医院感染实时监控系统

1/14医院感染监测系统软件要求1系统功能、接口及统一编码标准要求1.1基本要求:实现医院感染的实时监测和预警，实现医院感染病例主动发现机制，建立医院感染管理流程，实现与医院现有临床系统的融合，实现医院感染相关的报表的电子化，有效提高医院感染管理的效率和准确性。1.2存贮和传输:采取安全的数据库系统，对关键数据进行加密存储，可以通过磁盘镜像、磁盘双工、RAID等数据维护技术进行数据容灾备份。1.3数据要求:根据业务需要，充分利用现有业务软件系统的数据，通过系统自身的数据模型实现医院感染相关数据的聚合，支持从现有业务系统中采集、聚合所需数据。1.4安全要求:系统应具备抵御外界环境和人为操作失误的能力，防止非法用户侵入；对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制1.5接口要求:能够实现与医院现有系统的数据对接，自动完成HIS、LIS、RIS、EMR等系统的数据加载，并自动完成各项院感数据匹配工作。2系统技术要求2.1基本要求2.1.1系统应提供自动实时预警功能，且实时预警必须不依赖临床医生手工上报、不依赖简单的条件组合查询生成，而是由系统智能产生、自动报告；预警生成的同时，系统不仅报告给感染科专职人员，也要同时报告给临床医生。2.1.2采用主动监测，医生上报和院感科监测相结合模式，监测院内可能发生感染的各种状况，通过预警监测机制将院内感染控制在萌发状态。2.1.3通过嵌入专业筛查策略，每日进行院感疑似病例筛查，能自动获得数据完成ICU监测、2/14高危新生儿监测、病原菌及耐药性监测、多重耐药菌监测，并能随时开展现患率调查等。2.2报表展现要求2.2.1提供报表导出功能，能方便地将报表导出成Excel等格式。2.3实施与升级2.3.1投标人所投软件的实施和升级工作无需医院信息建设办公室及原有系统开发商再进行程序开发。2.4数据共享2.4.1在医院范围内可将医务部、感染管理科、检验科、临床科室等感染监测相关科室组建成一个医院感染监测网，实现全院范围内的数据共享和通讯。2.5感染上报与交流2.5.1临床医生根据患者临床症状或病原学诊断主动向感染管理科报告患者的感染情况；医生也可就患者感染情况与感染管理专职人员进行交流。2.6自报病例与反馈2.6.1自报病例与反馈。根据临床医生上报病例感染情况，医院感染专职人员可以确认、排除。3业务功能要求3.1数据访问中间件:能够自动加载HIS、LIS、RIS等与院感相关的系统数据，如：患者基本情况、转科、诊断、床位、体温、细菌培养、常规检查、手术、治疗方式、抗菌药物等。3.2智能诊断3.2.1疑似病例的发现必须不依赖于临床医生的手工上报3/143.2.2根据医院感染诊断标准分析患者各类数据，生成病例预警供专职人员判断3.2.3自动生成疑似感染部位3.2.4展现所有患者入院以来的感染变化情况3.2.5自动提醒多重耐药菌，自动展现三大管使用情况、3.2.6自动区分院内院外感染情况3.2.7提供疑似感染患者辅助诊断信息，包括检出菌的次数、菌检出情况、发热天数、血常规次数、血常规检查异常次数、插管使用情况3.2.8提供感染要素时序图，图形化展现患者入院以来病情变化情况3.2.9提供患者菌培养。常规检查，插管相关，抗菌药物使用以及体温等原始数据。3.3感染暴发预警3.3.1为每个病区的现患情况提供趋势分析,可导出医院感染现患率趋势分析数据,对医院感染现患率预警提供回溯功能,提供每个病区现患人员名单,提供每个病区住院人员名单,可以根据现患率对各病区进行排序,提供高危因素预警。3.3.2自动监测所有病区的现患，发热，腹泻，三大管使用，重点菌检出等情况3.3.3对各病区现患情况分别设定基线阈值，对于超出阈值的病区自动预警3.3.4为每个病区的现患，发热，腹泻，三大管使用，重点菌检出情况提供趋势分析3.3.5提供各病区感染患者，发热患者，腹泻患者，使用三大管患者，重点菌检出患者名单3.3.6供各个病区的时空分布图3.3.7提供病区的医院感染监测日志与月报表3.4病区展示3.4.1提供各个病区的时空分布图，提供一段时间内病区住院患者的感染信息，提供病区的医院感染监测日志与月报表，提供病区日况数据。