1口腔种植的基本概论

鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）成都鼎聚鑫教育咨询有限公司口腔种植的基本概论特邀/金牌讲师莫安春鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）成都鼎聚鑫教育咨询有限公司莫安春四川大学华西口腔医院口腔种植中心[e-mail]口腔种植概论鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育口腔种植修复能做什么？种植义齿超越活动假牙和固定义齿的优势什么是种植义齿？内容口腔种植的概念口腔种植的历史种植体和种植系统鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育古代种植16th黑石(Egyptian-SouthAmerican)17th象牙400BC,伊特鲁里亚人AD600,Honduras洪都拉斯口腔种植的历史鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育1809黄金种植体e.20th铅、铱、钽、不锈钢和钴合金1913多孔篮(Greenfield)铱+金线早期种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育一段式螺钉针1960s早期出现，针状，螺纹柱形种植体一段式，非埋植没有骨结合种植体周纤维结合出现袋状吸收早期种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育一段式螺钉针鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育叶状种植体1967，Linkow植入窄的牙槽骨需要天然牙联合支持早期种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育一段式螺钉针叶状种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育骨膜下种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育根形种植体各种根形种植体出现.体部形态的改进表面处理的改进–粗化–生物性种类多样性连接方式的多样性，一段式；两段式现代种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育种植体的多样性不同的宏观&微型设计鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育3个主要种植系统Brånemark2010年1989年StraumannAstra1986年以及Clones…1965年鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育种植系统的进化GSⅡGSⅢTSⅢ鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育种植系统的进化BrånemarkReplaceNobelDirectNobelPerfect1-pieceNobelPerfectNobelActiveNobelBiocare公司鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育1986199620002005种植系统的进化Straumann种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育种植体的当前趋势根形螺纹型一次法手术粗糙表面内连接锥形设计早期&即刻负重美观鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育口腔种植的概念种植修复的最终目的是修复包括牙根、牙冠以及牙周组织在内的完整器官，并恢复其功能鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育什么是种植义齿？种植义齿是将人工材料制成的形似牙根的种植体经手术植入到人体的颌骨内或骨膜下，愈合后支持假牙的一种方法。种植义齿通常是有两部分组成另一部分是我们看得到的与种植体相连穿出并暴露出牙龈的假牙部分----上部结构一部分是我们肉眼看不见的位于颌骨内的------种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育种植体基台人造冠种植义齿的组成鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育种植义齿的组成鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育口腔种植修复能做什么？•替代一颗或多颗牙缺失而不影响邻牙•支持固定义齿而替代活动部分义齿•为活动义齿提供支持，使之更可靠和更舒适•能够解决传统修复方法无法解决的难题现代种植修复已经应用于所有缺牙类型的修复鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育种植义齿超越假牙和固定义齿的优势•美观、感觉自然•对邻牙无损伤•舒适的感受•可靠缺牙种植义齿固定桥马里兰桥翼板活动义齿鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育后牙游离缺失固定或活动义齿？种植义齿？两种修复选择鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育后牙游离缺失单侧游离活动义齿？如何修复？种植义齿？鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育牙列缺损活动义齿修复鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育活动义齿修复的不足鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育活动义齿修复的不足虽然经过一定的改进…………….鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育如何修复？固定或活动义齿？活动义齿修复——双套冠鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育活动义齿修复——双套冠鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育6年后活动义齿修复——双套冠鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育后牙游离缺失双侧游离附着体活动义齿鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育牙列缺失全口义齿修复单颌全口义齿单颌全口义齿空中跳伞的尴尬—视频鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育种植体和口腔种植系统•种植体–组成\构造特点–分类•口腔种植系统介绍鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育种植体组成构造特点≠种植义齿鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育根型种植体结构及组成1、结构：表面结构主体结构螺旋状中空（V形、直角形、方形）实心柱状复合根型鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育2、组成种植体体部颈部基台固定螺丝两段式种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育旋入式-易于调整压入式-初期稳定性种植体底部：平滑}力学、周围组织圆钝种植体体部：鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育牙种植体：根型种植体叶状种植体骨膜下种植体穿下颌骨种植体颅颌面种植体：牙、颅颌面赝复体支抗种植体：正畸治疗根管内种植体：松动牙固定种植体分类（按部位、功能）鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育叶状种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育颧骨种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育骨膜下种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育根管内种植体：松动牙固定鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育直径1.2-2.7mm长度5-12mm支抗种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育其它特殊种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育根型种植体的分类依据•外形•外科程序•植入深度•基台连接方式•材料•表面处理CurrentImplantSystems鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育外形直形vs.