主要危险、危害因素的类别中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第7页故障（2）失控人员失误管理缺陷环境因素包括生产、控制、安全装置和辅助设施等中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第8页1.2危险、危害因素的类别（1）按导致事故和职业危害的直接原因进行分类物理性风险、危害因素化学性风险、危害因素生物性风险、危害因素心理、生理性风险、危害因素行为性风险、危害因素其他风险、危害因素中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第9页物理性风险、危害因素设备、设施缺陷防护缺陷电危害噪声危害振动危害电磁辐射运动物危害明火能造成灼伤的高温物质能造成冻伤的低温物质粉尘与气溶胶作业环境不良信号缺陷标志缺陷其他物理性危险和危害因素中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第10页化学性风险、危害因素易燃易爆性物质自燃性物质有毒物质腐蚀性物质其他化学性危险、危害因素致病微生物传染病媒介物致害动物致害植物其他生物性危险、危害因素生物性风险、危害因素中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第11页心理、生理性风险、危害因素负荷超限健康状况异常从事禁忌作业心理异常辨识功能缺陷其他心理、生理性危险危害因素指挥错误操作失误监护失误其他错误其他行为性危险和有害因素行为性风险、危害因素其他风险、危害因素中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第12页物体打击车辆伤害机械伤害起重伤害触电淹溺灼烫火灾（2）参照GB6441-86《企业伤亡事故分类》高处坠落坍塌放炮火药爆炸化学性爆炸物理性爆炸中毒和窒息其他伤害将风险、危害因素分为20类中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第13页2.1危险、危害因素辨识的主要内容厂址2危险、危害因素辨识和分析方法建构筑物厂区平面布局总图运输线路及码头生产工艺过程中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第14页生产设备、装置化工设备、装置机械设备电气设备危险性较大设备特殊单体设备、装置粉尘、毒物、噪声、振动、辐射、高温、低温等有害作业岗位管理设施、事故应急抢救设施和辅助生产、生活卫生设施中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第15页2.2重大危险源的辨识（1）重大危险源ILO《预防重大事故公约》将重大危险源定义为：是指能导致重大事故发生的设备、设施或场所在重大危险设施内的一项生产活动中突然发生的、涉及一种或多种危险物质的严重泄漏、火灾、爆炸等导致职工、公众或环境急性或慢性严重危害的意外事故。中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第16页（2）重大危险源的辨识标准国际上是根据危险、有害物质的种类及期限量出发来确定重大危险源的。在欧盟的塞维索法令中列出了180种危险、危害物质及其限量。我国于2000年颁布了重大危险源辨识标准。2004年国家安监局下发了《关于开展重大危险源监督管理工作的指导意见》，对重大危险源的辨识可以依据该标准和指导意见。中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第17页2.3危险、危害因素的辨识和分析方法（1）直观经验法对照、经验法类比方法（2）系统安全分析方法事件树法（ETA）故障树法（FTA）……中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第18页安全检查表为了系统地找出系统中的不安全因素，把系统加以剖析，查出各层次的不安全因素，然后确定检查项目，以提问的方式把检查项目按系统的组成顺序编制成表，以便进行检查或评审。有关标准、规程、规范及规定国内外事故案例、本单位的经验系统分析确定的危险部位及防范措施研究成果※编制的主要依据中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第19页事故树分析（FTA）事故树分析又称为故障树分析，是一种演绎的系统安全分析方法。它是从要分析的特定事故或故障开始（顶上事件），层层分析其发生原因，直到找出事故的基本原因，即故障树的底事件为止。1、选择合理的顶上事件2、资料收集准备3、建造故障树※事故树分析的几个阶段4、简化或者模块化5、定性分析6、定量分析中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第20页静电引起LPG燃爆静电火花LPG达到爆炸下限T作业时与导体接触化纤与人体摩擦AFX1X2.+充装静电放电人体静电放电..静电积累静电积累液化气冲击钢瓶内壁管线内部粗糙X3X4计量标定不当未按时校验X5X6.LPG泄露灌瓶间通风不良喷枪泄露X9未定时排风无排风设备X10X1喷枪与钢瓶接头不严排风机损坏X1++X8GHCBEDLPG流速过高++X7中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第21页事件树分析（ETA）从一个初因事件开始，按照事故发展过程中事件出现与不出现，交替考虑成功与失败两种可能性，然后再把这两种可能性又分别作为新的初因事件进行分析，直到分析最后结果为止。