中医院医疗安全管理和风险防范工作自查报告宽街中医院

编号：021222885中医院医疗安全管理和风险防范工作自查报告201X/X/XX中医院医疗安全管理和风险防范工作自查报告根据《xx市卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》文件，我院根据《xx省xx年加强医疗安全管理专项整治活动方案》开展自查工作，现将自查情况报告如下：一、医疗安全与风险管理体系组织建设为更好的开展医疗安全管理和风险防范工作，建立健全组织架构。医院成立了医疗质量管理委员会（x中医〔xx〕34号）。院长作为医疗安全管理工作的第一责任人，任医疗质量管理委员会主任。落实了主体责任，也加强了组织领导。接下来工作重点是制定并严格落实各级人员岗位职责。二、医疗质量安全核心制度落实为迎接二甲评审工作，医院按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求，细化了医疗质量安全核心制度，并汇编成册。印制了《xx中医院核心制度》（内容包含20项）、《工作制度与岗位职责》、《卫生法规及文件汇编》、《xx中医院员工教育手册》丛书，并及时下发到科室及个人。医院医务人员认真贯彻执行各项规范、指南、操作规程等。医院规模、人员、设施符合标准，医疗服务行为规范。下一步工作重心是建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度。建立健全医疗安全评价和监管体系，完善相关工作制度、应急预案和工作流程，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。三、重点部门、重点环节、重点病种医疗安全风险监控和管理为迎接二甲评审工作，医院各部门、相关环节，包括重点环节、重点病种等的相关制度和规范是比较完[标签:介绍]