4/143.5病例监测3.5.1通过数据访问中间件，每天自动抓取HIS,RIS,LIS等系统中感染相关临床数据，综合分析患者感染相关临床数据，自动生成疑似感染病例预警，自动生成疑似感染部位，展现新发的疑似感染病例情况，分病区展示疑似感染病例，展现所有患者入院以来的感染变化情况，未处理的疑似病例始终处于待处理任务列表中，自动区分院内院外感染情况，自动提醒多重耐药菌，自动展现三大管使用情况，支持临床医生医院感染上报。3.6病例展示3.6.1无需搜索、快捷访问患者详细信息，信息包括患者的入院、出院诊断，病程记录，患者三大管使用情况，发热情况及发热值，血常规、尿常规、其他常规异常情况，送检培养情况及细菌检出情况，手术基本信息，使用抗菌药物情况，入院以来转科记录。3.7统计分析3.7.1根据专职人员诊断数据及患者感染数据能够自动生成统计表格。包括：现患率调查，现患率趋势分析，出院患者感染统计，出院患者感染率趋势分析，住院患者感染统计，住院患者感染率趋势分析等。可以根据院内感染情况，分析出院内感染的趋势图，方便感染科专职医生和管理人员时刻观察本院感染率、院内感染情况、临床漏报、迟报情况等。3.7.2自动生成现患，住院，出院患者的医院感染率\社区感染率\医院感染部位分布\社区感染部位分布\医院感染病原体部位分布\社区感染病原体部位分布\日医院感染率\易感因素统计\三大管使用率以及感染率3.7.3自动生成出院患者的死亡统计3.7.4可以根据需求，挑选病例进行统计，如挑选年龄，性别，是否做过手术，是否使用三大管，是否有重点菌检出的的患者进行统计。5/143.7.5自动展出感染率，漏报率等前十科室3.7.6所有统计分析功能都支持任何时间点，任何时间段，任何病区随意选择统计。3.7.7所有统计分析表格都支持导出3.7.8所有数据都支持数据源展出3.7.9提供现患，住院，出院患者感染率趋势分析。趋势分析可以自定义时间段。3.8ICU日志和月报监测3.8.1根据卫生部要求，对于进入ICU的患者进行持续监测，并且能够生成ICU监测数据的月统计，每日三大管使用患者统计。3.8.2三管相关统计支持按照具体医嘱名称统计使用率和发病率。3.8.3提供ICU监测数据的月统计功能3.8.4提供ICU每日的住在患者数，新住进患者数，出科患者数统计3.8.5提供ICU每日三大管使用患者数以及相关感染率3.8.6支持ICU医院感染监测日志与月报表导出3.9临床病情等级评定3.9.1不限于自然月，提供临床等级评分表，并自动计算患者病情平均严重程度，自动调整医院感染发病率。3.9.2提供临床病情等级评定输入功能3.9.3提供编辑已有的临床病情等级评定表功能3.9.4自动计算患者病情平均严重程度3.9.5根据患者病情平均严重程度，自动调整医院感染发病率3.9.6支持临床病情等级评定数据的导出3.10NICU（新生儿）监测6/143.10.1对于进入NICU的患者进行持续监测，并且能够生成NICU日志、发病率、千日发病率、器械使用率、器械相关感染发病率。提供NICU监测数据的月统计功能3.10.2供NICU每日的住在患者数，新住进患者数，出科患者数统计3.10.3提供NICU每日三大管使用患者数以及相关感染率3.10.4按体重分组进行统计（≤1000g、（1001-1500）g、（1501-2500）g、≥2500g）血管导管使用率（%）4手术监测4.1自动生成手术日报。含手术相关感染率统计，包括：与手术相关医院感染发生率，（择期）手术患者肺部感染发生率，（择期）手术部位总发生率，手术风险分级手术部位感染率，外科医师专率。抗菌药物使用统计，包括：术前预防用药率，术前0.5-2小时给药率，术后给药率，术后24H（48H）内停药率。