确定或寻找初因事件构造事件树进行事件树的简化进行事件序列的定量化※事件树分析的几个步骤中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第22页※事件树分析举例原料A输送系统事件树中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第23页1事故预防对策的基本要求和原则二、危险、危害因素控制的基本知识1.1事故预防对策的基本要求1.2事故预防对策的原则1.3事故预防对策应具有“三性”中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第24页1.1事故预防对策的基本要求采取事故预防对策时，应能够：1）预防生产过程中产生的危险和危害因素2）排除工作场所的危险和危害因素3）处置危险和危害物并减低到国家规定的限值内4）预防产生装置失灵和操作失误产生的危险和危害因素5）发生意外事故时能为遇险人员提供自救条件的要求中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第25页1.2选择事故预防对策的原则直接安全技术措施间接安全技术措施指示性安全技术措施采用安全操作规程、安全教育、培训和个人防护用品等措施（1）事故预防技术措施在实际工作中上述措施常常是综合使用的。中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第26页1）消除2）预防3）减弱4）隔离5）联锁6）警告（2）选择事故预防对策的原则中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第27页1.3事故预防对策应具有针对性、可操作性和经济合理性针对性是指针对行业的特点和辨识评价出的主要危险、危害因素及其产生危险、危害的后果，提出对策。提出的对策在经济、技术、时间上应是可行的，能够落实和实施。经济合理性是指不应超越项目的经济、技术水平提出事故预防对策。中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第28页2控制危险、危害因素的对策措施2.1实现机械化、自动化2.2设置安全装置2.3增强机械强度2.4保证电气安全可靠2.5按规定维护保养和检修机器设备2.6保持工作场所合理布局2.7配备个人防护用品中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第29页1应急预案的概念和分类三、应急预案的基本知识2.1总预案2.2程序文件2.3指导书明书2应急预案的文件结构2.4应急行动记录中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第30页3.1总则3.2组织指挥体系及职责3.3预警和预防机制3应急预案的主要内容3.4应急响应3.5后期处置3.6保障措施3.7附则3.8附录中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第31页4.1组建编制队伍4.2危险与应急能力分析法律、法规分析4应急预案的编制方法风险分析包括历史情况、地理因素、技术问题、人的因素、物理因素、管制因素等。应急能力分析①所需要的资源与能力是否配备齐全；②外部资源能否在需要时及时到位③是否还有其他可以优先利用的资源中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第32页4.3预案编制4.4预案的评审与发布4.5预案的实施中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第33页5.1应急预案培训的原则和范围指导思想：加强基础、突出重点、边练边战、逐步提高5应急培训与演习及时营救伤员、正确指导和帮助群众防护或撤离、有效消除危害后果、开展现场急救和伤员转送等应急救援技能和应急政府主管部门的培训基本任务：锻炼和提高队伍在突发情况下的快速抢险堵源反应综合素质，有效降低事故危害，减少事故损失。社区居民的培训企业全员的培训专业应急救援队伍的培训中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第34页5.2应急培训的基本内容报警疏散火灾应急培训不同水平应急者培训中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第35页基础训练专业训练战术训练自选科目训练5.3训练和演习类型中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第36页安全生产事故调查第二章中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第37页一、事故调查的程序二、事故调查的组织三、事故调查取证主要内容中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第38页一、事故调查的程序1《企业职工伤亡事故调查分析规则》有关事故调查工作的规定2《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院493号令）3《特别重大事故调查程序暂行规定》（34号令）有关特大事故调查工作的规定4《企业职工伤亡事故报告和处理规定》（75号令）4《关于做好生产安全事故调查处理及有关工作的通知》有关事故调查处理的规定中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第39页1《企业职工伤亡事故调查分析规则》有关事故调查工作的规定成立事故调查小组事故的现场处理物证搜集事故事实材料的搜集证人材料搜集现场摄影事故图绘制事故原因分析事故调查报告编写事故调查结案归档中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第40页1.直接原因：国家标准《企业职工伤亡事故调查分析规则》（GB6442-1986）1)机械、物质或环境的不安全状态(1)防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷；(2)设备、设施、工具、附件有缺陷;(3)个人防护用品用具—防护服、手套、护目镜及面具、呼吸器官护具、听力护具、安全带、安全帽、安全鞋等缺少或有缺陷；中国注册安全工程师培训教程-2007年安全生产事故案例分析第41页(4)生产（施工）场地环境不良