锥形体部种植体鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育锥形体部的优势使侵犯邻近的牙根最小化在疏松骨优秀的初期稳定性即刻种植植入防止唇侧凹陷穿孔鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育锥形体部的临床重要意义容易&精确手术鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育锥形种植体的适应症•获得牢固的初期稳定性–疏松骨(上颌后牙区)–上颌窦提升或植骨病例–拔牙后即刻种植体植入–早期或即刻负重病例•避免凹陷处发生裂口–上颌前牙区–上颌前磨牙区•牙槽脊劈开或扩张病例鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育SSlSSllSSlll非埋入式种植体牙龈水平内连接骨水平外六角连接USⅡUSⅢ埋入式种植体骨水平内连接•植入深度GSⅡGSⅢTSⅢ鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育ClassificationofDentalImplantSystems鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育从牙槽嵴穿出骨面的结构（软组织内或外）表面结构具有抗旋转功能——抵抗剪切力凸起：外六角凹陷：内八角、锥形、锥形内八角种植体颈部:鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育愈合帽牙龈成形器中央螺丝鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育CoverScrewofTSⅢ4.04.55.03.5Long1.5mmMini(Φ3.5)Standard2mmTighteningTorqueisunder10Ncm愈合帽鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育–维持治疗期的软组织开放通路，易于进入种植体.–不能用于最终修复体–一段式结构:•螺丝与基台•无内六角–也有两段式结构的，前牙–光滑表面设计.愈合基台（牙龈成形器）鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育Ø6.5Ø5.5Ø4.5357⋎⋎愈合基台（牙龈成形器）鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育–连接种植体与修复体–有多种不同形态、不同类型的基台，形成不同的种植修复体.基台鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育粘结修复基台实心基台StablejointConnectionEasy&Convenient转移基台(Hex/NonHex)ReducedchairtimeClinicalFlexibilityPreciseImpression角度基台ClinicalFlexibility17°PathCompensationPreciseImpressionS-LineProfileAtypeBtype鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育自由形态ST基台FreeMargin&PathClinicalFlexibilityPreciseImpression瓷基台FreeMargin&PathEstheticDentinShade自由形态基台FreeMargin&PathNewNew粘结修复基台鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育金质铸造基台(Hex/NonHex)Min.VerticalSpace:4mmDirectGold-CastingTechnique反转基台ConvertExternalButtJoint金质铸造柱Min.VerticalSpace:4.5mmDirectGold-CastingTechnique组合基台柱(Ti)Min.VerticalSpace:4.5mmCombintionRetainedType螺丝固位修复基台鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育StudAbutmentUsedforOverdenture反转基台ConvertExternalButtJointPlastic暂时基台柱Min.VerticalSpace:4.5mmDalboSetO-RingSetNewNewTi其他修复基台鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育牙龈水平线骨水平线连接方式鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育内六角或内八角外六角或外八角中央螺丝齿状相嵌摩尔斯锥状锥状自锁管对管卡槽组合设计两部件轴向重叠面积越大，咬合力传导至连接的固位结构处的力越小连接方式基台连接方式鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育内六角或内八角修复优点非常稳定和良好的固位修复缺点可能发生种植体头部的折裂位于种植体顶端的凹入的附件说明鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育外六角或外八角外六角是最早的由Brånemark设计的修复连接方式。开始仅仅是种植体上的是能将其旋入固组织的一个装置，随后才逐渐变成一个重要的修复连接方式，并演化成各种形式是稳定的，适合于各种修复体出现松动，及外六角或外八角的早期磨损中央螺栓的折断修复优点修复缺点侧向力易使螺丝弯曲并导致其松动.侧向力易使种植体与基台结合的边缘开放而导致微渗漏鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育中央螺丝鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育摩尔斯锥状MorseTaper---锥形密封连接Definition:MorseTaperMorseNoun:clasp,oftenjewelledetc.,ofcopeOfmorsfromlatinmorsusbite,catch(morderemors-tobite)TaperGrowinggraduallysmallertowardsoneendlikeconeorpyramidMorseTaper鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育几何学锁扣-消除微动-消除微隙-衔接处高稳定性均匀分散负荷-减少在牙槽嵴顶的应力-F=f1+f2自我导向-简单安装锥形密封连接鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育锥形密封连接鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育锥状自锁-----平台转移鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育齿状相嵌Spline鼎聚鑫口腔种植训练营（第一季）鼎聚鑫教育管对管卡槽鼎聚鑫口腔种植训练营（第