4.2根据手术切口等级自动生成手术日报，展出每日各类切口手术患者名单4.3提供手术搜索功能，搜索条件包括手术所在科室、切口等级、手术分类、手术名、手术医生、手术日期、医院感染、手术部位感染、手术时长、患者本次入院第几次手术、在院时间、出院时间4.4自动生成全院以及各病区与手术相关医院感染发生率，手术患者肺部感染发生率，手术部位感染总发生率，择期手术患者医院感染发生率，择期手术患者肺部感染发生率，手术风险分级手术部位感染率，外科医师专率。4.5支持按出院病区统计，支持按手术所在病区统计4.6提供与手术相关医院感染出院患者名单4.7统计围手术期用药：术前预防用药率，术前0.5-2小时给药率，术后给药率，术后24H内停药率，术后48H内停药率等7/144.8统计参数包括出院时间、手术时长、患者本次入院第几次手术、切口等级筛选条件、愈合等级筛选条件、手术分类筛选条件、用药目的筛选条件、给药方式筛选条件5细菌耐药性监测5.1可以根据各省、医院的要求自由配置耐药标准。5.2卫生部多重耐药菌监测规范要求，监测微生物室各病原体检出情况，重点包括：MRSA、VRE、耐碳青霉烯类肠杆菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌等。5.3按照（HA（院内）、CA（院外）、定植、污染、重复、疑似HA、疑似CA）自动生成细菌检出日报，可修改感染类型。5.4提供细菌检出搜索功能，搜索条件包括送检科室、时间类型、检出筛选条件、快速筛选条件、ESBL筛选条件、感染类型条件、感染部位筛选条件、病原体筛选条件、标本筛选条件、重点细菌筛选条件、耐药筛选条件5.5自动生成送检阳性率（按科室以及标本分布）统计，检出菌（按科室以及标本分布）统计，重点菌构成统计，ESBL统计，多重耐药性分析，药敏分析，药敏结果统计，菌检出趋势分析，耐药性趋势分析。所有数据支持源数据追溯查询。6抗菌药物监测6.1根据国家最新要求进行出院患者口径和住院患者口径分别进行抗菌药物监测，根据卫生部《抗菌药物专项治理方案》，监测以下指标：科室、出院人数、平均住院日、抗菌药物使用人数、抗菌药物使用率、送检人数、送检率、使用抗菌药物未送检医生名单、使用特殊使用类抗菌药物未送检的医生名单、多联使用抗菌药物未送检医生名单。中级职称使用特殊使用类抗菌药物医生名单、初级职称使用限制使用类、特殊使用类抗菌药物医生名单。6.2提供出院以及在院患者抗菌药物使用率统计，包括出院人数、抗菌药.物使用人数、抗菌药物使用率、使用抗菌药物并送检人数、使用抗菌药物未送检人数、未送检率统计,统计参数包8/14括出院时间、给药方式、抗菌药物等级、用药目的、科室、ID。6.3提供全院患者名单、抗菌药物使用患者名单、使用抗菌药物并送检人员名单、使用抗菌药物未送检人员名单6.4提供全院抗菌药物使用率前十位病区统计功能6.5提供出院以及在院患者抗菌药物联用情况统计，包括抗菌药物使用人数、抗菌药物单用人数、抗菌药物单用未送检人数、抗菌药物单用未送检率统计6.6提供出院以及在院患者抗菌药物使用品种和天数统计，包括用药总天数、人均用药天数、累计品种数、人均品种数统计6.7提供出院患者分级管理，统计参数包括出院时间、给药方式、抗菌药物等级、用药目的、科室、患者ID7符合国家最新指标7.1根据国家最新指标《2015年院感监测指标》，方便快捷准确的统计相关感染率：医院感染发病率、现患率、感染病例漏报率、多重耐药军感染检出率，住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物治疗前病原学送检率、I类切口手术部位感染率、I类切口手术抗菌药物预防使用率、血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系统感染发病率、手卫生依从率、多重耐药菌感染例次千日发生率。8感染专职人员与临床医务人员沟通平台8.1个性化自主设定SOP预案，提供未读消息提醒功能，消息内容模糊查询功能，专职人员干预预案管理功能，提供医院感染学习平台，感染学习知识访问量统计功能。自动生成感染部位、多耐药干预信息。8.2提供院感科专职人员与临